彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值

叶光孟，魏达友，陈粤聪

（茂名市人民医院 广东 茂名 525000）

下肢深静脉血栓是一种临床常见疾病，主要表现为小腿肿胀、局部疼痛及压痛等临床症状，其诱发因素有血流缓慢、血管壁损伤、血压黏度高等，有资料表明[1]，患者发病如不能及时治疗，将出现多种合并症，如深静脉血栓后综合症、肺栓塞等，严重影响患者生活质量。及时明确诊断，对合理选择治疗方案、为治疗争取时间具有重要价值。此次研究以我院下肢深静脉血栓患者为研究对象，观察彩色多普勒超声的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

此次研究以86 例下肢深静脉血栓患者为观察组，均为我院在2018 年12 月至2019 年12 月之间收治，其中男性患者50 例，女性患者36 例，其年龄在38 ～72 岁之间，平均年龄为（53.25±4.56）岁。80 例患者表现为患肢肿胀，其中左下肢肿胀者35 例，右下肢肿胀者27 例，双下肢肿胀者18 例；78 例患者出现不同程度的疼痛感，并且在运动之后加剧；16 例患者下肢浅静脉曲张明显。另取86 例同期在我院参加体检的健康人群为对照组。两组性别、年龄等资料差异不明显，P ＞0.05。

1.2 方法

采用彩色多普勒超声诊断仪（apolo400）进行检查，其探头频率为5 ～14MHz，在检查之前阴道患者保持放松状态，探查腹腔静脉时，需空腹。检查过程中，取患者仰卧位、俯卧位与坐位，仰卧位时向外展开双下肢，按照解剖部位行静脉检查，沿静脉走向检查SFV、DFV、POV、CFV、PTV 与MGV，必要时还需探查髂外静脉、髂总静脉与下腔静脉。彩色血流充盈者，检查期间需叮嘱其对小腿远端进行适度挤压，以更好的显示血流；下肢肿胀严重者，可利用低频凸阵探头探查，检查期间适当调整速度刻度、彩色增益与滤波等，以清晰显示出二维图，为临床诊断提供依据。

1.3 统计学处理

此次实验研究数据均使用SPSS21.0进行统计学处理，两组计量资料对比采用t 检验，表示为（±s），两组计

表1 两组下肢静脉内径值比较（±s，mm）

表1 两组下肢静脉内径值比较（±s，mm）

组别 POV PTV CFV MGV SFV观察组（n=86） 5.83±1.42 2.86±1.02 12.54±1.31 4.27±0.34 5.34±0.35对照组（n=86） 6.00±0.80 1.60±0.34 8.94±1.62 3.50±1.40 7.56±1.37 t 0.967 10.867 16.024 4.956 14.559 P 0.335 0.000 0.000 0.000 0.000

数资料对比采用卡方检验，表示为（%）或率，以P＜0.05为结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组下肢静脉内径值

观察组PTV、CFV、MGV 与SFV 内径值均高于对照组，差异明显，P＜0.05（见表1）。

2.2 两组CDFI 值

观察组彩色多普勒血流显像（CDFI）值均小于对照组，差异明显，P＜0.05（见表2）。

表2 两组CDFI 值比较（±s，cm/s）

表2 两组CDFI 值比较（±s，cm/s）

组别 POV SFV CFV观察组（n=86） 7.10±1.27 4.92±1.28 8.14±0.87对照组（n=86） 9.51±1.41 12.30±2.24 21.76±6.03 t 11.777 26.527 20.731 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

下肢深静脉血栓为临床常见病，如治疗不及时可引发肺栓塞等并发症，影响其生活质量[2]。以往该病主要根据下肢肿胀等临床表现、X 线肾静脉造影进行判断，彩色多普勒超声检查开始运用于临床以后，下肢深静脉血栓也开始运用该方法进行诊断，体现出了操作简单、可测量速度与内径、可重复性操作等优势，为临床提供了大量生理与解剖信息，为及时溶栓治疗赢得了宝贵时间[3-6]。本次研究结果显示，观察组下肢静脉内径值均高于对照组，两组数据差异显著，P＜0.05，同时观察组CDFI 值均小于对照组，两组数据差异显著，P＜0.05。可见，彩色多普勒超声检查可将下肢静脉血栓充分显示出来，为临床提供可靠依据。