基于微信平台的延伸护理服务在晶状体后囊破裂患者中的应用价值

马楠

(安阳市眼科医院 三病区，河南 安阳 455000)

晶状体后囊破裂多为白内障术后并发症，发病率为2%～8%，临床表现为视网膜脱落、黄斑水肿等，导致视力下降[1]。因此，通过科学有效的护理干预提高患者生活质量及增强治疗效果有重要意义。基于微信平台的延伸护理服务可通过微信平台对院外患者实施护理，了解患者病情进展，指导患者用药、饮食等，为院外患者提供优质的护理服务[2]。本研究探讨基于微信平台的延伸护理服务在晶状体后囊破裂患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经安阳市眼科医院医学伦理委员会审批通过。选取2017年11月至2018年11月安阳市眼科医院收治的124例晶状体后囊破裂患者，根据入院时间分为常规组(62例)和延伸组(62例)。患者及家属均知晓本研究并签署知情同意书。常规组：男37例，女25例；年龄42～75岁，平均(58.42±6.14)岁；小学及以下10例，初中12例，高中15例，大专13例，本科及以上12例。延伸组：男36例，女26例；年龄41～76岁，平均(58.59±6.04)岁；小学及以下11例，初中11例，高中13例，大专15例，本科及以上12例。两组一般资料(性别、年龄、文化程度)比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2 选例标准纳入标准：临床确诊为晶状体后囊破裂。排除标准：(1)精神障碍者；(2)合并严重器官疾病；(3)合并其他眼部疾病。

1.3 护理方法常规组患者接受常规护理服务，主要包括对症护理、用药指导、心理护理等。延伸组患者在常规护理的基础上接受基于微信平台的延伸护理服务，具体如下。(1)建立微信延伸护理小组：由1名护士长与5名责任护士组成护理小组，护士长指导小组成员学习延伸护理服务技能，学习应用微信平台实施护理服务，制定微信延伸护理方案。(2)建立“晶状体后囊破裂患者院外护理”群：添加晶状体后囊破裂患者或家属微信，将其拉入微信群，便于群体发送信息及一对一远程指导。(3)心理护理：采用文字、语音或视频等形式与患者沟通，了解患者心理变化，对心情低落、抑郁、沮丧者进行心理疏导，增强患者治疗积极性，每次30 min，每周2次。(4)健康教育：每周定期向微信群发布用药、运动、饮食、护理等知识，包括文字、视频、图片、网页链接等多种形式；与患者交流，解答患者问题，指导患者进行自我护理。

1.4 观察指标(1)术后遵医行为。借助自制遵医行为调查问卷(经预试验，本问卷内部一致性信度Cronbach’sα为0.84，效度系数为0.81)评估术后遵医行为，分值0～100分，95～100分为完全依从，75～94分为部分依从，0～74分为不依从。总依从率=(完全依从例数+部分依从例数)/62×100%。(2)采用自制疾病相关知识掌握度调查问卷(经预试验，本问卷内部一致性信度Cronbach’sα为0.87，效度系数为0.82)评价疾病相关知识掌握度，内容包括生活习惯、眼部护理、相关药物等，分值0～100分，得分越低表明疾病相关知识掌握越差。(3)采用自制护理满意度调查问卷(经预试验，本问卷内部一致性信度Cronbach’sα为0.89，效度系数为0.85)评估护理满意度，包括专业护理能力、护理水平、服务态度等。分值0～100分，95～100分为非常满意，85～94分为较满意，65～84分为一般，0～64分为不满意。将非常满意、较满意计入护理满意度。

2 结果

2.1 遵医行为延伸组治疗依从性高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组遵医行为比较(n，%)

注：与常规组比较，aχ2=5.522，P=0.019<0.05。

2.2 疾病相关知识掌握度两组护理前疾病相关知识掌握度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，两组疾病相关知识掌握度均高于护理前，延伸组疾病相关知识掌握度高于常规组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 两组护理前后疾病相关知识掌握程度比较分)

2.3 护理满意度延伸组护理满意度高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组护理满意度比较(n，%)

注：与常规组比较，aχ2=5.035，P=0.025<0.05。

3 讨论

以往延伸护理服务多通过电话、短信等方式进行，护理效率较低，难以满足患者院外护理需要[3]。随着移动互联网的发展，微信平台为社会交际搭建了重要的沟通平台，可与他人进行实时文字、语音、视频交流，并可分享文章、图片、视频等。余新翠[4]运用微信平台为类风湿关节炎患者提供延伸护理服务后，患者出院后功能锻炼依从性明显提高，临床症状减轻，负性情绪得到改善。基于微信平台的延伸护理服务是通过微信与患者建立连接，通过微信群进行一对多护理，便于护理人员与患者交流，了解患者心理状况，并通过讲述案例疏导患者不良情绪。进行群体性宣讲，向患者传授自我护理技能，指导患者正确用药、科学饮食，对疾病治疗效果有积极作用[5]。本研究结果显示，延伸组治疗依从性高于常规组，护理后延伸组疾病相关知识掌握程度高于常规组。这表明晶状体后囊破裂患者接受基于微信平台的延伸护理服务后，遵医行为增强，对疾病相关知识掌握程度提高。本研究结果还显示，延伸组护理满意度高于常规组，表明基于微信平台的延伸护理服务可提高护理满意度，有助于护理工作的进一步开展。

综上所述，将基于微信平台的延伸护理服务应用于晶状体后囊破裂患者，可加强患者遵医行为，加深疾病相关知识掌握程度，提高护理满意度。