CT 影像诊断支气管扩张症的临床效果

郭建伟

（梅州市第三人民医院 广东 梅州 514008）

近年来，随着人们生活方式、生活习惯的改变，以及空气质量的日益恶化，呼吸科疾病的发病率呈现出逐年递增的发展趋势，其中，支气管扩张症是发病率较高的一类呼吸科疾病。支气管扩张症患者伴有持续或反复性的咳嗽、反复咯血、咯浓痰，主要是由于支气管与周围肺组织出现纤维化和慢性化脓性炎症，进而导致支气管壁的弹性组织遭到破坏，支气管发生变形，并呈持续性扩张[1-2]。支气管扩张症对患者的身体健康、生活质量均造成了严重的影响，因此，临床上要加强检查和诊断，早确诊、早治疗，积极预防相关并发症的发生，以改善预后。现共以80 例支气管扩张症患者为主要对象，旨在研究和评价CT 影像技术用于支气管扩张症诊断上的临床价值，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现选取80 例支气管扩张症患者作为主要研究对象，所有患者均于2018 年8 月至2019 年10 月期间内在我院接受治疗。80 例患者中包括男性43 例，女性37 例；年龄最大者78 岁，年龄最小者32 岁，患者的平均年龄（51.23±2.29）岁；病程中最长者3 年，最短者2 个月，平均病程为（1.65±0.18）年；疾病类型：柱状型支气管扩张症21 例，混合型支气管扩张症16 例，囊状型支气管扩张症25 例，静脉曲张型支气管扩张症18 例。所有患者均经临床确诊，且各项资料完整。

1.2 研究方法

所有患者均接受X 线、CT 检查，具体的检查方法如下：

X 线：使用50kW 的X 射线机进行检查，电流为320mA，电压为90kV，对患者进行常规胸部正位、侧位扫描。

CT 检查：使用GE64 排螺旋CT 扫描仪进行检查，扫描前指导患者用力吸气，维持屏气状态进行检查。从肺底处开始扫描，扫描直至肺尖位置，扫描时间持续8 秒。对扫描参数进行调整，电压维持120kV，电流为400mA，层距为5mm，层厚为5mm，重建薄层为0.625mm。获得影像学资料，并将获取的图像上传至工作站，创建二次薄层图像，重建厚度为2mm。由两名经验丰富、年资高的影像学医生采用双盲法阅片，共同得出诊断结果。

1.3 观察指标

（1）对CT 与X 线在支气管扩张症上的诊断准确率、误诊率和漏诊率进行计算，并对两种影像学检查方法的诊断结果进行组间对比分析；（2）对CT 与X 线在柱状型支气管扩张症、混合型支气管扩张症、囊状型支气管扩张症、静脉曲张型支气管扩张症上的诊断准确率分别进行计算，并对各个不同类型的诊断准确率进行统计学处理。

1.4 统计学处理

用SPSS16.0 软件对数据和指标进行分析，计量资料的检验方法为t，表示方式为均数±标准差；计数资料表示为例数/百分率，并用卡方检验，有显著差异表示为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比CT 与X 线在支气管扩张症上的诊断结果

CT 与X 线相比，CT 用于支气管扩张症的诊断准确率相对较高，两组相比，存在显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 支气管扩张症诊断上CT 与X 线的诊断准确率对比[n（%）]

2.2 对比CT 与X 线在不同类型支气管扩张症上的诊断准确性

CT 在不同类型（柱状型、混合型、囊状型、静脉曲张型）上的诊断准确率显著高于X 线，经对比存在显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 不同类型支气管扩张症上CT 与X 线的诊断准确率对比[n（%）]

3 讨论

支气管扩张症是临床上发病率较高的肺部疾病，患者伴有反复咯血、咳浓痰、慢性咳嗽等临床症状，严重影响患者的身心健康和生活质量。因此，对于支气管扩张症患者而言，早发现、早诊断、早治疗，是提升其身体质量的关键所在。目前，影像学技术是较为常用的诊断技术，其中X线和CT的应用范围较广，且两种诊断方式各具特征[3-4]。

本研究对比了支气管扩张症患者临床诊断上X 线与CT的诊断结果，通过对比发现，CT 用于支气管扩张症诊断上的总体准确率更高，误诊率和漏诊率更低，说明CT 的诊断价值更为突出。并且，通过对不同类型支气管扩张症患者诊断上CT 与X 线的诊断结果，发现在柱状型、混合型、囊状型、静脉曲张型支气管扩张症的诊断上，CT 的诊断准确率均显著高于X 线，这也说明CT 有较高的诊断价值，可对不同疾病类型进行鉴别和诊断。X 线是较为传统也是较为常见的影像学诊断技术，虽然X 线的检查费用少，经济性强，并且也能获得一定的诊断效果，但在支气管扩张症诊断上的检出率相对较低，影像学表现的差异性较大，不利于医生对疾病进行明确诊断。而CT 是用于支气管扩张症诊断的一种有效方式，扫描范围从肺底直至肺尖，扫描结束后将图像发送至工作站，并对数据进行统计和分析，可以获得更为准确的影像学图像结果[5-6]。而且，CT 影像的分辨率相对较高，能够避免X 线在检查过程中对于器官组织重叠检测的限制和影响，可以更加清晰的、直观的显示出支气管情况，影像学图像表现更为明确，更能够提供准确的诊断结果。

综上所述，CT 影像在支气管扩张症的诊断上有较高的诊断准确率，可对支气管扩张症患者进行及时、准确、科学的诊断，并为治疗方案的制定提供科学的影像学支持，具备临床应用和推广价值。