优质护理干预对急诊清创缝合手术患者的效果及应激反应指标水平影响评价

褚男聪

【摘要】目的：探讨对急诊清创缝合手术患者行优质护理的临床效果。方法：抽取我院于2018年1月到2019年8月所收治的180例作为研究主体，将所有患者按照住院顺序分为两组，分别为优质组和对照组，各组90例。优质组行优质护理，对照组行常规护理，对比两组患者的应激反应指标以及手术时间。结果：优质组的血糖水平、肾上腺素、皮质醇、白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子-α等应激反应指标均优于对照组，优质组手术时间（20.35±4.16）min，短于对照组（33.65±7.36）min，两组差异于统计学而言有意义（P<0.05）。结论：对急诊清创缝合手术患者行优质护理，能够减轻患者的应激反应。

【关键词】优质护理干预;急诊清创缝合手术患者;应激反应指标水平

近年来，伴随我国社会经济的快速发展和进步，受到交通事故、机器切割以及挤压等原因的影响，导致外科急症患者的发生几率逐渐增加，临床上通常采取及时清创和缝合的方法进行治疗。但是由于突来的意外和创伤，将会导致患者出现不同程度的疼痛反应和出血的症状，患者容易受到心理和生理两个方面的影响，应激反应十分强烈。此时，临床上需要在对症治疗的同时，加以优质护理，进而改善患者的心理、生理和情绪等各个方面，最终促进治疗和护理工作的展开，提高临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院于2018年1月到2019年8月所收治的180例作为研究主体，将所有患者按照住院顺序分为两组，分别为优质组和对照组，各组90例。其中，优质组男性50例，女性40例，最大年龄64岁，最小年龄16岁，平均年龄（35.64±6.74）岁;对照组男性52例，女性38例，最大年龄68岁，最小年龄16岁，平均年龄（35.84±6.93）岁。纳入标准：①患者的各项生命体征并无较大波动;②患者均自愿参与本次研究。排除标准：①排除头脑意识不清的患者;②排除资料不全的患者。两组资料可以比较，P>0.05。

1.2护理方法

优质组行优质护理。首先，询问患者发生原因以及伤口情况，了解患者的受伤事件，并且判断患者的出血情况;其次，了解患者的疼痛反应，根据患者的心理状态，及时给予针对性的心理疏导。术前，简单讲述有关清创和缝合的重要意义，为患者构建一个良好的心理状态，并且提高患者的配合度。对于过于焦虑和躁动的患者来说，则需要给予安慰性的语言和动作，如：抚触等，为患者提供安全性，尽量缩短术前的准备时间，对于病情比较严重的患者来说，则可以讲解有关该类疾病的成功案例，进而缓解患者的不良情绪，促进手术的顺利展开;最后，患者进入手术室后，手术室护理人员需要及时安抚患者情绪，指导患者正确进行深呼吸，放松紧张的心理情绪，进而促进手术的顺利展开，积极配合手术医师完成手术。

对照组行常规护理。接诊后，检查患者的伤口情况，如：伤口范围、损伤程度、是否感染以及是否合并其他损伤。做好术前准备，包括：麻药、冲洗液、绷带以及手术包等，协助患者呈现手术体位，充分暴露伤口，配合医生进行清创和缝合。

1.3临床观察指标

对比两组患者的应激反应指标以及手术时间。

1.4统计学方法

本次实验过程中，借由版本为SPSS19.0的统计学软件，表达成（x±s）形式的两组计量资料，则通过t对组间比较结局进行检验，计算结果显示P<0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的应激反应

优质组的血糖水平、肾上腺素、皮质醇、白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子-α等应激反应指标均优于于对照组，两组差异于统计学而言有意义（P<0.05）。见表1：

表1 两组患者的应激反应比对[（x±s）]

2.2比较两组手术时间

优质组手术时间（20.35±4.16）min，短于对照组（33.65±7.36）nin，T值=14.924，P值=0.000，兩组差异于统计学而言有意义（P<0.05）。

3讨论

急性创伤作为一种心理应激源反应，主要是由于手术、创伤以及感染等原因所致，将会导致患者出现不同程度的应激反应。对于急性创伤患者来说，在进行急诊清创缝合的过程中，将会导致患者出现十分明显的应激反应，加之治疗过程中将会增加患者的应激反应，并不利于治疗的展开。临床认为，适当的应激反应可以提高患者对于外界侵害的抵抗，但是过度的应激反应将会损伤患者的组织器官，甚至影响麻醉和手术效果，最终对于患者的影响令人堪忧。因此，临床上对于急诊清创缝合的手术患者来说，需要采取有效的护理干预，进而减少对于患者的应激反应十分重要。本次研究得出：优质组的应激反应指标均低于对照组，优质组手术时间（20.35±4.16）min，短于对照组（33.65±7.36）min（P<0.05）。因此可见，通过对急诊清创缝合手术患者行优质护理，利于减轻对于患者的应激反应。

结语：

综上所述，通过行优质护理模式，对于急诊清创缝合术患者来说，在一定程度上减少了患者的应激反应。