分析预防性护理干预措施用于老年急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术后预防下肢深静脉血栓形成的影响作用

马娟

【摘要】目的：分析在实施腹腔镜阑尾切除术治疗的老年急性阑尾炎患者中开展预防性护理干预措施对降低。方法：抽取我院因急性阑尾炎入院治疗的老年患者77例开展研究，在遵循计算机表法的前提下将其区别于对照组（常规护理干预措施）39例、分析组（ 预防性护理干预措）38例，在2018年1月至2019年1月完成比较研究，并选择下肢深静脉血栓形成率、术后相关时间指标比较。结果：对比下肢深静脉血栓形成率，分析组数值更低，P<0.05;对比术后相关时间指标，分析组数值更优，P<0.05。结论：对选择腹腔镜阑尾切除术治疗的老年急性阑尾炎患者采取预防性护理干预措施，既能减少并发症发生率，又能促进患者快速康复。

【关键词】腹腔镜;预防性护理;急性阑尾炎;下肢深静脉血栓

阑尾炎是临床常见急腹症中的一种，目前以手术为主要治疗方式，腹腔镜手术因创伤小、易恢复又可及时去除病灶，减少患者痛楚，更是受到患者与临床医生的青睐。但是，术后如何能够让患者快速康复一直都是临床研究重点，尤其是对于老年患者而言，由于其身体机能较差，血液流通速度慢.术后极容易出现下肢深静脉血栓，增加患者痛苦。基于此，我院针对如何减少术后下肢深静脉血栓开展研究，并选取77例老年阑尾炎患者为对象，最终整理出如下报告。

1.资料与方法

1.1基线资料

抽取我院因急性阑尾炎入院治疗的老年患者77例开展研究，在遵循计算机表法的前提下将其区别于对照组39例、分析组38例，在2018年1月至2019年1月完成比较研究。对照组男性23例，女性16例，年龄最小63岁，最大84岁，均数值（71.42±3.69）岁。分析组男性25例，女性13例，年龄最小61岁，最大85岁，均数值（71.50±3.17）岁。组间比较，P>0.05。

1.2方法

对照组落实常规护理干预措施，即观察术后伤口愈合情况，嘱咐患者注意饮食等。分析组落实预见性护理干预措施，如下为具体步骤：对老年患者的各项生命体征进行严密观察;帮助患者调整合适体位，将其调整至腿高头低位，保持整个人平躺，确保引流液能够顺利流出;每隔2小时帮助患者被动弯曲腿部运动，鼓励患者每隔一段时间被动或者主动的活动脚踝、膝盖;依据患者情况，鼓励患者尽早下床活动，通过四肢活动增强血液流速，促进伤口愈合，减少下肢深静脉血栓形成;依照医嘱，可对患者使用适量的抗凝溶栓药物;依据患者情况，确定是否适合使用压力弹力袜，通过这种简便有效的方式，对下肢静脉血管进行外压迫力增加，促进静脉透壁压力恢复到正常水平，改善下肢静脉血流情况，减少血栓形成几率;对于老年患者而言，需要注意病房内温度，避免受凉，阻碍血液正常流通;康复期间，嘱咐患者摄入足够的营养，增强机体抵抗能力，维持体内酸碱、微循环平衡，并在遵循少食多餐的原则下进食，逐渐恢复到正常饮食。

1.3观察指标

选择下肢深静脉血栓形成率、术后相关时间指标（如：首次下床等）比较。

1.4统计学方法

数据收录于SPSS17.0软件，计数资料检验用X²，结果表示为（%），计量资料检验用t，结果表示为（x±s），若P<0.05，确定统计价值存在。

2.结果

2.1各组下肢深静脉血栓发生情况对比

如表1呈现。各组下肢深静脉血栓发生率，分析组2.63%，对照组17.95%，组间对比显示分析组数值更低，P<0.05。

表1 各组下肢深静脉血栓发生情况对比[n（%）]

2.2各組术后相关时间指标对比

如表2呈现。各组术后相关时间指标对比，各项数值明显分析组更优，P<0.05。

表2 各组术后相关时间指标对比（x±s）

3.讨论

与其他年龄段人群不同，老年人由于身体各项机能较差，术后康复更应当受到关注。现如今，老龄化社会深入的背景下，老年人患各种病症的几率持续增加，阑尾炎作为临床常见急腹症的一种，虽然目前大多数患者已经采用腹腔镜阑尾切除术治疗，但是，老年患者身体恢复能力差，提高康复效果的措施仍然需要不断研究。预防性护理干预措施是一种具有前瞻性的护理措施，在并发症尚未发生前，通过有效的护理措施，减少致使下肢深静脉血栓形成的危险因素，降低该类并发症的发生率。对于老年阑尾炎患者而言，术后康复期需要一段时间躺在病床上，更是降低了血液流速，增加了血栓的形成率，一旦形成，不仅增加治疗花费的时间、经济成本，也会对患者造成较大的痛苦，因此，术后在下肢深静脉血栓尚未发生前，做好预防措施，降低发生率是非常有必要的举措。

本研究结果显示，各项数据结果对比，分析组下肢深静脉血栓发生率、术后相关时间指标均体现更优。

总结上述内容，确定对开展腹腔镜阑尾切除术的老年患者开展预防性护理干预措施，对于降低下肢深静脉血栓的形成具有积极意义。