传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床应用效果观察

何兆臣

【摘 要】  目的： 研究分析传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床应用效果。 方法： 选择我院2017年2月～2018年10月期间收治的60例急性阑尾炎患者为本次研究对象，对所有患者均采用传统开腹手术治疗，观察所有患者临床疗效、术后平均住院时间以及术后并发症发生情况，并对数据进行分析统计。 结果： 60例患者术后平均住院时间为（4.56±2.23）d，未发生切口感染、腹腔内出血、肠梗阻等并发症，经治疗后均痊愈出院。 结论： 在急性阑尾炎的临床治疗中，应用传统开腹手术治疗效果显著，可显著改善患者临床症状，控制病情发展，具有较高的临床应用价值。

【关键词】  传统开腹手术;急性阑尾炎;临床应用效果

【中图分类号】 R656.8     【文献标志码】B   【文章編号】1005-0019（2020）05-236-01

阑尾炎是临床中常见的一类外科疾病，根据病情轻重缓急可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，主要以右下腹转移性疼痛、麦氏点压痛、反跳痛等为临床表现，急性阑尾炎发病急，病情进展迅速，若治疗不及时，将有可能发生化脓，穿孔、嵌顿等严重情况，对患者造成严重不良影响 [1] 。目前临床上治疗急性阑尾炎以手术治疗为主，手术治疗方式主要有传统开腹手术和腹腔镜切除术等，传统开腹手术在急性阑尾炎的治疗中应用时间长，疗效显著 [2] 。基于此，本研究对传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床应用效果进行分析探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年2月～2018年10月期间收治的60例急性阑尾炎患者为本次研究对象，60例患者中男性36例，女性24例，平均年龄31.14±4.78岁，纳入标准：经临床诊断确诊为急性阑尾炎者;临床资料完整者;治疗依从性较高者;无其他系统严重脏器决疾病者。排除标准：伴其他系统严重脏器疾病者;精神障碍者;治疗不配合者。本研究经所有患者知情同意。

1.2 治疗方法

所有患者均采用传统开腹手术进行治疗，手术方法如下：麻醉满意后，常规消毒铺巾，取患者右下腹约（6.47±1.45）cm切口，切口处予以纱布覆盖以保护切口，使用阑尾拉钩扩大腹部手术视野，找出阑尾后常规切除阑尾，并包埋残端，若阑尾化脓或穿孔则予以双氧水和生理盐水分别清洗腹腔，检查腹腔内无活动性出血后分层缝合手术切口，腹部切口进行常规消毒，敷以无菌纱布固定。术后所有患者均予以常规抗感染、镇痛、补液等对症支持治疗。

1.3 观察指标

本研究需观察所有患者临床疗效、术后平均住院时间以及术后并发症发生情况，并对数据进行分析统计。临床疗效判定标准：治愈：经过治疗后，患者临床症状消失，病情恢复;有效：临床症状有所缓解，病情有所好转;无效：临床症状未见变化，病情未见好转。

2 结果

60例患者术后平均住院时间为（4.56±2.23）d，未发生切口感染、腹腔内出血、肠梗阻等并发症，经治疗后均痊愈出院。

3 讨论

阑尾炎是临床中常见的一种外科疾病，根据阑尾炎病情的缓急将其分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两类，临床中以急性阑尾炎较为常见。急性阑尾炎以转移性右下腹痛及麦氏点压痛、反跳痛等为主要临床症状，以恶心、呕吐、反复性腹痛、白细胞和嗜中性粒细胞计数增高等为临床主要表现。急性阑尾炎急性发作，患者疼痛难忍，易发生化脓、穿孔、嵌顿等严重情况，目前临床上多采用手术治疗急性阑尾炎。

目前临床上常见的手术方法有传统开腹手术切除术和腹腔镜切除术等，临床上一般采用传统开腹手术治疗阑尾炎，传统开腹手术应用时间长、疗效稳定，可对患者阑尾情况与周围病变情况进行清晰观察，在直视下进行手术，腹部情况更为直观，但传统手术切口较长，对患者创伤较大 [3] 。

腹腔镜阑尾切除术和传统阑尾切除术相比具有微创、术中出血少、术后恢复快、遗留瘢痕不明显等优点，但腹腔镜手术切除对手术技术及设备要求较高，同时手术费用较高，且由于阑尾的特殊位置，导致腹腔镜手术并无较大特异性 [4] 。因此，目前临床上在治疗急性阑尾炎时传统开腹手术应用更为广泛。

本研究结果显示，60例患者术后平均住院时间为（4.56±2.23）d，未发生切口感染、腹腔内出血、肠梗阻等并发症，经治疗后均痊愈出院。由此可见，传统开腹手术在急性阑尾炎的治疗中效果显著，可显著改善患者临床症状，控制病情发展。

综上所述，在急性阑尾炎患者的临床治疗中，应用传统开腹手术治疗疗效显著，可显著改善患者临床症状，控制病情发展，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]  王波， 郝英. 急性阑尾炎经腹腔镜手术与传统开腹手术治疗的临床效果对比[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（3）：77-78.

[2] 刘万升. 腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果分析[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（5）：115-116.

[3] 赵吉华. 腹腔镜与经腹手术治疗急性化脓性阑尾炎对比分析[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2018， 5（35）：185+190.

[4] 林俊.腹腔镜与开腹手术对急性阑尾炎患者的临床疗效比较[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（31）：4356-4358.