甲状腺癌应用二维及彩色多普勒超声综合诊断对提高检查准确率的临床分析

谭国甫，庞小红，吴丽萍

（广西合浦县人民医院 广西 北海 536100）

甲状腺癌是位于甲状腺内的一种恶性肿瘤疾病，在发病初期患者未出现较为明显的临床症状，随着病情的发展，可能会使患者的颈部出现变粗、声音嘶哑等相关临床症状，部分患者会出现吞咽困难，甚至影响患者呼吸，早期给予患者甲状腺癌诊断，可进一步改善患者预后[1]。当下临床中，超声是诊断甲状腺疾病的重要影像学手段，具有操作方面价格低廉、反复操作、无创伤性的特点。随着超声技术的不断发展，二维超声、彩色多普勒超声在临床中得以应用，并取得了较高的应用价值。为此，本文主要对二维及彩色多普勒超声综合诊断结果进行调查，具体如下。

表1 诊断准确率对比[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验调查的开始和结束时间为2018 年10 月—2019 年11 月，40 例已经确诊为甲状腺癌的患者为研究样本，参与本实验的患者中，男性患者为22 例，女性患者为18 例，患者最大年龄为65 岁，患者的最小年龄为41 岁，患者的平均年龄为（53.26±3.68）岁，其中，未分化癌的患者为5 例，乳头状癌的患者为18 例，弥漫性癌的患者为6 例，滤泡状癌的患者为7 例，髓样癌的患者为4 例。

1.2 方法

二维超声检查：二维超声检查均使用飞利浦公司提供的超声仪器，型号为Affiniti50，首先指导患者取仰卧位，并将颈部垫一软枕，使其颈部尽力伸长，将耦合剂涂抹于患者颈部，设置探头的频率为7.5～10MHz，同时采用纵切、横切方向扫描，对患者甲状腺部位进行相关扫查。

彩色多普勒超声检查：全部患者均使用日立阿洛卡公司提供ARIETTA70 彩色多普勒超声诊断，将探头的频率设置为7 ～10MHz，保持平稳的呼吸，首先应通过直接测量法观察患者甲状腺的情况，对患者甲状腺内占位病变的一般信息进行扫查，例如，形态，边缘，回声以及是否存在晕环等。

1.3 观察指标

对比二维超声、彩色多普勒超声单独、联合诊断的结果。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0，诊断准确率用率（%）描述，行χ2检验，当P＜0.05 时，有统计学意义。

2 结果

各诊断方法对比，联合诊断诊断准确率最高，与单组诊断的诊断结果相比较，统计学意义存在（P＜0.05）；单组诊断诊断准确率各组之间比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），见表1。

3 讨论

甲状腺癌在临床治疗中仍将外科手术治疗作为主要治疗手段，而手术治疗结果与患者甲状腺癌诊断时间关系极为密切，若甲状腺癌在发病初期获得有效确诊，给予相应治疗手段干预，可获得较为显著的治疗结果，改善患者预后，提高患者生活质量[2]。临床中可诊断甲状腺癌的诊断方式有很多种，例如，CT、核磁共振，超声等相关手段，CT 和磁共振诊断费用相对较高，不利于患者反复检查，针对甲状腺癌诊断，临床中常通过超声进行诊断。随着超声技术的不断发展，二维彩色多普勒超声等相关诊断技术在临床中得以应用，进一步提高甲状腺癌疾病的诊断准确率。

通常情况下，甲状腺癌在发病初期不具有特异性的临床症状，给临床的诊断及治疗增加了一定困难程度，大多数患者在甲状腺癌确诊时已经发展到了中晚期，经治疗患者预后较差。近年来，我国超声技术得到了飞速发展，在颈部淋巴结转移等甲状腺癌诊断方面获得了显著的提升，针对恶性肿瘤疾病也可较好的诊断。甲状腺癌多以乳头状甲状腺癌为主，发病比例高达70%以上，在临床中通过使用二维超声联合彩色多普勒超声，可获得更加准确的诊断结果，针对分化性的甲状腺癌仍具有较高的诊断准确率，虽然甲状腺癌的生长速度较为缓慢，不会直接给患者带来致命的伤害，但由于甲状腺癌特殊的生理解剖结构，与病灶位置与颈部位置极为接近，发生淋巴结转移的概率相对较大[3]。若单独采用二维超声诊断甲状腺癌无法及时诊断早期发生的淋巴结转移病变，不具有较高的分辨能力。若在检验过程中，二维超声、彩色多普勒超声共同联合检验，可进一步提高对微小病灶的辨别能力，联合诊断能够检测出更多小于0.5cm 的微小病症。在二者联合检测过程中，可通过阻力指数的高低、血流丰富程度、动脉收缩期峰值为甲状腺癌疾病的诊断提供更加可靠的影像学基础[4]。

综上所述，甲状腺癌疾病在临床诊断中应用二维及彩色多普勒超声综合诊断可进一步提高诊断准确率，值得推广。