探讨动态血糖监测在中晚期妊娠糖尿病患者中的临床应用

天津市第四中心医院 （天津 300140）

内容提要： 目的：研究探讨动态血糖监测在中晚期妊娠糖尿病患者中的临床应用。方法：随机选取2018年1月～2019年1月于本院接受治疗的中晚期妊娠糖尿病患者60例作为研究对象，并采用随机分组法将其分为研究组和对比组。其中给予研究组患者持续动态血糖监测，给予对比组患者指端毛细血管监测。统计记录两组患者血糖监测结果以及总高血糖次数和总低血糖次数，并形成对比。结果：通过对两组患者进行监测，研究组患者血糖监测结果与对比组患者对比不具有统计学意义（P＞0.05），研究组患者经过监测统计总高血糖次数和总低血糖次数明显高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用动态血糖监测的方式对中晚期妊娠糖尿病患者进行血糖监控，能更准确地监测患者血糖变化高低，以此为临床治疗提供强有力的理论依据。

随着近年妊娠率的提高，妊娠糖尿病与日俱增，已经严重威胁到我国孕妇生命安全。本文意在研究探讨动态血糖监测在中晚期妊娠糖尿病患者中的临床应用，具体如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2018年1月～2019年1月于本院接受治疗的中晚期妊娠糖尿病患者60例作为研究对象，并采用随机分组法将其分为研究组和对比组，其中研究组患者30例，对比组患者30例。研究组患者年龄27～35岁，平均（32.4±4.8）岁，平均（54.6±7.1）kg，平均（31.3±2.4）周。对比组患者年龄28～35岁，平均（33.1±5.3）岁，平均（54.3±6.7）kg，平均（31.4±2.2）周。两组患者年龄、体重、孕周等一般资料对比均不具有统计学意义（P＞0.05）。因此，两组患者具有可比性。

入选标准：（1）两组患者均符合临床妊娠期糖尿病诊断标准；（2）两组患者均知道此次实验研究的目的以及详细过程；（3）均由患者及其家属签署知情同意书。

排除标准：（1）有心脏、肝肾等内器官疾病者；（2）有其他遗传疾病者；（3）不属于第一次妊娠者；（4）不配合监测者。

1.2 方法

给于研究组患者动态血糖监测，具体使用本院医疗专用动态血糖监测仪对患者进行监测，将检测仪数值调至5min计算1次平均血糖值，以此连续检测患者3d。给于对比组患者指端毛细血管监测，具体使用本院医疗专用血糖仪进行监测，每天对患者进行4次血糖监测，4次分别于早晨空腹状态、早餐后2h、午餐后2h以及晚餐后2h。随后由专业医务人员对两种监测方法进行统计。

1.3 观察指标

通过对两组患者进行监测，统计对比两组患者空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖以及晚餐后2h血糖。统计对比两组患者经过监测后总高血糖次数以及总低血糖次数。统计对比两组患者血糖波动系数。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件对研究中数据进行分析处理，用t和±s表示计量单位进行抽样检测，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者血糖监测结果对比

通过对两组患者进行血糖监测，研究组患者空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖以及晚餐后2h血糖等血糖指标与对比组患者对比均不具有统计学意义（P＞0.05），具体见表1。

2.2 两组患者总高血糖次数和总低血糖次数对比

通过对两组患者进行监测，统计对比两组患者总高血糖次数和总低血糖次数，其中研究组患者经过监测总高血糖次数明显高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者经过监测总低血糖次数明显高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者血糖波动系数明显高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

3.讨论

妊娠期糖尿病是临床医学中常见的妇产科内分泌疾病，该疾病极易导致患者出现巨大儿、难产、早产等不良妊娠结局，部分病情较重且没有接受及时有效治疗的患者甚至会出现流产、酮症酸中毒等严重并发症，以此严重威胁患者生命安全。该疾病致病因素颇为驳杂，据大量临床实验研究结果显示，孕前有糖尿病史或孕后胰岛素抵抗加重均易导致患者病发，特别是部分中晚期妊娠的孕妇，随着其雌激素、孕激素等的增长，患糖尿病的概率会大幅度增加。患者临床症状通常表现为多饮、多尿，部分患者前期还会存在无明显临床症状的现象。目前临床治疗针对该疾病主要采用胰岛素注射的方式进行治疗[1-3]。

表1.两组患者血糖监测结果对比(±s)

表1.两组患者血糖监测结果对比(±s)

表1. 两组患者血糖监测结果对比(images/BZ_13_261_2020_280_2059.png±s)晚餐后2h血糖(mmol/L)研究组 30 6.48±2.12 13.12±1.77 12.33±1.45 11.98±2.74对比组 30 6.39±2.07 13.21±1.68 12.28±1.39 12.17±2.69 t 0.166 0.202 0.136 0.271 P 0.868 0.840 0.892 0.787组别 例数 空腹血糖(mmol/L)早餐后2h血糖(mmol/L)午餐后2h血糖(mmol/L)

表2. 两组患者总高血糖次数与总低血糖次数监测对比(±s)

表2. 两组患者总高血糖次数与总低血糖次数监测对比(±s)

组别 例数 总高血糖次数 总低血糖次数 血糖波动系数研究组 30 593±34 127±16 1.78±0.76对比组 30 432±31 110±7 1.12±0.45 t 19.165 5.331 4.092 P 0.001 0.001 0.001

在临床针对该疾病进行监测时，使用最佳的监测方式能有效帮助临床治疗的开展。传统的指端毛细血管监测是通过对患者局部进行血糖监测，其因操作便利被广泛地应用在临床监测中。但大量临床实验表明，其由于监测数据分析较少，对妊娠期糖尿病患者的血糖监测存在局限性，不能准确反映出患者血糖波动。

动态血糖监测是应用动态血糖监测仪进行血糖监测的监测方式，其主要特点在于可持续对患者血糖进行监测，一日可对患者进行高达300次的血糖检测，并通过对数据的分析能够统计出十分准确的血糖波动，以此为临床治疗提供良好理论依据。

本文研究结果显示，通过对两组患者进行监测，研究组患者与对比组患者血糖检测结果对比不具有统计学意义（P＞0.05），而研究组总高血糖次数和总低血糖次数以及血糖波动系数的检测结果均优于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予中晚期妊娠糖尿病患者动态血糖监测，能大幅度提高监测准确性，为临床治疗诊断提供良好的理论依据，以此对改善孕妇妊娠结局有良好促进作用。