中医和法治疗消化内科疾病的临床疗效观察

殷东升

【摘要】

目的：探究中医和法治疗消化内科疾病的临床疗效观察。方法：选取2016年3月～2019年5月于我院消化内科就诊的72例患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，两组各36例。对照组行西医治疗，观察组行中医和法治疗。对比分析两组治疗效果及不良反应。结果：观察组疗效优于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在消化内科常见疾病中采取中医和法治疗疗效显著，可有效改善患者症状，降低不良反应，值得推广。

【关键词】消化内科;中医和法;临床疗效;不良反应

【中图分类号】

R249  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-148-02

消化道疾病为临床常见且多发疾病，指病变位于胃脏、胰腺、肠道等[1]。常见疾病有十二指肠溃疡、胃炎、功能性肠胃紊乱、慢性肠炎等，此类疾病具有节律性、周期性及长期性特点，多因消化系统遭受病毒及细菌感染，造成患者出现腹痛、恶心呕吐、腹泻、发热等，个别严重者出现脱水及休克现象[2-3]。目前，临床针对此类疾病，多采取西药抗菌治疗，一定程度可缓解患者症状，但伴随使用频率增加，细菌耐药性不断增加，引发多重耐药风险，易导致病情反复发作，不良反应增加，安全性相对较低[4]。中医和法近年来在消化内科疾病治疗中得到广泛应用，通过和解疏泄的中药方，达到祛除病邪目的，受到广大医师及患者的推崇[5]。基于此，本研究对消化内科疾病患者行中医和法治疗，观察其疗效，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年3月～2019年5月于我院就诊的72例消化内科疾病患者为对象，随机分为两组，各36例。对照组中，男性21例，女性15例;年龄20～76岁，平均年龄（47.47±10.25）岁;病程2～11个月，平均病程（6.41±2.35）个月;疾病类型：胃炎8例、十二指肠溃疡8例、慢性肠炎7例、功能性肠胃紊乱9例、其他4例。观察组中，女性16例，男性20例;年龄19～75岁，平均年龄（45.35±10.62）岁;病程1～10个月，平均病程（7.17±2.43）个月;疾病类型：十二指肠溃疡7例、胃炎9例、功能性肠胃紊乱9例、慢性肠炎6例、其他5例。。两组一般资料对比，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

根据患者具体疾病类型及病症进行治疗，对照组行西医治疗，针对十二指肠溃疡，行奥美拉唑（20mg/次、2次/d）、阿莫西林（1g/次、2次/d）、果胶铋（20mg/次、2次/d）、克拉霉素（0.5g/次、2次/d）治疗;胃炎行硫糖铝（1g/次，2次/d）;慢性肠炎行诺氟沙星（0.2g/次，3次/d）、奥美拉唑（20mg/次、2次/d）治疗;功能性肠胃紊乱行阿普唑仑（0.4mg/次、1次/d）。治疗周期为2周。

觀察组行中医和法治疗，十二指肠溃疡行愈疡汤治疗;胃炎、功能性肠胃紊乱、慢性肠炎则行半夏泻心汤加减治疗，腹胀、嗳气者可加枳实、厚朴，发热者加柴胡，腹痛严重者可加炒白芍。早晚分两次服用，每日1剂，均持续治疗2周。

1.3观察指标

①评估两组治疗效果，分为显效：医治后，腹痛、腹泻等症状消失，无不良反应;有效：症状有所缓解，仍需持续治疗;无效：症状未明显好转，严重者病情出现恶化加重。

②观察两组不良反应发生情况，包括恶心、头晕、口干、便秘。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件，计数资料用%构成，采用x2检验;“平均数±标准”表示计量资料，以t检验，P<0.05为显著差异。

2结果

2.1治疗效果对比

观察组疗效优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2不良反应对比观察组发生恶心、口干等不良反应明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

消化内科疾病具有起病急、复发率高、病情危重等特点，发病多因细菌感染而致[6-7]。长期暴饮暴食、饮酒过度、饮食过冷过热、辛辣刺激性食物等不良生活习惯是诱发消化内科疾病的高危因素，病程随短，但易反复发作，威胁患者身体健康[8]。因此，保持健康合理的生活习惯对降低此类疾病发病具有积极意义。

本研究结果显示，观察组疗效优于对照组（P<0.05）。分析其原因，在西医治疗中以克拉霉素、果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林等药物为主，其中阿莫西林可快速溶解细胞壁，克拉霉素可抑制细胞蛋白合成，奥美拉唑抑酸效果好，果胶铋可清除胃肠道壁中Hp，诸类药物可清除Hp，增加抗生素活性，减少胃酸分泌，保护胃黏膜表面，促进胃黏膜愈合，但长期服用易出现耐药性，增加不良反应。中医认为消化道疾病多因气血不足、寒邪入侵、情志失调、饮食不节，导致气血不畅、阴阳失和。法治疗遵循扶正祛邪、标本兼除原则，通过和法调节人体气机、疏导气血，针对不同病症辩证治疗，以和解少阳法、调和营卫法等诸多和解法，抵御邪气入侵，保障消化系统气血运转，调节肠胃。通常采用半夏泻心汤、愈疡汤、小柴胡汤等方剂。半夏泻心汤方中，半夏具有化瘀散结、止呕功效;黄连具有清热燥湿、止泻功效，两药配伍使用，共同发挥梳理气机、止泻止呕、调和肠胃、清燥热作用;参、甘草、大枣具有行气活血、健脾益气、养血安神之功效作用;黄芪具有化湿、清热解毒、胃黏膜保护作用;白芍具有缓急止痛、健脾行气功效，诸药联用可起到攻补兼施、和胃降逆、寒热并用。愈疡汤中白术、丹参、党参、三七具有行气活血、健脾益气作用;白花蛇舌草、黄连、蒲公英、具有化湿、清热解毒、胃黏膜保护作用;白芍、陈皮缓急止痛、健脾行气功效，诸药联用可行气和胃，切中病机，减少胃酸分泌，促进肠道恢复[15]。进一步研究发现，观察组不良反应低于对照组（P<0.05），表明中医和法有效改善症状的同时，可降低药物对人体副反应，治疗安全性高。

综上所述，在消化内科疾病治疗中应用中医和法疗效显著，且不良反应较少，值得临床推广。

参考文献：

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[3]张慧静， 张翼宙. 运用“治未病”思想探讨中医体质在慢性泄泻中的应用[J]. 辽宁中医药大学学报， 2015，31（3）：134-136.

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[7]梁展图. 中医综合疗法治疗小儿功能性消化不良临床疗效观察[J]. 四川中医， 2015，25（6）：115-116.