全面护理模式在胆结石患者护理中的满意度评价

陈世霞

【摘要】目的：评价在胆结石患者护理中全面护理模式的应用效果及对满意度的影响。方法：抽取100例本院（2015年1月至2018年7月）收治的胆结石患者作为研究对象，根据不同的护理措施为分组原则，将100例患者分为对照组、实验组。对照组50例用常规护理，实验组50例用全面护理模式。对比临床观察指标、护理效果、护理满意度。结果：实验组手术时间、住院时间短于对照组，而术中出血量少于对照组（P<0.05）;实验组护理效果、护理满意度高于对照组（P<005）。结论：在胆结石患者护理中，全面护理模式的应用，既可提高护理效果，又能提高护理满意度，值得临床推广与应用。

【关键词】胆结石;全面护理模式;应用效果;护理满意度

胆结石又为胆石症，其是发生于胆中或管中的结石，属于常见病。按发病部位分为胆囊结石、胆管结石，当结石形成后，会对胆囊黏膜产生刺激，从而引发胆囊慢性炎症，对患者生活质量及治疗措施产生严重影响。目前，胆结石临床用手术治疗，为提高手术治疗效果，临床辅以科学、有效的全面护理模式，对提高预后具有重要作用。本次针对在胆结石患者护理中全面护理模式的应用效果及对满意度的影响进行评价，报告如下。

1资料与方法

1.1临床一般资料

100例本院收治的胆结石患者作为本次研究对象，研究时段：2015年1月至2018年7月，在分组原则（不同的护理措施）下，分为两组，即对照组、实验组各50例。对照组：21例女性、29例男性，年龄在27～66岁之间，平均年龄（46.43±10.22）岁;病程：0.6～5.0岁，平均病程（2.84±1.17）年。实验组：20例女性、30例男性，年龄在29～65岁之间，平均年龄（46.19±10.02）岁;病程：0.6～5.5岁，平均病程（3.02±1.14）年。统计两组基本资料，无差异（P>0.05）。医院伦理会同意本次研究。

纳入标准：符合病理学诊断标准者;治疗配合度较高者;临床资料齐全者;已签署同意书者。

排除标准：心肝肾功能障碍者;精神疾病者;意识无法自主者;药物禁忌证者;妊娠吸哺乳者。

1.2方法

对照组用常规护理，即基础护理及用药指导等。基于此，实验组用全面护理模式，方法如下：

（1）术前护理：术前，定时为患者监测血压、身体状况、呼吸等生命体征，并做好相应的记录，同时，遵医嘱给予抗感染治疗及补液护理，并于术前10小时禁食。

（2）术中护理：进入手术室后，护理人员应帮助患者摆放好正确的体位，密切监测患者生命体征，保持手术室湿度与温度，保证手术的顺利完成。

（3）术后护理：术后，要求患者平卧位，将其头偏向一侧，预防误吸引起窒息，同时对生命体征做好监测，指导饮食结构，术后10h后要求遗嘱者进食全流食，两周后过度到半流食。

（4）心理护理：因患者长期受疾病的影响，易出现抑郁、焦虑等不良心理，故在护理中，主动与患者交流，给予心理支持与安抚，疏导不良情绪;同时叮嘱家属多关心患者，给予家庭支持，并鼓励其寻找社会支持，提高护理配合度。

（5）饮食指导：以患者实际情况为依据，为其制定个性化的饮食结构，即叮嘱患者多食用高纤维、易消化、易吸收等低脂肪食物，不可食用刺激性食物。在康复朗，要求患者以少食多餐為庄要饮食原则，禁止抽烟、饮酒。

（6）健康教育：出院前，进行一对一健康教育，为患者、家属发放宣传册，同时还可现身说教，详细讲解发病因素、护理措施、并发症预防措施等，在宣教中，详细、耐心地回答患者与家属的疑问，评估其理解能力与接受力，及时更正错误的行为与认知，为患者出院后自护奠定坚实的基础。

1.3分析指标

对比临床观察指标、护理效果、护理满意度。

临床观察指标：手术时间、术中出血量、住院时间。

护理效果评价：症状消失，结石清除，无复发为显效;症状有所改善，多数结石被清除为有效;症状与结石与治疗前相比无变化为无效。

护理满意度：用本院自制的量表进行评价，百分制，分三个级别，即非常满意总分超过90分，满意总分在7090分，不满意总分低于70分。非常满意、满意比例之和=护理满意度。

1.4统计学方法

SPSS21.0，计量资料，用（x±s）表示，采用t检验;计数资料，用%表示，采用（X²）检验，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。

2结果

2.1临床观察指标比较

实验组手术时间、住院时间短于对照组，而术中出血量少于对照组（P<0.05），见表1。

表1 临床观察指标比较（x±s）;n=50

2.2护理效果比较

实验组护理效果98%，其中显效39例、有效10例、无效1例;对照组护理效果84%，其中显效30例、有效12例、无效8例，组间对比差异明显，P<0.05。

2.3护理满意度比较

实验组护理满意度98%，非常满意41例、有效8例、无效1例;对照组护理效果82%，其中显效31例、有效10例、无效9例，组间对比差异明显，P<0.05。

3讨论

胆结石属于最常见的一种多发疾病，手术治疗是常用治疗方案，但虽手术可以治疗胆结石，但多数患者因受手术的影响，易出现不良情绪，从而降低治疗配合度，增加手术风险，如护理不到位、术后疼痛等，均会影响术后效果，因此，在胆结石治疗中配合有效的全面护理模式非常有必要。

全面护理模式是—项新型的护理措施，具有全面、综合等优点和护理系统性较强，在护理中，需护理人员根据患者实际情况开展全面、优质的护理质量，以此来提高护理质量。将全面护理模式用于胆结石患者中，有利于促使术后患者病情尽快康复，进而提高患者护理满意度。

综上所述，在胆结石患者护理中全面护理模式的应用，既可提高护理效果及护理满意度，值得临床推广应用。