导致肠粘连的原因有哪些

李燕

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0019-02

肠粘连就是腹部腹膜受到损伤或者腹膜炎导致腹腔纤维素渗出，从而引发网膜、腹部、其他器官与肠发生粘连，统称为肠粘连。受到疾病严重程度不同，患者机体表现也有所不同，多数患者会出现腹部疼痛、腹部障碍、便秘、排气不畅等情况，若不及时进行治疗，还会导致肠梗阻，甚至会影响女性肠粘连患者出现不孕不育，由于现代肠粘连患者增多，及时开展相关治疗对患者机体健康有着重要意义。

腹部有手术史、放疗、腹腔内有肿物、长时间卧床、体质偏弱、电解质紊乱等疾病是导致肠粘连高危人群。手术导致吻合口狭窄;放疗使机体出现纤维化，引发肠道狭窄;腹腔内的肿物对肠管产压迫与阻塞;长时间卧床，运动能力低，肠胃蠕动慢，从而增加肠粘连发生率;电解质紊乱会影响肠管运行障碍。肠粘连病情较为严重，若不及时进行相关治疗，对患者的生命有一定威胁。本文就针对导致肠粘连相关原因进行分析，希望可为读者提供几点参考信息，对肠粘连疾病诱发因素多加了解。

1 肠粘连临床症状表现

肠粘连患者会因为疾病发生部位与疾病严重程度不同，临床症状表现有所不同。病情较轻的患者会出现腹部疼痛，胀气，病情较为严重的患者会出现排气排便困难，打嗝，嗳气，肠胃蠕动慢等症状。肠粘连患者的肠腔受到粘连而变得变窄，肠腔内容物通行受阻，从而导致粪便与气体无法及时排出，长时间滞留在肠腔内，进而增加肠腔压力，加重患者腹部胀气感，排便更加困难。

病情越严重，粘连的范围越大，肠管肌肉能力下降，肠胃蠕动失调，进而导致肠功能处于紊乱状态，肠内容物无法正常工作，使食物长时间滞留在肠腔内，而水分被肠壁吸收，进而引发便秘情况。病情较轻的患者会3天左右排便一次，严重者会出现7-10日排便一次，而且排便非常不顺畅，需通过相关药物进行治疗。长时间的便秘，不仅使机体产生大量毒素，还会引发粘连性肠梗阻，甚至是肠坏死，严重威胁患者的生命健康。

2 诱发肠粘连的原因有哪些？

第一，损伤

机体有过手术史，而且手术时间过长导致肠管暴露在外受到空气污染，而且浆膜层受损，手术创面较大，医师操作不当或者止血不彻底。术后，腹腔冲洗不净，渗液以及渗血等情况而导致肠粘连。腹部受到外界的创伤，从而导致肠管受损，局部组织处于充血状况或者有血性渗出物流入腹腔，导致肠粘连情况。应用化学药物，比如计划生育粘堵术药物外流后，进入腹腔，进而增加肠粘连发生率

第二，炎症

肠结核导致的肠粘连，肠结核患者的肠浆膜面可观察到灰白色结核结节与纤维素渗出，溃疡后引发肠壁血管出现闭塞情况，肠壁因为纤维组织增生肥厚而与周边大网膜、肠管发生粘连。

腹腔内有炎性反应，从而导致腹腔水肿，而脓液溢出或者渗出物导致腹腔发生粘连情况。

结核性腹膜炎导致肠粘连，具体可分为湿型与干型，干型可观察到腹膜上排除结核结节，存在纤维素性渗出物，机会之后导致肠系膜、腹腔与大网膜粘连。

第三，其他因素

若肿瘤浸润性增长，会对周边组织产生破坏，从而导致肠粘连。一般情况下，术后患者发生肠粘连机率比较高，而疾病严重程度与腹膜、肠管浆膜的损伤反应敏感性有着紧密联系。

3 肠粘连的治疗与预防

对肠粘连疾病治疗方案具体可分为手术治疗与保守治疗以及药物治疗，手术不一定完全消除肠粘连情况，甚至术后还会产生新肠粘连情况。临床中，治疗原则为：针对病情较轻的患者或者不符合手术指征的患者，建议通过多方面规避风险因素，从而缓解肠粘连导致的不适症状。针对病情较为严重的患者立刻开展手术根治术治疗，避免肠坏死情况发生。药物治疗可选择氯霉素、庆大霉素、头孢菌素、卡那霉素等，从而达到抗感染效果，缓解机体不适。

肠粘连不可食用粘性较高、过硬的食物，禁止饮用冷饮，不吃冷食，尽可能服用鸡蛋糕，蛋糕，粥，豆浆，奶制品等流食或者软食，饮食清淡，控制辛辣刺激性食物的摄入，告知患者禁止吸烟喝酒，适当运动，促进肠胃蠕动。选择少食多餐的原则，不可暴饮暴食。餐后60min内不适宜做剧烈的运动，餐后60min后可开展適当的运动，比如仰卧起坐，俯卧撑等，这样有助于促进食物消化，减少因为食物不当而导致肠粘连情况。此外，肠粘连患者应在饮食方面多加注意，保持食物的整洁度，可控制胃肠炎症反应，以免发生肠管异常蠕动情况。肠粘连患者每餐要定时定量，不可摄入过多，尽可能食用新鲜的蔬菜与水果，多食摄入粗纤维，维生素较高的食物，这有利于促进排便，缓解肠粘连情况。

肠粘连疾病发生率较高，诱发因素多样化，导致肠粘连主要原因分为炎症、损伤。一旦发生此疾病一定要及时到院就诊，加强运动，调节便秘，降低肠腔压力，进一步控制疾病发展，快速改善机体不适。

综上所述：肠粘连疾病会导致机体出现腹部疼痛、女性不孕不育、肠梗阻等症状，严重威胁患者的生活水平与机体健康状态，了解诱发疾病因素，并规避相关风险，确保机体健康。对已经存在肠粘连疾病的患者，加强对自身状况观察，有任何异常情况立刻到院就诊，同时通过运动、饮食等方面促进排便，改善肠粘连疾病程度，以免发生严重后果，加重机体受损程度。