品管圈在药房近效期药品管理中的应用价值

袁平

(夏邑县人民医院 药剂科，河南 商丘 476400)

品管圈即品质管理圈，指具有相近、相同或互补工作性质人员自发进行品质管理活动而成立的相关工作小组，全员合作，集思广益，在自我启发原则下，采用多种统计方法，不断发现问题、解决问题，对提高工作效率与产品质量具有重要意义[1]。目前，品管圈作为一种品质管理手段已逐渐被应用于医药管理中，为确保用药安全，增强近效期药品管理力度，并通过对药品近效期原因进行分析，从而对近效期药品加强管理，对减少药品带来的经济损失及安全隐患具有重要作用[2]。基于此，本研究探讨品管圈在药房近效期药品管理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取夏邑县人民医院药房2018年11月至2019年4月(2018年11月至2019年1月未推行品管圈管理，2019年2—4月推行品管圈管理)每月近6个月效期药品进行数据统计，作为本研究品管圈效果评估依据。

1.2 品管圈方法(1)成立小组。在药监部组织下成立品管圈小组，由6名从事药品质量管理工作的药师组成。宗旨：提高药品管理质量，确保药品质量；小组成员深入学习品管圈相关知识。(2)确定主题。组织活动，全体成员提出工作中出现的问题，根据问题，选定5个主题候选，组员根据品管六标准进行评分，即可行性、迫切性、达成性、重要性、政策性、圈能力，得分最高者选定为活动主题，即降低近6个月效期药品数量与品种。(3)活动规划。本次活动6个月，利用甘特图制定活动计划，活动由专人负责，全员参与，且活动完成后对活动效果进行跟踪评估。(4)明确现状。明确符合主题的工作流程，整理品管圈推行前2018年11月至2019年4月每月近6个月效期药品数据，并分析引起药品出现近效期原因，主要原因依次为检查疏漏(79.45%)、药品摆放不当(58.83%)、信息反馈延迟(35.32%)。本次活动改善重点：漏查、操作不规范、信息反馈不及时。(5)设定目标。品管圈活动药品近6个月效期为每月14.69种，并根据圈员综合能力、工作情况等，将圈能力设置为55%，目标值为每月8.96种。(6)制定相应对策并实施。成员根据科室间工作模式、药品发放流程，集思广益，总结各工作环节可能造成药品近效期原因。主要原因：入库摆放不当，药房滞销药品调换，未按需领药，科室与库房沟通不及时，效期检查疏漏，送药时随意堆放，药品入库未先进先出等。根据上述因素提出相应改善措施，根据80/20原则，制定8项相应措施，即领药时及时检查有效期，以先进先出原则摆放药品，施行责任制，定期检查，不定时对他人管理药品进行抽查，专人管理近效期药品，放置提示语，调换近效期药品后及时记录。

2 结果

2.1 品管圈活动效果品管圈推行后2019年2—4月每月近6个月效期药品平均值为8.00种，相比活动推行前每月14.69种，降低6.69种；相比目标值每月8.96种，降低0.96种。目标达标率=(8.00-14.69)/(8.96-14.69)×100%=117%。进步率=(14.69-8.00)/14.69×100%=45.54%。见表1。

表1 品管圈活动推行后各药房近6个月效期药品品种数量(n)

2.2 品管圈活动无形效果品管圈活动前后对各成员积极性、协调能力、沟通能力、解决问题能力、品管圈活动运用能力进行评分，结果显示，活动后各成员上述各项能力均得以提高，且解决问题能力提高最为显著。

2.3 制定标准化流程通过施行各项改善措施，证实均为有效措施，可将其标准化、流程化，制定近效期药品相关管理流程，并将其纳入药品管理重要工作之一，每月进行考核与质检。

3 讨论

近效期药品指药品有效期超过5 a，其有效期距失效期不足1.5 a，或有效期超过2 a，距失效期不足1 a。研究发现，实施科学有效药品管理，完善相关制度，对确保药品质量，减少药品过期失效，降低药品浪费具有重要意义[3]。

品管圈是以提高产品质量与工作效率为目的自发的一种品质管理活动，已广泛应用于医学领域，并在药品近效期监管中发挥重要作用[4]。本研究为提高药品管理质量，减少近效期药品数量与品种，推行品管圈活动，结果显示，品管圈推行后每月近6个月效期药品平均值为8.00种，相比活动推行前每月14.69种，降低6.69种，相比目标值每月8.96种，降低0.96种，目标达标率为117%，进步率为45.54%，可见将品管圈活动应用于药房近效期药品管理中，可有效减少药房药品近效期品种，减少医疗浪费。究其原因：品管圈活动通过成立小组，确定主题，把控现状，设定目标，制定相应对策等活动流程，可有效提高圈员对品管圈活动的认识，加深品质管理认知度；活动期间各成员积极交流沟通，提出工作中存在问题，并商讨出相应改善措施，对策施行后对效果做出评价，可明确对策效果，是否具有有效性、可行性，最终达到提高药品管理质量，减少近效期药品品种等目的[5]。此外，本研究通过品管圈活动，结果显示，活动后各成员积极性、协调能力、沟通能力、解决问题能力、品管圈活动运用能力等各项能力均得以提高，且解决问题能力提高最为显著，表明品管圈活动在药品近效期管理中可培养相关工作人员发现问题、解决问题的能力，为提高药品管理质量奠定基础。此外，品管圈在药品管理中虽取得良好效果，但也存在诸多不足，如活动期间，选定主题时成员所提问题较少，缺乏代表性，不利于提高活动质量，故在以后品管圈活动时圈员需在活动开展前做好充分准备，整理归纳日常药品管理中出现的各种问题与不足，并通过不断发现与解决问题，提高药品服务质量，确保患者用药安全性，减少医疗浪费[6]。

综上所述，将品管圈应用于药房近效期药品管理中，可有效减少近效期药品品种及数量，并可增强相关工作人员解决问题能力，加强沟通协作，提高药品管理质量。