踝泵运动对ICU昏迷患者足下垂及压疮发生的影响

高云霞，丁彩霞

榆林市第二医院重症医学科，陕西 榆林 719000

ICU昏迷患者最常见的并发症之一就是足下垂，它会直接影响患者的运动功能和神经功能，大大降低患者的生活品质[1]。因此，在ICU中，预防足下垂及压疮的发生，是护理工作当中的重点和难点。本文将对踝泵运动对ICU昏迷患者足下垂及压疮发生的影响进行深入探究。

1 资料及方法

1.1 资料 在2016年3月至2019年3月期间，选取我院80例ICU昏迷患者进行研究，将其分为对照组和观察组。

对照组40例，年龄33～67岁，平均年龄（44.4±2.2）岁；昏迷4～11天，平均昏迷时间（7.5±1.2）天；其中男性患者20例，女性患者20例。

观察组40例，年龄32～65岁，平均年龄（44.6±2.1）岁；昏迷5～12天，平均昏迷时间（7.7±1.1）天；其中男性患者23例，女性患者17例。

组间资料对比，P值＞0.05。

纳入标准：①所有患者均进入ICU治疗，且为昏迷状态。②所有患者家属均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。

排除标准：①心脏肝肾等重要器官功能严重不全者。②骨折者。③关节脱位者。④合并其他骨病者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者 常规护理干预。对患者的各项生理指标进行监测，确保患者的生命安全；对患者进行按摩、翻身等操作。

1.2.2 观察组患者 踝泵运动护理干预。对患者进行踝泵运动的方案制定，初步计划为14天。①屈伸运动。患者取平卧位，将下肢处于伸展放松状态，将脚尖勾起至最大程度，维持5秒钟，将脚尖缓缓放下，紧接着进行下压，保持5秒钟，如此反复，进行30次，为一组，每天进行6组。②环绕运动。患者取平卧位，将下肢放松伸展，以踝关节为中心，将脚趾做360度旋转，整个过程在10秒钟之内完成，进行30次，为一组，每天进行6组。

1.3 观察指标 对比两组患者的足功能评分以及压疮评分以及足下垂及压疮的发生情况。足功能评分采用Maryland足功能评分进行测评，分数越高，表示患者的足功能越好。压疮评分采用Braden压疮评分表评测，分数越高，表示患者的压疮越轻微。

1.4 统计学 应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验，计数资料采取[n(%)]表示，用χ2检验，差异以P＜0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2 结果

两组患者的足功能评分以及压疮评分以及足下垂及压疮的发生情况对比。观察组患者的Maryland评分、Braden评分均高于对照组，足下垂发生率、压疮发生率均低于对照组，P＜0.05。详情见表1。

3 讨论

表1 两组患者的足功能评分以及压疮评分以及足下垂及压疮的发生情况对比（Mean±SD）

ICU昏迷患者由于病情危重，因此需要很多仪器辅助治疗，不仅自身无移动和行为意识，再加上各种仪器，使得患者无法移动，长期下去，患者的肌肉会逐渐萎缩，造成功能性障碍[2]。足下垂是其中一种十分常见的并发症，它的临床表现主要有关节挛缩或肌肉痉挛萎缩。

踝泵运动是一种不受患者状态影响的运动方式，无论患者昏迷还是清醒，踝泵运动均可正常进行。它的工作方式与泵工作相似，通过活动关节，促进下肢的血液循环以及肌肉运动，从而防治足下垂和压疮的发生[3]。相比较于传统的护理干预方式，它把预防足下垂以及压疮作为目标和基础，从而促进患者的下肢血液循环，使得血液正常回流，防止肌肉萎缩。

本文的研究中，观察组患者的Maryland评分及Braden评分明显高于对照组，P＜0.05。这说明，在ICU昏迷患者治疗中，采用踝泵运动的效果更加，有助于改善患者的足功能以及压疮状态，使得患者更加舒适；观察组患者的足下垂发生率、压疮发生率均低于对照组，P＜0.05。这说明，在ICU昏迷患者治疗中，采用踝泵运动的意义重大，能够显著的降低患者发生足下垂、压疮的概率。

综上所述，踝泵运动在ICU昏迷患者的治疗中帮助较大，尤其是改善患者足下垂发生率、压疮发生率方面，具有较高的应用价值和推广价值，适合在ICU昏迷患者中进行大面积的实施。