消毒供应中心带教管理中教学双向评价的运用分析

粟雅辉

湖南省中医药大学第二附属医院消毒供应中心，湖南长沙 410007

目前，随着我国医学及护理领域中的不断进步和发展，我国的医学及护理模式都发生了相应的改变，适应时代的发展和要求[1]。因此，对于实习学生的教学方式也应该随之发生变化，而教学的双向评价法是一项新兴的教学评价模式，更能满足实习学生在教学过程中的需求，提高学生的学习能力和综合能力。而带教老师作为整个教学工作中的重要执行者，对带教老师的选择也决定了实习学生的学习能力及综合能力的水平。 因此，在选择上应主要注重老师的职业素质、理论知识、责任心、实际操作能力等方面均特别突出的护理人员作为该次实习学生的带教老师，只有这样，才能让实习学生更好地融入到学习中，更好地进行师生互动，真正落实在消毒供应中心的实际操作能力[2-3]。 该文就该院2018 年4—12 月期间实习的100 名护理实习生在实习期间应用教学双向评价法进行教学后的效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院消毒供应中心在2018 年4—12 月期间实习的学生共100 名作为该次研究的观察对象，依据随机分组法将学生分为传统组及双向组，每组50 名，其中传统组实习学生中男性2 名，女性48 名；年龄18～28 岁，平均年龄为（24.2±1.3）岁；体重52.5～86.2 kg，平均体重为（61.19±4.48）kg；身高在155.3～185.6 cm，平均身高为（168.5±5.6）cm；文化程度中专18 名、大专20 名，本科12 名；带教老师中主管护师2 名，护师8 名。 双向组实习学生中男性1 名，女性49 名，年龄19～29 岁，平均年龄为（24.8±1.8）岁；体重51.8～85.5 kg，平均体重为（62.27±3.27）kg；身 高155.8 ～184.3 cm，平均身高为（167.6±4.1）cm，文化程度中专12 名、大专22 名，本科16 名；带教老师中主管护师3 名，护师7 名。纳入标准：①所有实习学生均签署知情同意书并自愿加入该次研究。②所有实习学生均于该院同意在该科室进行实习。③经伦理委员会批准。

1.2 方法

传统组实习学生在实习期间使用传统教学模式，结合教学大纲对实习学生进行常规教育和指导，并应用传统的教学评价法，进行教师对学生的单向评价。

双向组实习学生在实习期间的教学方法均应结合教学实习大纲，针对每位实习学生的岗位和职责，将实习学生的岗位分成回收区、洗涤区、灭菌区、无菌及打包区。 带教老师的排班情况是每3 个月交换一次工作岗位，而实习学生则实施每一周轮换一次工作岗位，从而能够让实习学生对消毒供应中心的知识进行全面的掌握和了解。 每个区域的带教内容及重点：①回收区及洗涤区： 实习学生首先要做好自己的个人防护及手卫生，做好对自己的保护工作，带教老师应教会实习学生如何使用防护用品。 回收医疗器械时，应对回收的医疗器械进行一个全面的认识，并对其进行认真核对和清点。 同时，实习学生应对清洗剂进行充分了解和记录。②灭菌区：对该岗位的工作职责和制度进行充分了解，注意做好个人防护工作，对压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷低温灭菌器的使用范围和有关知识进行培训，对物理及化学监测和灭菌效果进行有效的判断。 ③打包区：带教老师应让实习学生对医疗器械的消毒和灭菌的重要性得到充分了解，对手术的顺利实施和医院感染率的情况来说，消毒供应中心的工作是一项重要的环节，帮助实习学生了解各种包装材料及不同材质包布包装的要求，学会准备好各种医疗器械需要的包布。 ④无菌区：让实习学生对各种无菌物品的卸载和存放条件有一个深度的认识，对物品的灭菌效果及监测进行核对，对所接受的无菌物品的数量、分类存储及质量情况进行登记，确保每件无菌物品的合格率。⑤双向组实习学生每周轮换一次实习区域，每天的值班学生为两人，在每周的最后一天，由两名学生互相阐述自己本周所学习的内容，进行相互交流。由带教老师针对本周实习生所掌握的程度，进行补充，实习生可将教师阐述的自己没领悟的内容进行记录，在双向实习生在实习结束后，进行综合出科考核，并应用双向评价法，采取教师和学生互相评价的方式，对教师的教学方式进行评价。

1.3 教学评价法

其中双向组的实习学生采取教学双向评价法，根据消毒供应中心内部自制的《带教老师评价表》及《学生评价表》进行评估，其中具体内容主要包括：①带教老师评价内容：带教老师的工作态度、带教老师的服务态度、带教老师通过对实习学生的生活和学习的指导能力、对实习学生在实习期间的各项规章体系及自身学习能力、消毒隔离原则等方面知识的指导能力，将其评价方式分成优秀、良好、不及格3 个标准，最后由学生进行填写和评价，全部由带教老师发放到每位学生手中，回收情况为100.0%。②学生评价内容：实习护士的仪容仪表情况、实习护士的语言沟通水平、实习护士的理论知识水平、实习护士的实际操作能力等项目，将评价指标一样分成优秀、良好、不及格3 个指标，由带教老师对学生进行评价。可在实习学生出科前对其进行相互评价。

1.4 观察指标及评价标准

观察传统组和双向组实习学生的综合能力评分情况，由该院带教老师对实习学生进行综合打分，主要通过其中的健康教育、基础操作、专科操作、理论考试及晨间提问5 个项目进行评分，每项总分为20 分，满分100分，分数越高，说明实习学生的综合能力水平越强，反之，说明该实习学生的综合能力水平并不够好。对比传统组和双向组实习学生在实习期间的满意度情况，主要也分成业务教学能力、护理教学能力、自身素质及教学态度4 个方面，通过带教老师自制的教学问卷，发放给实习学生进行评分，每项满分10 分，分数越高，说明改组学生在实习期间的满意度越高，反之，说明实习学生在实习期间的满意度不好。同时，带教老师对两组实习学生进行相关的评价，利用自制的评分问卷，主要分为优秀、良好、不及格三个标准，总合格率=（优秀人数+良好人数）/总人数×100.0%，其中，双向组学生采用双向评价法，对带教老师进行评价。

1.5 统计方法

该次研究采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，行t 检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 带教老师对实习学生的评价情况

带教老师对双向组实习学生评价的总合格率明显高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组实习学生的整体合格情况对比[n（%）]

2.2 学生对带教老师的整体评价

其中双向组学生对带教老师评价为优秀的人数有38 人，占比76.0%，良好的人数有10 人，占比20%，不及格的人数仅有2 人，占比仅有4.0%，总合格人数有48人，总合格率为96.0%，对比传统组学生的总合格率更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组实习学生对带教老师的评价情况对比[n（%）]

2.3 综合能力评分

双向组实习学生的整体综合能力分数更高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组实习学生的综合能力评分情况对比[（±s），分]

表3 两组实习学生的综合能力评分情况对比[（±s），分]

组别健康教育基础操作晨间提问传统组（n=50）双向组（n=50）t 值P 值12.28±3.21 18.52±1.04 18.493＜0.001 10.58±2.8 17.57±2.1 19.971＜0.001 12.21±2.23 17.18±2.28 15.584＜0.001专科操作 理论考试11.85±2.26 18.12±1.08 25.032＜0.001 12.52±2.6 17.89±2.4 15.176＜0.001

2.4 实习学生在实习期间对带教老师的满意度

双向组实习生在实习期间对带教老师的业务教学能力、护理教学能力、自身素质及教学态度的满意度评分均高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组实习学生对带教老师的满意度评分情况[（±s），分]

表4 两组实习学生对带教老师的满意度评分情况[（±s），分]

组别业务教学能力护理教学能力自身素质 教学态度传统组双向组t 值P 值5.21±2.15 7.58±2.05 7.978＜0.001 4.88±3.12 8.57±1.02 11.241＜0.001 5.22±2.83 7.88±2.58 6.946＜0.001 5.85±2.16 8.52±1.05 11.117＜0.001

3 讨论

在医疗水平不断发展的今天，医院的各种医疗器械也逐渐丰富了起来，对医院的管理制度和体系也开始进一步完善和更新，并提出了更高的标准和要求。 而消毒供应室作为医院的一项重要部门，承担着为医院各科室提供无菌医疗器械的责任，包括清洗、消毒、包装以及灭菌等环节，与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位[4]。因此，作为实习护士来到消毒供应中心这个科室，其带教内容对消毒供应中心的工作具有关键性的作用。带教老师在带教过程中发挥着重要的作用，既要在带教过程中起到为人师表的作用，还要扮演好一名护士的角色，因此，带教老师的一言一行都对实习学生的影响相当巨大。对于带教老师来说，如果带教老师的学历过低，而实习学生的学历主要以大专或本科为主，会对实习学生的学习效果带来一定的影响。 如果带教老师的理论知识不够强大和丰富，对于实习学生来说，无法满足实习学生对知识渴望的需求，从而会影响实习学生在实习期间的学习积极性。如果带教老师中对理论知识要求不高，而将带教重心主要放在实际操作能力上，这样也会在一定程度上减少实习学生的学习积极性，无法将理论和实际相融合，从而出现很多操作中的错误和差错，另一程度上来讲，会降低医疗器械的准确性。 因此，带教老师在整个实习带教过程中是一个特别重要的角色，应选择全面发展的护理人员作为实习学生的带教老师。 一名优秀的带教老师，不仅能够帮助学生提高综合能力水平，还促进了师生之间的良好交流和沟通。 能够充分体现出临床教学的特点，将教和学紧密联系在一起，也充分发挥了师生之间的双向积极性，从而提升在消毒供应中心实习期间的教学质量[5-7]。

教学双向评价法在消毒供应中心的带教管理中的应用，恰恰能够将带教老师的传统观念得以转变，使带教老师不得不依据教学实习计划，认真对实习学生实施带教和管理，提高了实习学生的学习能力，也大大提高了带教老师的教学质量。 采取教学双向评价法，对及时反馈和纠正带教老师在临床上的教学活动起到了良好的推动作用，也帮助老师能够对学生的思想想法、理论知识及操作能力进行充分的了解和掌握，从而选择更适合的教学方法对实习学生进行传授，以能够及时对自己的教学方式进行改善[8-10]。 该文通过对传统组和双向组学生的综合能力评分、实习学生的满意度、带教老师对两组实习学生的评价指标情况进行比较，双向组学生的健康教育、基础操作、专科操作、理论考试及晨间提问项目的分数均高于传统组（P＜0.05）；双向组学生在实习期间的满意度主要包括业务教学能力、 护理教学能力、自身素质及教学态度，4 个项目均优于传统组（P＜0.05）；双向组带教老师对学生的整体评价优于传统组（P＜0.05）。

综上所述，在消毒供应中心带教管理中实施教学双向评价法进行教学，不但可以提高提高实习学生的学习成绩，也提升了实习学生的操作技能水平，整体上提高了实习学生的综合能力水平。同时，对教师来说，也促进了学生和教师之间的师生关系，进一步促进了教学效果。