胎儿先天畸形的产前超声筛查诊断价值及高危因素分析

卢红如

（百色市人民医院 广西 百色 533000）

优生优育政策的提出使得人们更加重视产前检查[1]。在某些因素的影响下，胎儿会出现先天畸形的情况，如果不重视产前检查，不能及时的发现胎儿畸形，即使顺利生产，胎儿也可能夭折，免于夭折的胎儿也会存在一定的缺陷，日常生活受到严重影响[2]。准确的产前筛查是提高优生优育的主要手段[3]。超声筛查是目前产前筛查中最为常用的检测方法[4]。选取我院2017 年1 月—2019 年9 月到我院进行产前胎儿先天畸形超声筛查的孕妇150 例，进一步分析产前超声筛查的临床价值，现将相关内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月—2019 年9 月到我院进行产前胎儿先天畸形超声筛查的孕妇150 例，年龄20 ～40 岁，平均年龄（30.08±1.67）岁。

1.2 方法

利用彩色超声仪器对所有孕妇进行全面检查，孕妇在检查的过程中将腹部充分的暴露出来，然后按照彩色超声仪器操作规范对胎儿各个方面进行全面扫查，仔细的观察胎儿每个部分的状态、结构以及大小。通过随访的方式对胎儿的情况进行实际考察，确认胎儿是否畸形。同时利用Logistic 回归分析进一步分析胎儿先天畸形的高危因素。

1.3 观察指标

通过随访方式确定150例孕妇中胎儿先天畸形的数量，并且与超声检查结果进行对标。同时利用回顾性方法对胎儿先天畸形高危因素进行Logistic 回归分析。

1.4 统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0 统计软件进行处理，利用Logistic 进行回归分析，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

在超声筛查的准确率方面，产前超声筛查发现150 例孕妇中有15 例孕妇胎儿存在先天畸形的情况，通过随访证实有14例孕妇胎儿存在先天畸形的情况，1例孕妇漏诊，超声筛查与证实结果比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）；孕妇年龄、不良妊娠史、孕期用药史均是引发胎儿先天畸形的高危因素，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 胎儿先天畸形高危因素的Logistic 分析

3 讨论

年龄过高的孕妇卵巢功能退化，极容易出现染色体异常的情况。不良妊娠史则会对孕妇的子宫和卵巢造成极大的影响，对受精卵着床造成影响，进而增加胎儿畸形发生概率。孕妇在妊娠过程中服用任何药物都会通过胎盘屏障而对胎儿的正常发育造成影响，因此这三种影响因素都会增加胎儿先天畸形的发生概率[5]。胎儿先天畸形指的是胎儿在产妇子宫内发生的结构或者染色体异常，属于一种出生缺陷，同时也是导致围产儿死亡的主要原因。在胎儿先天畸形情况的预防当中，产前诊断具有非常重要的意义[7]。一般情况下，如果胎儿的先天畸形属于无存活可能，则要以免受产妇受损的原则，采取终止妊娠的方式。而如果胎儿的先天畸形属于有存活可能，则要采取相应的手段来对先天畸形进行纠正，以保证胎儿健康成长。为了保证处理有效性，准确率更高的诊断方法尤为关键[8]。本研究结果显示，超声筛查的诊断准确率为93.33%，与证实结果比较没有明显的差异性，充分说明在产前先天畸形胎儿筛查中，超声筛查具有极高的准确率，可以及时的发现存在先天畸形情况的胎儿，从而实现优生优育的目的[6]。同时孕妇年龄、不良妊娠史、孕期用药史均是会导致胎儿畸形的高危因素，因此妊娠孕妇在妊娠过程中要避免这些因素，以降低胎儿先天畸形的概率。

综上所述，在胎儿先天畸形的产前诊断中，超声检查具有极高的准确率，能够有效的筛查先天畸形胎儿。同时孕妇年龄、不良妊娠史以及孕期用药史等是引发胎儿先天畸形的高危因素，孕妇在妊娠过程中要尽最大可能避免这些因素，以保证优生优育。