优质护理干预对老年急性左心衰患者效果分析

高悦　沈艳青　鲁瑜

【摘要】目的：探究优质护理干预对老年急性左心衰患者的影响。方法：以我院2018年09月-2019年09月内收治的100例老年急性左心衰患者为研究对象，利用随机数表法将之分为对照组（50例）和实验组（50例）。对照组患者给予常规护理干预，实验组患者给予优质护理干预，比较患者的心功能及护理满意度。结果：实验组患者的心功能及护理满意度指标均明显优于对照组，两组比较差异显著有统计学意义。结论：优质护理干预不仅能够优化患者的心功能指标，还能够有效的提高患者的护理满意度，值得大力推广。

【关键词】优质护理干预;常规护理干预;老年;急性左心衰;心功能;护理满意度

急性左心衰是一种常见的急危重病，发病原因为左心功能不全、心排血量下降、组织器官灌注不足及急性肺淤血。急性左心衰起病急、进展快，短时间内可反复发作，需要及时接受有效的抢救护理措施，否则将危及患者的生命。护理在优化治疗结果方面发挥着巨大的作用，然而随着时代的不断发展，社会对护理的要求不断提高，常规的护理已经难以满足急性左心衰护理的需求。为探究优质护理干预对老年急性左心衰患者的影响，选取100例患者行实验，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2018年09月～2019年09月内收治的100例老年急性左心衰患者为研究对象，所有患者均符合2016年欧洲心脏病协会发布的急性左心衰诊断标准，可确诊为急性左心衰患者，包括38例冠心病患者，29例高血压性心脏病患者，18例瓣膜性心脏病患者，12例心肌病患者和3例其他类型患者。实验的纳入标准为：

（1）患者同意实验，签订了实验同意书;

（2）患者无精神类疾病，可顺利沟通。

排除标准：

（1）患者不愿参与实验;

（2）患者病情危重、右心衰竭，有血液疾病、免疫系统疾病或有其他实验参与情况。100例患者中男性56例，女性44例，年龄65.0-82.0岁，平均（67.8±4.6）岁。利用随机数表法将之分为对照组（50例）和实验组（50例），比较一般资料，显示差异无统计学意义，数据可比。

1.2方法

（1）给予两组患者同样的强心、利尿、扩血管等抗心衰治疗手段;（2）对照组患者给予常规护理干预，主要包括吸氧、调整体位、建立静脉通道、病情监测、饮食指导、健康教育、心理护理等。实验组患者给予优质护理干预，即在对照组护理基础上加如下内容：

①健康宣教。及时向患者及家属讲解疾病相关知识，如病因、发病机制、临床表现、治疗手段等，加大患者的疾病理解度，努力构建护患联合力，争取患者配合;

②积极与患者沟通，了解患者的心理状态，及时给予针对性的心理疏导，减少患者的负面情绪，提高治療依从性;

③了解患者的饮食习惯、身体状况，积极联系营养师为之制定科学的饮食方案，坚持少量多餐原则，利用个性化饮食指导强健患者体魄;

④记录患者的液体出入量，关注患者身体各部位的水肿消长情况，定时监测体质量，保证患者的水摄入量，维持患者体内水平衡。与此同时，关注患者的血电解质变化，积极防范各种并发症;

⑤在患者症状缓解之后，应指导患者使用醛固酮受体拮抗剂、B受体阻滞剂、利尿剂等改善心衰预后及症状。由于药物类型较多，应将用药时间、使用剂量、不良问题等详细告知患者及家属，要及时对患者展开宣教，必要时可以将药物分盒放置并标注，防止患者漏服或错服。

1.3观察指标

（1）密切观察患者的临床状况，测量并记录患者的两项心功能指标（心率及左心射血分数）;（2）利用本院自制的患者护理满意度调查问卷调查患者的护理满意程度，以得分不少于80分者为“满意”，计算护理满意度。

1.4统计学方法

利用SPSS 20.0软件处理数据，使用“X²检验”和“t检验”进行验证，以“P<0.05”为有统计学意义。

2结果

2.1患者的各项调查结果比较

实验组患者的心功能及护理满意度指标均明显优于对照组患者的对应指标，两组比较差异显著有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 患者的各项调查结果比较

3讨论

临床研究证明科学、有效的护理于降低患者的死亡率、改善患者的预后能够产生积极的影响。老年患者是一个特殊的群体，护理难度比较大。老年急性左心衰竭起病急、进展快，有着极高的致死率。因此，给予患者高质量的护理服务重要且必要。优质护理是一种区别于常规护理、以患者为中心、强调护理责任制的新的护理模式，能够从生理、心理、精神及社会因素等多个维度出发给予患者人性化、专业化、科学化的全方位护理，患者差异性护理需求被满足，患者的护理体验更佳，更愿意配合相关人员，护理的落实阻力更小，落实的效果更佳。谢文莉证明在老年急性左心衰患者护理过程中应用优质护理干预具备优势，本实验亦证明，接受优质护理干预的实验组患者的心功能及护理满意度指标（65.6±6.1次/分、34.7±4.0%、86.00%）均明显优于接受常规护理干预的对照组患者（98.2±6.7次/分、25.0±3.9%、66.00%），两组比较差异显著有统计学意义。

综上所述，优质护理干预不仅能够优化患者的心功能指标，还能够有效的提高患者的护理满意度，值得大力推广。