普伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床效果研究

李波

【摘 要】目的：分析治疗冠心病心力衰竭应用普伐他汀联合美托洛尔治疗的临床效果。方法：择取在2015年6月至2018年6月在本院治疗的54例冠心病心力衰竭纳入研究，根据中心分组法平分为观察组（普伐他汀联合美托洛尔治疗）与参照组（行美托洛尔治疗），以27例为一组。统计和比较两组的治疗前后两组心功能指标、临床效果。结果：治疗之前，两组心功能指标无差异（P>0.05）;治疗之后，观察组的心功能指标、临床效果均优于对照组，P<0.05。结论：在治疗冠心病心力衰竭实施普伐他汀联合美托洛尔治疗，可以提高治疗效果，缓解其临床症状。

【关键词】普伐他汀;美托洛尔;冠心病;心力衰竭;临床效果

【中图分类号】R457.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--01

前言

冠心病属于心内科常见的疾病，在长时间的患病，患者的心功能会受到阻抑和损伤，引起心力衰竭。在临床上对于冠心病心力衰竭采用单一的药物治疗[1]，效果并不理想，治疗有一定的限制。为了探究治疗的最佳方案，减轻患者的痛苦，本文针对2015年6月—2018年6月这3年进行冠心病心力衰竭治疗的患者展开研究，评定在冠心病心力衰竭患者治疗中应用普伐他汀联合美托洛尔治疗的临床效果。

l临床资料与方法

1.1 基线资料

择取于本院进行治疗的54例冠心病心力衰竭作为研究对象，选取时间为2015年6月至2018年6月，依据中心分组方式将其均分为观察组（n=27例）和参照组（n=27例）。在参照组中，年龄区间为40至76岁，中间年龄值为（59.51±7.50）岁。在观察组中，年龄区间为41至77岁，中间年龄值为（60.33±7.7）岁。对两组上述基线资料对比，P>0.05。纳入依据：患者均出现了发作性的胸痛以及胸闷等情况;患者进行静息心电图检查，显示有超过2个的相邻导联[2]，ST段下移也也超过了0.1mV;本次实验经过医院伦理会的批准，且家属和患者均知情，并签署了知情同意书。

排除依据：合并严重心率失常，心肌梗死，恶性肿瘤;对药物有禁忌;肝、肾功能不齐全的患者等。

1.2 方法

参照组给予美托洛尔（珠海经济特区生物化学制药厂，国药准字H20057288）治疗[3]，刚开始服用的剂量为100毫克，每天服用一次，之后依据患者的实际情况进行药量的调整，每天在100-200毫克之间，在医嘱的情况下，才可为400毫克，需要分早晚进行服用。

观察组在此基础上加行普伐他汀（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H10980041）治疗[4]，每天在睡前服用一次，剂量为10-20毫克，后期根据患者的实际情况进行药物的调整，最大不能超过40毫克。

1.3 观察指标

观察和分析治疗前后两组心功能指标、临床效果。其中临床效果分为三类：效果显著、有效果、没效果。当患者心衰情况得到明显的缓解，亦或是患者的心功能提高了Ⅰ-Ⅱ级，即判定为效果显著;当患者的心衰情况得到有效的控制，或者心功能提高不少于Ⅰ级，即可判定为有效果;以上的情况没有任何变化，其患者愈发的严重，则判定为没效果。

1.4 统计学方法

以SPSS18.0统计软件进行数据分析，治疗前后两组心功能指标以“均数±标准差”形式描述，行t检验;两组的临床效果通过百分比（%）方式表現，当结果表示P<0.05时，表明以上指标对比有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的临床效果

与参照组对比，观察组的总有效率更高，P<0.05。详见表1。

2.2 比较治疗前后两组心功能指标

治疗之前，两组患者的心功能指标无差异，P>0.05;治疗之后，观察组左室舒张末期内径、左室收缩末内径比参照组低，同时，观察组左室射血分数高于参照组详见表2。

3 讨论

美托洛尔作为β1受体的阻断剂，能够对患者的心肌细胞起到保护的作用，减少心脏的耗氧量，有利于患者的心脏功能的缓解[5]。普伐他汀作为他汀类的抗血脂性质的药物，对于粥样斑块起到较好的稳定效果，保护了患者的心血管，可以避免患者出现心力衰竭的情况。将以上两种药物进行联合使用，其治疗效果大大的提升，且降低出现并发症的可能，更有利于治疗。

在本次研究结果中，观察组的心功能指标、临床效果均优于对照组，由此说明，相比于单一的使用美托洛尔进行治疗，联合普伐他汀进行治疗，有助于提高临床效果。

综上所述，治疗冠心病心力衰竭应用普伐他汀联合美托洛尔治疗，有助于提高临床效果，有利于患者恢复健康。

参考文献

梁国君，廖桂华.普伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（8）：1932-1935.

梁国君1，廖桂华2.普伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（08）：P.1932-1935.

再乃甫.沙力克，阿布都外力.努尔.阿托伐他汀钙片联合硝普钠注射液治疗冠心病心力衰竭的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（7）：1341.

韩莉莎，王琼，李丹， 等.普伐他汀联合美托洛尔对糖尿病合并冠心病患者心功能、糖脂代谢等相关指标的影响[J].分子诊断与治疗杂志，2019，11（3）：224-228.

崔忠亚.美托洛尔、曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭分析[J].中国继续医学教育，2019，11（26）：111-113.