体质量指数及血脂、尿酸、血糖水平与高血压的相关性

苏振华

万年县人民医院 （江西上饶 335500）

高血压是临床常见的心血管系统慢性疾病。随着人们饮食结构及生活习惯的改变，加上生活、精神压力的影响，我国高血压发病率呈逐年上升趋势。高血压患者临床表现为头痛、头晕、疲劳、心悸等，若得不到及时有效的诊治，患者的心、肾、脑等器官将会受到严重损害，进而诱发心肌梗死、肾衰竭及脑梗死等并发症，威胁患者的健康和生命安全[1-2]。目前，高血压的发病机制尚不明确，无法彻底治愈，患者主要依赖降压药物控制。有研究发现，高血压患者常伴有体质量指数（body mass index，BMI）过高、高脂血症、高尿酸血症、高血糖等并发症，在治疗和日常生活中采取针对性措施，对控制血压、降低高血压发病率具有重要意义[3]。本研究旨在探讨BMI及血脂、尿酸、血糖水平与高血压的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年11月至2019年4月在我院进行体检的健康者200名作为研究对象，其中男113名，女87名；年龄42～68岁，平均（53.25±4.38）岁。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：（1）均未服用过影响血压、血脂、血糖水平的相关药物；（2）均对研究内容知情，并自愿签署同意书。排除标准：（1）合并恶性肿瘤、严重感染性疾病的患者；（2）妊娠期、哺乳期女性；（3）严重心肝肾功能不全的患者；（4）精神疾病、依从性差的患者。

1.2 方法

首先，采集受检者空腹肘静脉血5 ml，采用BS-480全自动生化分析仪（深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司）测定总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triacylglycerol，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterin，LDL-C）、尿酸、血糖水平；受检者静息15 min后，取坐位，采用GB3053-93血压计（上海医疗器件股份有限公司）测量其股动脉血压，连续测量3次后取平均值，依据《中国高血压防治指南2010》[4]中高血压诊断标准[舒张压≥90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或收缩压≥140 mmHg]，将受检者分为高血压组与非高血压组。

1.3 临床评价

比较两组BMI及血脂（TC、TG、LDL-C）、尿酸、血糖水平，并分析以上指标与高血压的相关性。BMI=体重（kg）/身高2（m2）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验，相关性采用一般线性双变量Pearson相关性检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压诊断结果

体检结果显示，高血压97例（高血压组），非高血压103名（非高血压组）。

2.2 两组BMI及TC、TG、LDL-C、尿酸、血糖水平比较

高血压组BMI及TC、TG、LDL-C、尿酸、血糖水平均高于非高血压组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组BMI及TC、TG、LDL-C、尿酸、血糖水平比较 （ x-±s）

2.3 BMI及TC、TG、LDL-C、尿酸、血糖水平与高血压的相关性

经Pearson相关性检验，BMI及TC、TG、LDL-C、尿酸、血糖水平与高血压成正相关，差异有统计学意义（r＞0，P＜0.05），见表2。

表2 BMI及TC、TG、LDL-C、尿酸、血糖水平与高血压的相关性

3 讨论

高血压在我国具有较高的发病率，随着人们生活习惯和方式的改变，高血压发病率逐年升高，且呈年轻化趋势。该病无明确性病因，临床大量研究认为，高血压与年龄、吸烟、酗酒、肥胖、精神压力、遗传、高血脂及高血糖有关，因此，在既往临床研究基础上，分析BMI及血脂、尿酸、血糖水平与高血压的相关性，以在疾病治疗和日常护理过程中采取针对性的预防措施，对指导人们进行健康管理、预防高血压的发生及改善患者预后意义重大。

本研究结果显示，高血压组BMI及TC、TG、LDL-C、尿酸、血糖水平均高于非高血压组，差异有统计学意义（P＜0.05）；经Pearson相关性检验，BMI及TC、TG、LDL-C、尿酸、血糖水平与高血压成正相关，差异有统计学意义（P＜0.05）。BMI过高多代表超重、肥胖，肥胖者脂肪组织会扩充血管床，增加血液循环量，在正常心率下，则需要增加心搏出量，长期则会引起左心室肥厚，增加心脏负担，导致收缩期血压升高[5]；血脂水平过高会逐渐沉积在血管内膜下，且呈黄色粥样斑块状，容易破溃、出血，阻塞血管腔，增加血流阻力，从而引起血压升高；血脂在血管内膜沉积还会导致血管硬化，使血管处于紧张状态，降低血管弹性，血管壁正常的收缩、舒张功能发生障碍，从而引起血压升高[6]；高血糖患者近曲小管对糖的重吸收较多，加上钠离子的重吸收，会增加细胞外液容量及血容量，从而引起血压升高；此外，因血糖类似于电解质，可以进入动脉壁，导致细胞内水潴留，且血糖增高可增加血液黏稠度，容易损伤血管壁，增加血管阻力，进而引起高血压[7]；尿酸是机体内嘌呤化合物代谢的最终产物，尿酸水平增高会激活血小板，促使ADP、5-羟色胺等血管活性物质的释放，血管活性物质则会破坏血管内皮细胞，加速血脂在血管内膜的沉积，还会促使血小板聚集和黏附，且高尿酸可导致肾脏微血管病变，引起肾损伤和肾缺血，影响肾脏的血压调节机制以及压力排钠机制，最终造成高血压[8]。

综上所述，BMI指数及血脂、尿酸、血糖水平与高血压发生密切相关，临床有效控制以上指标水平是预防高血压的重要措施。