朱训花
淄博市张店区马尚中心卫生院,山东 淄博 255000
宫颈癌前病变具体指的是宫颈癌发展过程中的初期疾病持续的8-10年的这一阶段,不及时治疗则极易发生癌变,对患者生命安全构成威胁[1]。本文抽取的宫颈癌前病变病例为本院收治的,共98例,现展开以下报道:
1.1 一般资料 抽取的宫颈癌前病变病例为2014年1月-2019年7月治疗的,共98例。依据不同的治疗方法进行分组,对照组与试验组均为49例。对照组年龄24-59岁,平均值(38.5±4.6)岁;病程2个月-3年间,平均值(1.6±0.4)年;宫颈上皮瘤变3例,宫颈肥大8例,宫颈柱状上皮异位10例,慢性宫颈炎16例,宫颈息肉12例;试验组年龄25-60岁,平均值(37.9±4.7)岁;病程在3个月-4年间,平均值(1.7±0.5)年;宫颈上皮瘤变4例,宫颈肥大10例,宫颈柱状上皮异位11例,慢性宫颈炎15例,宫颈息肉9例。将以上的基本资料进行组间对比,两组在数据上没有任何差异,P>0.05。
1.2 方法 对照组治疗用的是宫颈激光烧灼法:治疗时间确定为月经干净后3-7d,选择膀胱截石位,常规消毒和处理外阴后,借助窥阴器将宫颈充分暴露出来,以干棉球擦拭干净宫颈和阴道分泌物,再消毒阴道和宫颈,并进行擦干处理,CO2激光束和病变组织间需要保持4cm左右的距离,按照同心圆的方式垂直且均匀的自外至内的移动烧灼,待病变组织变成焦痂后停止,烧灼范围在病变组织开外的1cm处,和宫颈管靠近的周围可适当进行加深处理,烧灼面需要以圆锥形呈现出来,术中压迫止血使用了棉球。试验组阴道镜联合LEEP手术:首先在阴道镜下进行病理活检,病例确诊后对于符合手术指征者开展阴道镜下LEEP术治疗,月经后第5d确定为开展手术的时间,常规进行检查。麻醉后选择膀胱截石位,常规消毒外阴,通过环形电极对病变组织进行全方位切除,再予以电凝止血,术后需要进行切除组织的病理检查。两组术后给予抗生素进行感染预防的相应治疗,且术后1个月内禁止进行坐浴、阴道冲洗、用药,同时禁止夫妻同房。
1.3 观察指标与疗效评价 记录手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间,并在组间进行以上各项指标的比较。疗效评价标准:创伤消失不见,视为显效标准;创伤缩小在3/4以上,宫颈光滑度较好,视为有效标准;创伤缩小在3/4以下,宫颈质地尚未恢复,视为无效标准。
1.4 统计学评析 对研究中的各项数据进行处理时使用的工具为SPSS22.0软件进行统计分析,
2.1 对比两组手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间存在的差异 试验组手术时间、术后阴道出血时间、在术中出血量少于对照组,P<0.05,见表1
表1 对比两组手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间存在的差异(Mean±SD)
2.2 对比两组临床疗效存在的差异 试验组总有效率高于对照组(P<0.05),见表2。
表2 对比两组临床疗效存在的差异[n(%)]
本研究发现试验组手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间三项均比对照组少,治疗总有效率则比对照组高,(P<0.05)。这足以表明,阴道镜联合LEEP术应用于宫颈癌前病变的治疗中,可取得显著性成效,缩短手术、术后阴道出血时间,控制和减少出血量,值得作为理想的治疗之法推广于临床。