李如环
内蒙古医科大学第二附属医院,内蒙古 呼和浩特 010010
供应室是一个为医院进行各种无菌物品提供的单位,主要负责相关医疗器械的供应、包装、清洗、消毒等,为预防院内感染提供着一定保障。供应室护理人员的工作水平直接会影响到医院感染发生率和护理质量,在医疗技术不断发展和进步的情况下,医疗器械使用率在不断增高,这种情况导致院内感染发生率不断提升,因此加强供应室护理质量控制是势在必行的[1]。本次研究旨在分析探讨供应室护理质量控制在院内感染预防过程中的效果和应用价值。
1.1 一般资料 择200件本院消毒供应室于2017年9月-2018年9月清洗消毒的医疗器械作为对照组,200件于2018年10月-2019年10月消毒清洗的医疗设备作为观察组。对照组中骨科设备和器械共计138件,管腔器械47件,轴节类器械15件;观察组骨科设备和器械共计144件,管腔器械42件,轴节类器械14件,在此两年期间,医院供应室的30例工作人员并未出现离职或者换岗现象,工作人员、医疗器械等一般资料对比差异无统计学意义,P>0.05。
1.2 方法 对照组应用常规消毒护理管理,观察组则实施供应室护理质量控制,具体措施如下:(1)提高工作人员综合素质:定期对供应室工作人员进行培训,应用视频、讲座等方式进行工作人员技能水平质量管理控制,进行工作责任意识的不断强化。(2)环境管理:进行供应室区域的合理划分,将其分为清洁区、污染区以及无菌区,从而保证室内合理分布,此外需要由专业的管理人员进行控制管理,做好消毒工作。(3)完善隔离制度:需要根据医院供应室的实际情况制定相应的工作制度,并且进行严格落实,保证医疗设备材料器械符合相关隔离标准。(4)控制消毒环节:制定详细的包装、清洗、消毒流程,维护清洗机,相对比较精密的仪器需要采用手工清洗,保证医疗器械设备材料完整,进行其基本信息的核对。(5)灭菌质量强化:在工作过程中要求工作人员进行消毒技术规范的严格遵守,根据医疗器械的特点,同时加强消毒灭菌的合理检测,做好工作过程中的相关记录,以便实施后续参考[2]。
1.3 观察指标 对比分析供应室实施护理质量控制后所选医疗器械的清洗、消毒合格率,统计院内感染发生率。
1.4 统计学方法 此次研究数据均为计数资料,检验值以%、卡方表示,统计数据借助SPSS 23.0版本的统计学软件进行分析处理,检验结果以P值表示,P<0.05表示研究结果差异明显。
2.1 对比两组器械设备的清洗、消毒合格率 观察组器械设备的清洗、消毒合格率为96.5%;对照组为84.00%,对比差异显著,P<0.05,见表1。
表1 器械设备的清洗、消毒合格率[n(%)]
2.2 院内感染发生率对比 对照组出现院内感染事件12件,感染发生率为6.00%;观察组院内感染事件4件,感染发生率为2.00%。相较于对照组,观察组患者院内感染率明显较低,组间数据对比差异显著,P<0.05(χ2=4.166)。
本次研究结果显示:观察组感染率和对照组相比较明显较低,且医疗器械和设备的清洗消毒合格率具有明显优势,两组数据对比差异显著,P均<0.05。分析原因如下:从管理层面来讲,院内污染是目前临床需要解决的重点问题,针对院内感染问题,目前临床主要采用强化供应室护理质量管理,主要原因在于供应室护理工作质量和院内感染发生率之间具有密切联系[3]。在此次研究实验,护理质量控制过程中通过进行工作人员素质提高、环境管理、隔离制度完善,消毒环节控制以及灭菌质量强化等措施,进行各运行流程的不断优化规范,进一步提高了清洗灭菌的质量,达到了降低院内感染的效果。
综上所述,在医院供应室进行护理质量控制的开展能够降低院内感染率,达到了提升护理工作质量的效果,值得在临床上广泛应用。