探讨胎心监护预测胎儿宫内窘迫的价值

安玉兰，武子先

1.河北省无极县医院产科，河北 石家庄 052460；2.陆军军医大学士官学校附属医院妇产科，河北 石家庄 050000

胎儿宫内窘迫在临床上出现几率较高，对胎儿的生命健康有着极大的威胁，如不能及时采取有效措施进行应对有可能导致胎儿的死亡。有数据表明，现阶段胎儿宫内窘迫是导致围产儿死亡的主要因素，医护人员在实际工作中应给予足够的重视。随着科学技术的进步及民众思想观念的转变，胎心监护受到了越来越高的关注，并在临床中得到了较为广泛的应用，得到了医护人员及患者的一致好评及认可。本次实验选取本院2018年9月-2019年9月期间临产孕妇60例，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验选取本院2018年9月-2019年9月期间临产孕妇60例，所选孕妇中年龄最小为22岁，年龄最大为41岁，年龄均值为(32.52±4.2)岁，所选孕妇怀孕时间最短为37周，最长为42周。对所选孕妇进行细致的检查，确保所选孕妇均符合本次实验的要求，且孕妇及其亲属对本次实验的内容及可能导致后果有着充分的了解，并自愿参与本次实验[1]。

1.2 方法 在实验中，医护人员应提前向孕妇说明注意事项，确保患者摄取一定的食物，并要求患者排空膀胱，而且在实验开始前一周孕妇应禁止服用药物，以保证实验结果的准确性。在实验过程中，医护人员应要求孕妇保持仰卧位，将血压测量频率控制在十分钟一次，在确保孕妇血压稳定后对孕妇实施胎心监护，并将时间控制在20分钟左右，并根据无负荷试验情况对监测时间进行延长。对于无负荷试验无反应型，医护人员可以在适当推动胎儿头部之后再次进行检测，以得到最终结果。

1.3 判断标准 统计和记录所选孕妇无负荷试验有反应型及无反应型人数、宫缩应激试验阴性及阳性人数，以有关标准为基础对实验结果进行分析，并以此为基础开展本次实验。

1.4 统计学处理 在SPSS20.0统计学软件下，（Mean±SD）为计量资料，检验使用t进行，计数资料为(n)，检验使用χ2进行，当P＜0.05时，具有统计学意义[2]。

2 结果

胎儿宫内窘迫出现情况 研究结果显示，相比无负荷试验有反应型，无负荷试验无反应型胎儿宫内窘迫出现几率较高，(P＜0.05)；相比宫缩应激试验阴性孕妇，宫缩应激试验阳性胎儿宫内窘迫出现几率较高，(P＜0.05)。见表1。

表1 胎儿宫内窘迫出现情况(例/%)

3 讨论

导致胎儿宫内窘迫的原因较为复杂，这为胎儿宫内窘迫的预防带来了较大的难题，使得胎儿宫内窘迫现象时有发生。新形势下，胎心监护在临床中得到了较为广泛的应用，并取得了一些成果。相比以往检测方法，胎心监护有着明显的优势，其成本相对较低，而且操作简单，能够准确预测胎儿宫内窘迫情况的出现，进而为医护人员采取后续工作提供依据，减少因宫内窘迫造成胎儿死亡情况的出现[3]。本次实验研究结果显示，相比无负荷试验有反应型，无负荷试验无反应型胎儿宫内窘迫出现几率较高，具有统计学意义(P＜0.05)；相比宫缩应激试验阴性孕妇，宫缩应激试验阳性胎儿宫内窘迫出现几率较高，具有统计学意义(P＜0.05)。由此可以得出，胎心监护在胎儿宫内窘迫预测中有着较好的效果，能够为医护人员预测胎儿宫内窘迫提供可靠的参考，具有一定的现实意义。

本次研究表明，在胎儿宫内窘迫预测中胎心监护有着较高的价值，医护人员应给予足够的关注，并在实际工作中加以应用和推广，进而提高胎儿宫内窘迫预测的准确性，为后续医护工作的开展提供稳定可靠的依据，保障胎儿的健康安全。