岳慧 叶东艳
【摘要】目的:探讨脂肪肝患者临床治疗中加入健康教育的作用价值。方法:以90例脂肪肝患者为研究对象,患者于2018年1月至2019年1月期间在我科室接受治疗,按照随机数据原则分为对照组及观察组,对照组为一般性护理,观察组加入健康教育,比较两组护理前后遵医嘱行为、丙氨酸转移酶(ALT)、体质量(BMI)以及护理满意度。结果:经干预后两组患者的遵医嘱行为有提高,观察组优于对照组;观察组ALT以及BMI改善结果显著优于对照组(P<0.05);对照组护理满意度为80.0%,观察组为97.8%,两组差异显著(P<0.05)。结论:脂肪肝患者临床治疗中加入针对性健康教育课提高患者遵医嘱行动能力,从而改善预后。
【关键词】脂肪肝;健康教育;生活质量
随着生活水平的提高使得脂肪肝等所谓“富贵病”发病率明显上升,我国相关数据显示脂肪肝发病率为1.9%,并且每年上升。脂肪肝可分为酒精性脂肪肝以及非酒精性脂肪肝,非酒精性脂肪肝也分为糖尿病性脂肪肝和非糖尿病性脂肪肝,无论任何一种均可以威胁患者生命安全。临床治疗中由于患者缺乏疾病治疗认识,导致治疗依从性低,治疗效果不理想。而健康教育是在护理中用于提高患者对于疾病和治疗认识度的护理模式,其对于提升治疗效果具有重要意义。根据以上情况本次重点分析脂肪肝患者临床治疗中加入健康教育的作用价值。
1.1基础资料 90例脂肪肝患者于2018年1月至2019年1月期间在我科室接受治疗,以此为研究对象。研究对象纳入标准为:临床确诊为脂肪肝;无交流障碍;排除标准:合并其他严重疾病患者;临床资料不完全;中途脱落患者。按照随机数据原则分为对照组及观察组,对照组45例患者中具有男性患者30例,女性患者15例,年龄36~60岁,中位年龄(42.3±1.6)岁;观察组男性患者32例,女性患者13例,年龄33~63岁,中位年龄(45.6±1.2)岁,两组患者一般资料经统计软件分析后差异无统计学意义。
1.2方法 对照组应用常规护理模式进行干预,及开展用药护理、心理护理以及环境护理等干预措施,观察组患者则在对照组基础护理上加入针对性健康教育,具体开展内容如下:(1)临床资料整理。收集患者临床资料,包括年龄、性别、文化水平等,并以此制定针对性健康教育方案。教育前向还耐心降解脂肪肝相关知识、比如疾病诱因、注意事项以及生活规律等,使得患者能够全面了解疾病和治疗方式,提升治疗依从性。(2)饮食健康教育。对于患者饮食重视,叮嘱养成健康科学饮食习惯,做到饮食均衡,同时控制热量摄入,尽量减少油炸等食物摄入。(3)运动健康教育。耐心讲解运动对于疾病控制重要性,根据临床情况指导患者开展运动,比如游泳、慢跑以及太极等,从而进一步改善肺部氧气有效交换功能;另外需做好运动计划,避免过度劳累。(4)用药健康教育。脂肪肝患者用药以疾病严重程度为依托,如果用药依从性较低,容易使得疾病反复,不利于预后。护理人员向患者讲解用药方法、剂量,说明不按时用药带来后果,提升患者重视度。
1.3观察项目 遵医嘱行为采取医院自制量表评价,不要评价内容包括生活习惯、服药状况、运动坚持情况以及饮食健康等,每一项为25分,得分越高说明遵医嘱越好。
干预前及干预后半年测定患者ALT以及BMI水平。
护理满意度调查采取医院自制,评价内容包括服务态度、技能等总分为100分,≥90分为满意,≥80分为基本满意,<80分为不满意。总满意率=(满意+一般满意)/总例数
1.4数据统计分析方法 数据比较软件为SPSS20.0,t分析和X2分析分别负责计量资料和计数资料分析,检验标准为α=0.05。
2.1遵医嘱行为比较 经不同干预措施后,观察组患者遵医嘱行为显著高于对照组,结果见表1。
2.2干预前后两组ALT以及BMI水平比较干预后两组患者干预前后两组ALT以及BMI水平均改善,观察组优于对照组,结果见表2。
2.3护理满意度比较 对照组45例患者中满意20例,基本满意16例,不满意9例,总满意率为80.0%(36/45);观察组满意25例,基本满意19例,不满意1例,总满意率97.8%(49/45),两组差异显著(X2=9.25.P0.010)。
脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆積的一种病变,成为仅次于病毒性肝炎的第二大类肝病。一般而言脂肪肝为一种可逆性疾病,早期诊断以及治疗可使得患者恢复健康。因此临床对于脂肪肝处理中除了加强药物治疗等也要重视健康教育。
健康教育是医护人员通过疾病产生、传播、治疗以及保健直视的宣教,达到提升患者认识度和治疗依从性的目的,最后达到提升治疗效果的一种干预模式。本次观察组患者采取针对性健康教育,针对患者疾病以及喜好等开展疾病宣教、注意事项和运动以及饮食的健康教育,经教育后患者相关知识掌握情况获得明显提升,且相关指标获得控制,提示健康教育可协助临床治疗;本次观察组患者总护理满意度为97.8%,明显高于对照组的80.0%,说明患者对于健康宣教模式高度认可,结果与前人报道基本一致。总之,脂肪肝患者临床治疗中加入针对性健康教育课提高患者遵医嘱行动能力,从而改善预后。