扁桃体是免疫器官，为什么也会长癌

纪光伟

2019年11月26日，歌手张咪发微博称自己已被确诊癌症晚期，后有媒体说是扁桃体癌，许多人说他们知道扁桃体炎，但是第一次听说扁桃体癌。人们不禁会问，扁桃体怎么也会长肿瘤？

的确，扁桃体是人体的一个免疫器官，免疫器官的肿瘤发生率相对较低。要了解为什么免疫器官也会长肿瘤，就让我们先来认识一下它们吧。

免疫器官有哪些

免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。

免疫器官包括骨髓（Bone marrow）、胸腺（Thyrnus）、脾脏（Spleen）、淋巴结（Lymph nodes）、扁桃体（Tonsils&adenolds）、小肠集合淋巴结（Peyer?s patch）、阑尾（Appendix）等。

免疫细胞包括：淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板等。免疫分子包括：补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子等。

免疫器官为什么也会长肿瘤

人体的免疫系统是一个强大的监视系统，是人体免受侵害的巨大的防火墙，每天我们都在免疫系统的保护下健康地生活，一旦有害物质侵入，免疫系统就可以识别和清除，避免这些有害物质对人体的危害。其中免疫细胞是其主力部队，它们是分工明确且协同作战的各军兵种。

当人体的免疫功能降低，或者入侵的有害物质太多，超出了免疫系统能够承受的范围时，疾病就可能发生。但由于免疫器官的抵御能力比其他器官强一些，因此，免疫器官的肿瘤发生率是相对较低的。

较常見的是淋巴结转移癌，其次是骨髓、胸腺、扁桃体和阑尾肿瘤，小肠肿瘤是比较少见的，而脾脏肿瘤则更为罕见。

常见免疫系统肿瘤的表现

淋巴结转移癌是肿瘤常见的转移途径之一，而骨髓肿瘤是血液系统的常见肿瘤。我们重点介绍胸腺、扁桃体和阑尾癌。

胸腺癌

这是一种少见的纵膈恶性肿瘤。胸腺癌早期临床症状不明显，很多患者确诊的时候已经是中晚期。当出现胸部不适、消瘦、盗汗和呼吸困难时，应积极寻求医生的帮助，排除胸腺癌的可能，及时治疗。

笔者就曾遇到过一例体检做低剂量CT发现的2厘米大小的胸腺癌，早期手术获得了较好的效果。

扁桃体癌

扁桃体与各种致病因素的斗争并不是总以胜利而告终，也可能以失败而结束，这就是常见的扁桃体炎，但扁桃体癌却鲜为人知。资料显示，长期慢性的局部炎症刺激是引发扁桃体癌的“罪魁祸首”。此外，长期大量吸烟、饮酒等不良生活习惯、人乳头状病毒（HPV）感染都是高危因素。这些致病因素可使黏膜上皮细胞水肿、充血和增殖，最后导致扁桃体癌的发生。

扁桃体癌在人群中少见，占癌症总发生数的1.5%～3%，但在口咽部肿瘤中是比较常见的恶性肿瘤，多见于40岁以上的男性，男性的发病率为女性的2倍以上。

扁桃体癌的早期症状轻微，临床症状缺乏特征性，常常仅有咽炎或溃疡，容易被人们忽视。多数病人因咽部异物感就诊，常可发生误诊。

随着肿瘤的生长，一侧扁桃体明显肿大，呈结节状或菜花状，伴有表面有溃疡、坏死，常侵犯周围组织，出现吞咽、呼吸障碍，通常已经到了晚期。

因此，对于有烟酒嗜好的中老年人，长期有咽部不适，经过治疗无明显好转的，应考虑扁桃体癌的可能，须尽早到医院就诊。

扁桃体癌多数是鳞状细胞癌，对于放射治疗比较敏感，可采用外科手术或放疗。手术可能会引起严重的功能障碍和外形的缺损，但随着整形技术的发展，越来越多的患者先接受根治性切除术，随后接受高剂量放疗，可获得较好的效果。

那位歌手由于是晚期扁桃体癌，做手术的可能性不大了，可能只能行放射性治疗来缓解症状，提高生存质量。

扁桃体癌的预防很重要。戒烟、限酒，避免不洁的口交和接吻，及时治疗慢性扁桃体炎，可起到一定的预防作用。

阑尾癌

阑尾癌常无特异性的表现，往往出现右下腹疼痛，可以并发阑尾炎，或误诊为阑尾炎。常在手术或病理检查中发现。阑尾癌多为阑尾类癌，发现时多为中晚期。因此，发现右下腹疼痛，及时就诊和手术，是发现阑尾癌的有效方法。

综上所述，免疫器官的肿瘤尽管相对较少，但也会发生。大家要提高警惕，早期发现，早期治疗，对预后尤为关键。