阿司匹林、替格瑞洛联合应用在不稳定型心绞痛治疗中的效果探讨

刘宝

淄博市张店区马尚中心卫生院，山东 淄博 255000

心绞痛属于临床常见病，其主要分为两种类型：稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛。不稳定性心绞痛具有发病急的特点[1]，病情进展快，主要表现为静息心绞痛伴心电图缺血改变、初发心绞痛等，疼痛感持续时间长，容易引发心肌梗死，给患者生命安全带来威胁。本文以我院不稳定型心绞痛患者为例，分析阿司匹林联合替格瑞洛用于其中的价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料 研究于2017年1月-2019年8月在我院开展，抽取此时间段的不稳定型心绞痛患者70例，依据就诊时间分成实验组(n=35)与参照组(n=35)；实验组男女比例20:15，年龄45岁-78岁，平均年龄值(61.25±0.24)岁；参照组男女比例22:13，年龄44岁-79岁，平均年龄值(61.23±0.26)岁。两组数据经计算，统计学不存在意义(P>0.05)。纳入标准：经临床不稳定型心绞痛诊断标准，确诊为此病者、凝血功能正常者；排除标准：存在急性心肌梗死与出血性疾病者、精神疾病者、肝肾脏器功能障碍者。

1.2 研究方法 两组患者入院治疗后，均卧床休息2-3天，给予低流量吸氧等常规操作，并给予阿司匹林(生产厂家：湖南中南制药有限责任公司，批准文号：国药准字H43021055)治疗，规格为每片100mg，患者口服，每次1片，前3天为每天3次，后改为每天1次。参照组在其基础上，增加氯吡格雷(生产厂家：武汉武药制药有限公司，批准文号：国药准字H20123155)，规格为每片25mg，患者每次服用3天，每天1次。实验组行阿司匹林治疗后，加行替格瑞洛(生产厂家：石药集团欧意药业有限公司，批准文号：国药准字H20193166)治疗，规格为每片90mg，每次1片，每天2次。两组均连续治疗半年，并观察结果。

1.3 观察指标 ①临床疗效：经治疗后，患者心绞痛症状基本缓解，发作次数减少80%以上，则为显效；患者症状轻微好转，发作次数减少50%-80%，则为有效；患者病情没有变化，疼痛仍然存在，且逐渐加重，则为无效；②不良反应情况：③心功能指标：左室射血分数(LVFE)、脑钠肽水平(BNP)。

表1 两组临床指标对比（Mean±SD）

1.4 统计学意义 数据处理用SPSS17.0系统；计量（Mean±SD），t检验；计数[n(%)]，χ2检验；P<0.05指有差异，统计学符合意义。

2 结果

2.1 临床效果分析 实验组35例中，显效21例、有效12例、无效2例；参照组35例中，显效10例、有效16例、无效9例；实验组总有效33(94.29%)例高于参照组26(74.29%)例,差异显著（χ2=5.2851、P=0.0215）。

2.2 不良反应对比 实验组35例中，上消化道出血2例、牙龈出血0例、上腹部不适1例；参照组35例中，上消化道出血3例、牙龈出血4例、上腹部不适3例；实验组不良反应发生率8.57%低于参照组28.57%,差异显著（χ2=4.6289、P=0.0314）。

2.3 对比患者治疗前后相关指标 治疗前，两组指标基本一致。治疗后，实验组各项指标均高于参照组(P<0.05)，见表1。

3 讨论

本次研究结果中，患者在使用阿司匹林、替格瑞洛两种药物治疗后，效果显著提升，评价不良反应得知，实验组概率低于参照组，说明替格瑞洛的加入，有利于保证治疗的安全性，与阿司匹林可以协同作用，发挥最大价值。在心功能指标方面，两组治疗前没有显著差异，而治疗后对比，实验组改善的更加明显，左室射血分数与脑钠肽水平得到改善，说明其可以增强临床效果，控制病情。

综上所述，结合不稳定型心绞痛患者的病情与特点，将阿司匹林联合替格瑞洛用于其中，疗效很好，可以减少不良反应事件的发生，改善患者心功能，对提升预后效果有非常重要的意义。