探析臭氧治疗复发性阴道炎的临床疗效与应用优势

刘秋连 苏丽梅 李芳

【摘要】 目的 探讨臭氧治疗复发性阴道炎的临床疗效与应用优势。方法 100例复发性阴道炎患者， 随机分为常规药物治疗组与臭氧治疗组， 各50例。常规药物治疗组经阴道使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊， 臭氧治疗组在常规药物治疗组基础上配合臭氧治疗。对比两组治疗效果;用药期间不良反应发生情况;阴道瘙痒消失时间、外阴瘙痒消失时间、阴道分泌物异常消失时间、阴道分泌物检查转阴时间以及下腹痛消失时间。结果 臭氧治疗组总有效率86.0%显著高于常规药物治疗组的64.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率对比， 差异无统计学意义（P>0.05）。臭氧治疗组患者阴道瘙痒消失时间（1.42±0.21）周、外阴瘙痒消失时间（1.21±0.31）周、阴道分泌物异常消失时间（1.21±0.13）周、阴道分泌物检查转阴时间（1.45±0.10）周以及下腹痛消失时间（1.56±0.56）周均短于常规药物治疗组的（2.45±0.42）、（2.41±0.41）、（2.48±0.56）、（2.24±0.41）、（2.41±0.52）周， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对复发性阴道炎患者在常规用药的基础上联合臭氧治疗， 可更好地控制炎症和改善症状， 值得临床推广应用。

【关键词】 臭氧;复发性阴道炎;临床疗效;应用优势

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.08.024

复发性阴道炎是妇科常见病种之一， 具有罹患率高、治愈困难、易反复发作等特点。复发性阴道炎的症状程度相对更重， 争取及时妥善的治疗非常重要。复发性阴道炎是临床妇科常见疾病， 治疗较为棘手， 严重影响女性患者的正常生活， 危害患者的生命健康[1-3]。本研究以本院100例复发性阴道炎患者为研究对象， 分析臭氧治疗复发性阴道炎的临床疗效与应用优势， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年2月～2019年6月本院收治的100例复发性阴道炎患者， 随机分为常规药物治疗组与臭氧治疗组， 各50例。常规药物治疗组年龄22～54岁， 平均年龄（34.13±6.63）岁;病程5个月～6年， 平均病程（2.45±1.19）年。臭氧治疗组年龄23～55岁， 平均年龄（34.45±6.85）岁;病程5个月～6年， 平均病程（2.48±1.18）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常规药物治疗组经阴道使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊， 1粒/晚放入阴道， 6 d为1个疗程， 共治疗3个疗程。臭氧治疗组在常规药物治疗组基础上配合臭氧治疗， 采用医用臭氧妇科治疗仪， 患者取截石位， 常规消毒鋪巾， 臭氧液温度设为32～36 ℃， 先外阴冲洗3 min之后， 窥阴器配合下进行阴道内部冲洗， 冲洗后将臭氧雾化开关打开， 雾化时间5 min， 治疗10～15 min/次， 1次/d， 治疗7 d为1个疗程， 每个月治疗1个疗程， 连续治疗3个疗程。两组用药观察期间均严禁房事， 且每晚使用沸水对贴身衣物及毛巾等进行烫洗。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 ①对比两组治疗效果。疗效判定标准：治愈：阴道瘙痒、白带异常等症状体征完全消失， 且阴道分泌物检查、镜检等提示转阴;显效：阴道瘙痒、白带异常等症状体征基本消失， 且阴道分泌物检查、镜检等提示转阴;有效：阴道瘙痒、白带异常等症状体征有所好转， 且阴道分泌物检查、镜检等提示转阴或仍呈阳性;无效：病情无好转甚至加重， 复查仍呈阳性[4]。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。②对比两组用药期间不良反应发生情况， 不良反应包括轻度外阴灼热、阴道干涩、恶心等。③对比两组患者阴道瘙痒消失时间、外阴瘙痒消失时间、阴道分泌物异常消失时间、阴道分泌物检查转阴时间以及下腹痛消失时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果对比 臭氧治疗组总有效率显著高于常规药物治疗组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组不良反应发生情况对比 两组不良反应发生率对比， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2. 3 两组各项症状改善时间对比 臭氧治疗组患者阴道瘙痒消失时间、外阴瘙痒消失时间、阴道分泌物异常消失时间、阴道分泌物检查转阴时间以及下腹痛消失时间均短于常规药物治疗组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

复发性阴道炎一般一年内反复发作≥4次。既往关于复发性阴道炎的临床药物治疗效果不甚理想， 治疗后容易出现耐药菌株并导致患者疾病复发， 增加治疗难度。复发性阴道炎起因复杂， 涉及多种因素， 但最主要的病因通常是首次发作时未彻底治愈 [5， 6]。

针对复发性阴道炎， 在常规用药的基础上联合臭氧治疗， 可提高治疗效果。臭氧属于强氧化剂， 可分解产生阳离子和羟基， 有较强的氧化能力， 短时间内可快速将霉菌和细菌等病原体生物结构破坏而诱导细胞死亡， 杀菌作用强。同时， 臭氧可还原成为氧气， 对粒细胞吞噬和白细胞增殖产生刺激作用， 可对免疫细胞进行调节， 并增强周围巨噬细胞或者白细胞的吞噬作用， 加速炎症消退[7， 8]。臭氧治疗还可将免疫应答激活从而加速阴道黏膜修复， 激发乳酸杆菌生长繁殖， 改善阴道内环境， 维持阴道菌群正常动态平衡， 维持阴道酸碱度在正常范围， 增强阴道防御功能， 且臭氧可深入渗透， 其杀菌速度快， 可加速病情恢复[9， 10]。

本研究显示， 臭氧治疗组总有效率显著高于常规药物治疗组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率对比， 差异无统计学意义（P>0.05）。臭氧治疗组患者阴道瘙痒消失时间、外阴瘙痒消失时间、阴道分泌物异常消失時间、阴道分泌物检查转阴时间以及下腹痛消失时间均短于常规药物治疗组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对复发性阴道炎患者在常规用药的基础上联合臭氧治疗， 可更好地控制炎症和改善症状， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 董娟， 王文朋， 方毅， 等. 乳杆菌阴道胶囊联合臭氧液治疗老年阴道炎的临床观察. 现代医药卫生， 2019， 35（22）：3416-3418.

[2] 周妍. 臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的疗效观察. 名医， 2019（11）：272.

[3] 骆海琴， 陈利玲. 臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床疗效. 临床合理用药杂志， 2019， 12（33）：22-23.

[4] 汪春华. 甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎的疗效观察. 心理月刊， 2019， 14（21）：213.

[5] 彭艳云. 硝呋太尔片联合保妇康栓及臭氧治疗仪治疗妊娠期阴道炎患者的临床疗效. 医疗装备， 2019， 32（20）：116-117.

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[7] 葛建红. 念珠菌性阴道炎治疗的临床护理观察. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（83）：268-269.

[8] 陈敏. 臭氧妇科治疗仪联合制霉素阴道栓治疗霉菌性阴道炎效果观察. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（79）：42.

[9] 张影. 臭氧联合阴道塞药治疗妇科手术前阴道炎的护理方法探讨. 中国现代药物应用， 2019， 13（17）：196-197.

[10] 高晋夏. 联合治疗在门诊治疗妇科阴道炎中的效果观察. 实用妇科内分泌电子杂志， 2019， 6（23）：46.

[收稿日期：2020-01-10]