探讨危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果

刘永 杨海玲

【摘 要】   目的： 對临床危重颅脑外伤患者采取高压氧疗后效果情况进行评价并分析应用价值。 方法： 在本院所有危重颅脑外伤患者中随机抽取50例，并分为观察组和对照组，人数完全相等。对照组采取常规治疗，观察组则在对照组基础之上联合应用高压氧疗进行干预，对最终ADL评分表具体分值情况进行观察，分析最终治疗方法应用效果。 结果： 通过最终数据对比能够发现，观察组ADL评分情况相对而言更高一些（P<0.05）。 结论： 临床神经外科危重颅脑外伤患者在常规治疗基础上采取高压氧疗，最终效果较好，康复速度和康复成效也相对较佳。

【关键词】  危重颅脑外伤;神经外科临床治疗;高压氧疗;措施;效果

【中图分类号】  R651.1        【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-005-01

Abstract：

Objective： To evaluate the effect of hyperbaric oxygen therapy on critical craniocerebral trauma patients and analyze its application value.  Methods： A total of 50 patients with severe craniocerebral trauma were randomly selected and divided into observation group and control group， with the same number. The control group was treated with routine treatment， while the observation group was treated with hyperbaric oxygen therapy on the basis of the control group. The specific scores of the final ADL scale were observed and the effect of the final treatment was analyzed.  Results： The ADL score of the observation group was higher than that of the control group （P < 0.05）.  Conclusion： Hyperbaric oxygen therapy based on routine treatment is effective for critical craniocerebral trauma patients in clinical neurosurgery， and the rehabilitation speed and effect are relatively good.

Key words： critical craniocerebral trauma; neurosurgical clinical treatment; hyperbaric oxygen therapy; measures; effect

引言

临床颅脑外伤主要与头部受到外力冲击有着密切联系，且以撞击伤和跌坠伤为主，具体包括了颅脑软组织损伤、颅骨损伤、血管损伤和脑膜损伤 [1] 。对于此类患者，大部分损伤都会导致神经功能和血运营养受到影响，进而出现水肿，严重导致脑死亡。由于疾病致死率致残率较高，后续康复很容易影响意识和行为能力，所以采取针对性神经外科治疗十分关键 [2] 。本次研究就此类患者临床治疗进行简单分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有受试者均在本院危重颅脑外伤患者中选取，共计50例，并分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。患者年龄最小18岁，最大61岁，平均为（39.5±4.2）岁，损伤原因包括高空坠落、交通事故、重物砸伤。所有受试者均经临床影像学明确诊断，不存在严重其他器官或系统疾病，意识清醒程度不等。在相关资料对比时能够发现，所有受试者彼此之间并没有明显不同之处（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规治疗，进行快速脱水降颅内压，采取常规营养支持纠正水电解质与酸碱失衡问题，并积极抗感染进行血管扩张，改善脑部血运。观察组在这基础上一个月内进行高压氧疗，采取空气加压舱，最低压力为0.2MPa，最高为0.25MPa，持续时间为110min，由15min减压和85min稳压所组成 [3] 。每日进行一次，连续治疗一个月。

1.3 观察指标

对所有受试者ADL评分情况进行观察，ADL评分反映患者生活自理能力，分数越高表示能力越强，恢复程度越好。

1.4 统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，ADL评分情况利用均数±标准差（x ±s）进行表示，采用t和x 2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2 结果

进行治疗之后，观察组患者临床ADL评分情况相对更高一些（P<0.05），证明对于患者影响相对更为积极，有助于促进患者进行常规治疗之后的生活自理能力恢复。两组患者ADL评分情况对比详见表1.

3 结论

由于颅脑外伤临床致死率和致残率相对较高，在采取常规治疗基础上还需要采取针对性神经外科治疗，从而减少脑细胞及脑组织受损，促进预后康复效果的提高 [4] 。在临床治疗过程中，采取高压氧疗能够更好减少局部受损，维持充足氧分供给，保持脑循环的正常。

如上所述，对于此类患者而言常规治疗基础上采取蛇精外科治疗十分关键，效果也相对较为可观，对于患者预后情况影响也相对较为积极。

参考文献

[1]  吕泰泉，江振汝，王国兴.危重颅脑外伤患者的神经外科临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（20）：48-49.

[2] 李春辉，罗刚，陈涛，等.痰热清注射液经纤维支气管镜肺灌洗术对重型颅脑外伤并肺部感染患者的临床疗效及炎性因子的影响[J].中国医师杂志，2018，20（4）：592-594.

[3] 汤维力.改良去骨瓣开颅术和传统去骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床效果对比[J].中国继续医学教育，2017，9（35）：63-65.

[4] 刘艳平.神经外科危重颅脑外伤临床高压氧治疗应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A4）：66+69.