向琳,寇德权,张福仙
普洱市人民医院,云南 普洱 665000
1.1 污染与清洗
1.1.1 分别选择眼科镊、眼科剪和眼科组织钳各1把,进行压力蒸汽灭菌,干燥并冷却1小时。使用精度为0.1mg的分析天平分别进行称重,并记录质量m0.
1.1.2 将称重后的器械完全浸没于加柠檬酸钠抗凝剂的新鲜羊血中,污染3分钟,取出。置于30℃清洁环境下干燥24小时。分别称重m1.
1.1.3 随机选取干燥后的器械1把,置于不锈钢网篮中,装载到新华520全自动清洗机中;根据清洗剂厂家说明书调整A多酶清洗剂的配比参数,通过预洗、酶洗、一漂、二漂、消毒、干燥程序,去除润滑环节。待清洗程序结束后,将干燥的器械取出,在干燥环境中冷却至室温,称重m2.
1.1.4 重复上述步骤3次,直至3把器械清洗完成。
1.1.5 按照上述步骤进行B组和C组多酶清洗剂的清洗和称重。
1.2 数据整理 将3组实验数据进行整理,分别计算每一次的血污去除率:
C=(m1-m2)/(m1-m0)
使用SPSS 18.0统计学软件进行方差分析。
表1 3个组的数据使用统计学软件处理结果
3种多酶对血污的去除率具有统计学差异(P<0.05)。对血污去除效果误差有69.8%是由多酶清洗剂造成的(R方=0.698)。见表1。
将三个组进行两两比较,B组和C组在去除血污效果上具有统计学差异,A组和B组,A组和C组之间没有差异。
但对血污去除率的平均值来看,B组效果最好,A组次之,C组最差。
复用医疗器械的清洗质量,一直是整个再处理过程中的最基本最重要的一环。影响器械清洗质量的因素很多,多酶清洗剂的去污效果是其中的一个重要因素。但多酶清洗剂种类繁多,在针对器械材质、针对污染物选择相应清洗剂的同时,也要考虑到清洗剂的清洗效果,才能够保证达到符合要求的清洗质量。
器械清洗质量的检测方法很多,ATP生物荧光检测仪只能够针对性有机体细胞或细菌进行检测,但其他蛋白、脂肪以及多糖化合物等污染物不能够识别。蛋白残留测试仪只能够针对蛋白质本身的含量进行定性测定,其他生物活细胞、脂肪和多糖等污物无法检测。隐血实验只能够针对血红蛋白进行定性检测,其他组织细胞、蛋白、脂肪和糖类等污染物无法检测。
本实验采用称重法对清洗前后污染物重量进行测定,能够在万分之一克的水准上对清洗剂清洗效果进行定量测试,是一种比较综合的评估手段。本实验对每种清洗剂重复三次实验,采用方差分析进行组间对比,B组清洗剂与C组清洗剂之间的去污效果具有统计学意义。虽然本实验样本量较少,但能够初步评估和对比清洗剂的去污效果。
称重法是一种有效的清洗质量定量检测手段,可用于评估多酶清洗剂清洗效能;在提高消毒供应中心质量控制过程中,具有积极的指导意义。