专家解“男”题 男性更年期五连问

刘德风

前两天我在门诊接诊了一位50岁的男性。他说最近自己性能力明显下降，性欲也不高，勉强几次性生活也表现得不理想，不是出师不利就是半途而废。同时，最近脾气也大了许多，总是什么事都想要发火，而且体力也不好、睡眠也不好，但是到医院查了一圈也没什么事。我让他填写了一个问卷，发现他可能进入男性更年期了。

很多人以为只有女性才有更年期，难道男性也有更年期吗？答案是肯定的，而且跟女性一样，男性更年期的表现也很典型。

什么是男性更年期呢

男性更年期是指男性由中年期过渡到老年期的一个特定时期，它是以男性体内激素水平、生化环境、心理状态变化由盛至衰为基础的过渡期。如果该变化过程过于激烈，对多器官系统的功能造成不良影响，并降低生活质量，将会表现出一定的身心异常症状或（和）体征，同时可伴有血清睾酮水平减低，此时称为男性更年期综合征。

会出现哪些症状

1.生理体能症状：感觉体能和精力下降，容易疲劳，经常感到乏力，出现腰酸腿软、食欲不振、便秘或腹泻、阴毛脱落和腹部肥胖等。

2.精神心理症状：精力集中困难、记忆力减退，性情急躁、易怒，有的出现多疑猜忌，也有的出现情感淡漠，对以前感兴趣的事情也不再上心，甚至悲观失望，对生活失去热情。

3.性功能减退：性欲望减少、性生活减少，出现性功能障碍，如勃起困难、不能维持，射精量减少等。

4.神经系统症状：出现植物神经功能紊乱方面的症状，时常感到心里不舒服、血压不稳定、爱出汗;有的出现神经衰弱表现、睡眠障碍、反应力下降、健忘等。

从哪个年龄段开始

一般来说，大多数男性更年期从40岁～55岁以后开始，会不同程度地出现男性更年期的症状。但也有人早发于35岁或迟发于65岁，甚至70岁才出现更年期症状。

并不是所有步入更年期的男性都会出现所有的临床症状，有的只是表现为一方面或者几方面，程度也因人而异。

如何自测男性更年期综合征

有两个量表可以帮助我们。

一个量表是国外常用的，包括10个问题：

1.性欲减退。2.体能下降。3.耐力下降。4.身高降低。5.生活乐趣减少。6.忧伤和/或易怒。7.勃起不坚。8.最近运动能力下降。9.饭后易打瞌睡。10.工作能力下降。

若存在1和7或任何其他3个问题，即可初步评定存在更年期综合征。可见，性的变化可初步预见更年期的到来。

国内也有一个类似量表，包括12个问题可以用来自测，内容也更具体：

1.使用原来近视眼镜已无法阅读书报，摘下眼镜放近看反而清楚，说明已有“老化”。

2.眼睛容易疲劳，看书久后感到头痛、头昏。

3.睡眠比以前减少，早睡早醒。

4.饮酒者酒量大不如前。

5.听力明显减弱。

6.牙齿松动，咬不动较硬的食品。有假牙者要经常换假牙。

7.对食物口味发生改变，爱吃甜、酸、辣、咸等重口味饮食，说明味觉有减退。

8.嗜吃零食，特别是蜜饯类，这与口味减退有关。

9.性欲减退。

10.记忆力减退。

11.开始怀念童年往事。

12.学习与工作精力不如以前，甚至有力不从心的感觉。

如果上述12个问题中，您至少有4个的话，那表明可能已进入更年期。

目前还没有诊断“男性更年期综合征”的统一标准，国内外对“男性更年期综合征”的诊断均联合采用实验室检测、相关症状评分以及诊断性治疗的方法，并以诊断性治疗有效为最终诊断依据，依靠临床实践来验证诊断。

男性进入更年期了怎么办

男性更年期综合征既会造成男性身体的变化，也会影响他们心理的健康，因此我们应该予以重视。男性更年期作为一个正常的老化过程，如果变化过程比较和缓、平坦，那么可以没有或者只有较少的身体不适症状。因此对于男性更年期，要积极给予个性化的综合治疗和干预，这样可以大大缓解中老年男性更年期的不適和烦恼，改善他们的生活质量和身体健康状况。

同时可以采取心理辅导，注意合理营养，鼓励中老年男性增加户外活动和人际交往，加强体育锻炼、适度性生活，同时可辅助药物治疗。男性朋友也应多了解更年期相关知识，了解自己身体的变化，保证平稳过渡。