疏肝理气化痰活血中药对甲状腺结节的治疗效果分析

王玉石，屈美娜，李栋，姚士欣，武炳茁

（正定县人民医院，河北 石家庄 050800）

在临床中，甲状腺结节是一类十分常见的疾病，其病发群体以女性为主，半数以上的甲状腺结节为良性结节，而恶性结节约为5%-15%，良性结节也有转换恶性的风险。发生此类疾病的人必须尽早进行治疗，不可延误。这种甲状腺结节在中医的范畴中，属于由饮食不节制，情志内伤导致的“肉瘿、瘿瘤”，中医在治疗这种病症的时候采用的是疏肝理气、养阴清热的治疗原则，同时以软坚化结、消痰化瘀为辅。下方对收治的50例甲状腺结节病患进行研究，探讨疏肝理气化痰活血中药的临床有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次挑选我院于2018年6月-2019年7月收治并患有甲状腺结节的50例病患进行研究，将其分为两个研究小组，分别为研究组与对照组，各研究小组分别有病患25例，研究组男性8例，女性17例，年龄40-75岁，平均年龄（53.56±10.63）岁；对照组男性7例，女性18例，年龄41-77岁，平均年龄（54.57±10.82）岁。从统计学意义上讲，这种分组比较科学，符合统计学要求，差异对比性小P＞0.05，有对比价值。

1.2 方法 对照组的治疗方案为使用左甲状腺素钠片，每人每天治疗的初始剂量为25 μg，连续治疗1周后调整剂量为每天50 μg，研究组病患在此基础上运用消痛散结片进行治疗，每天给药3次，每次服用4片，两组都进行一定的饮食调控，采用同样的治疗期限，并观察治疗效果。

1.3 评定方法 根据《中药新药临床研究指导原则》，两组患者在治疗过程中显像进行积分，从而进行科学评定。将病患出现的颈部闷胀感、咽部异物感以及胸闷心悸感等相关临床症状的严重程度来进行评分处理，分值在0-3分之间，0分为无症状，分数越高表示症状越严重。

为了更科学的进行比对，研究对患者的状况进行等级划分，即显效、有效与无效三个等级，其中，显效：完成治疗后，病患临床症状全部消失不见，且中医证候积分降低度超过70%；有效：治疗后，病患临床症状有明显改善，同时，中医证候积分降低度在30-69%之间；无效：未达到显效和有效的评分标准。治疗总有效率就是显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法 此研究分析的数据全部使用SPSS 18.0软件进行处理、统计分析，计量资料以均数±标准差（Mean±SD）来表示，数据检验为χ2。得出的结果为P＜0.05时，差异对比显著，有统计学对比意义P＜0.05。

表1 比较研究组与对照组病患的临床治疗效果［n（%）］

2 结果

对比研究组与对照组病患的中医证候积分情况，研究组总积分为（4.19±0.28）分，对照组为（7.01±1.34）分，从积分上看，研究组的治疗效果低于对照组，差异符合统计学意义，P＜0.05。对比两组病患的临床治疗效果，其中，研究组显效例数为10例，有效例数为7例，有效率为92%，对照组显效与有效例数分别为7例和10例，总有效率为68%，调查数据对比符合统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

甲状腺结节的产生与性别、年龄、感染、自身免疫、应激、碘摄入量等因素有关，对于此疾病的治疗，传统仅单纯使用西药治疗法为主，并调节碘的摄入量等，此治疗方法可以帮助病患减小结节直径与体积，然而有少部分病患的效果并不十分显著。消痛散结片属中药制剂，其成分为白芍、天花粉、陈皮、青皮、浙贝母、三棱以及柴胡等，浙贝母、天花粉具有润肺化瘀、散结解毒的功效，而延胡索、三棱可活血化瘀，青皮、陈皮、白芍健脾化痰，将上述药物联合使用可达到理气化痰、行血散结以及活血化瘀的临床效果。本研究中，对照组采用左甲状腺素钠片加以治疗，研究组在此基础上运用消痛散结片进行治疗，对比研究组与对照组病患的中医证候积分情况，研究组总积分为（4.19±0.28）分，对照组为（7.01±1.34）分，研究组平均积分低于对照组，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。与此同时，研究组病患的临床治疗效果也优于对照组，研究组显效例数为10例，有效例数为7例，有效率为92%，对照组显效与有效例数分别为7例和10例，总有效率为68%，调查数据对比符合统计学意义（P＜0.05）。

由上可见，具有疏肝理气化痰活血效果的消痛散结片运用于甲状腺结节治疗中可提升治疗效果，具有临床推广价值。