心理护理对宫颈癌手术患者的影响分析

郝 娜

（大连市妇幼保健院暨妇产医院 妇科肿瘤诊疗中心，辽宁 大连 116000）

本次研究中，在我院数据库中选择时间段2016年4月至2018年6月间收入的选择符合要求患者84例的一般资料，探究将心理护理应用于宫颈癌患者护理中的效果，并讨论其临床应用意义，取得了一定成果，现将成果总结如下。

1 资料与结论

1.1 一般资料：在我院数据库中选择时间段2016年4月至2018年6月收入的宫颈癌患者的一般资料，选择符合要求患者84例，纳入研究开展实验，通过两组均分将其分为对照组（n=42）和实验组（n=42）。对照组患者的年龄信息区间介于26～65岁，患者的平均年龄信息数据为（44.1±3.6）岁；实验组患者的年龄信息区间介28～64岁，患者的平均年龄信息数据为（42.3±4.2）岁；本次研究已告知所有患者家属，且签署相关同意书，对比患者的基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者采用常规护理方案，在患者入院后，由相关护理人员根据患者的病症状况进行手术配合，做好患者病史以及个人资料的收集了解，患者的具体状况已制定合理的治疗方案。实验组患者则实施优化心理护理流程措施，具体内容如下：

1.2.1 术前心理护理。①猜疑与否认：首先当患者发现疾病时，相关护理人员应当明确患者的心理状态。护理人员应当重视患者的心理状态，并且告知患者诊断的准确性，同时告知患者癌症并非一种无法治愈的疾病，使患者逐渐接受诊断结果，并且建立起完善的疾病认知观念，这样有助于提高患者的心理状态，为后续治疗工作打下基础。②悲观与失望：护理人员可以告知患者宫颈癌的病因以及治疗康复知识，避免患者对疾病仅仅存在片面认知，这样有助于帮助患者树立治疗信心。而由于在我国传统观念的影响下，大多数患者对生理问题具有一定的羞涩性和敏感性，所以在这种状况下，护理人员需要在患者进行咨询时，为患者提供隐蔽且安全的环境，满足患者的隐私需求。护理人员应当鼓励患者了解患者的心理诉求，并告知患者宫颈癌并非一种不可治愈的癌症，需要我为患者建立起良好的康复信心，鼓励患者积极配合治疗工作的开展。③忧郁与恐惧：护理人员需要对患者进行积极鼓励，告知患者忧郁以及不良心态对治疗效果造成的影响，使患者减轻心理负担，尽可能从积极的角度面对疾病，同时告知患者手术后虽然无法生育，但不影响患者的正常生活，具有一定的实用性。

1.2.2 术中心理问题。①羞涩与焦虑：护理人员首先应当善于观察了解患者的心情，切莫对患者表情以及动作的细节之处过于深究，并且在开展手术前详细告知患者在手术过程中需要暴露的手术部位，而无需暴露的手术部位应当采用被单或盖单对患者进行遮挡，这样有助于增强患者的隐私感，降低患者的羞涩情绪。而在开展手术前，护理人员可以告知患者基础的手术步骤，尽可能使患者消除陌生感。②敏感与紧张：抚摸患者双手，并且在患者手术期间给予患者关心与支持，尽可能在患者的理解的状况下与患者沟通，即使患者紧张，也可以通过这种方式减轻患者的焦虑情绪。

1.2.3 术后心理问题。①依赖心理：护理人员应告知患者手术进展非常顺利，并采用婉转且暗示的语言，尽可能委婉的告诉患者在进行宫颈癌根治术后可能出现的并发症以及不适感，使患者对相关并发症以及术后不良反应有详细了解，同时在手术后对患者介绍，手术医师的手术操作精湛细腻，并告知患者相关的成功病例，必要时也可以与其他手术患者进行交流，建立起良好的护患关系，患者之间可以互相倾诉并探讨康复经验，这样有助于提高患者的自主能动性，降低患者的依赖心理。②退化心理：告知患者自身的具体状况，使患者了解自身存在的心理问题，并且告知患者这种状况下可能会出现的心理不良反应，引导患者在与护理人员交流时表达自身的不适感和不良情绪，提醒患者不合理的情绪状况，会导致患者的机体耐受能力下降。

1.3 评价标准：对所有患者的护理满意状况，采用我院中自主制定的护理满意调查表进行评价，记录所有患者的护理满意度。同时记录所有患者的并发症事件发生率主要包括：创口感染、胃肠道反应、渗血渗液。采用本院自制的表格根据两组患者护理前后心理状态的变化和护理依从性进行对比。其中SAS、SDS数值于70以上说明为重度焦虑和抑郁，60～69分为中度，50～59分为轻度。

1.4 统计学方法：本次研究中数据均录入统计学软件SPSS19.0进行统计学处理，而实验结果中，患者的护理满意度等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取χ2检验，而本文的一般资料中其年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，若P＜0.05，则说明统计学意义存在。

2 结果

2.1 护理满意度：本次研究结果中，实验组患者的治疗满意度较对照组来说明显更高，数据对比组间差异明显且具有统计学意义（χ2=9.7354，P＜0.0018）。详情见表1。

表1 两组患者的护理满意度对比

2.2 并发症：实验组患者的并发症事件发生率为9.52%（4/42）（创口感染1例，胃肠道反应2例，渗血渗液1例），其数据较对照组数据21.43%（9/42）来说明显更低（创口感染4例，胃肠道反应2例，渗血渗液3例），数据对比差异明显（χ2=5.4222，P＜0.0198）。

2.3 心理状态：实验组患者的各项心理评分较对照组来说明显更优，实验组患者的SDS、SAS分明显低于对照组，说明实验组患者的心理状态优于对照组，组间对比差异明显（P＜0.05）。

表2 两组患者护理前后心理状态对比（±s）

表2 两组患者护理前后心理状态对比（±s）

3 讨论

随着近年来肿瘤治疗和护理学的进步，肿瘤治疗和护理已经从单纯的医学模式转变为生物心理社会模式，这种理念主要针对患者在治疗后的心理、生理以及社会适应能力，制定合理的护理计划[1]。而在护理工作中，患者的具体心理表现已经成为了一项重要的护理指标。就目前来说，虽然我国在对宫颈癌进行治疗时，虽然采用切除术能够有效改善患者的临床病症，缓解患者的不良状况。但由于患者在手术后容易出现不良心理，而不良心理则会直接影响患者的康复状况，对于患者的预后恢复有极大的影响[2]。

所以在对患者进行护理和治疗时，配合心理护理为患者提供规律的饮食和良好的运动，是保证患者康复的主要手段[3-5]。

优化心理护理能够从焦虑抑郁、术前、术中、术后以及康复状况等多个角度对患者进行疾病控制，这样有助于配合各项治疗工作的开展[6-9]。而值得注意的是在优化心理护理中对患者的生命指标进行详细的观察，有助于降低患者并发症的发生率，在并发症发生时也能够及时进行相应的针对，做到及时抢救的效果。

本次研究结果显示，实验组患者的治疗满意度较对照组来说明显更高。除此之外，实验组患者的并发症事件发生率为9.52%（4/42）。实验组患者的各项心理评分较对照组来说明显更优，实验组患者的SDS、SAS分明显低于对照组，说明实验组患者的心理状态优于对照组。而在管秋蓉[10]的研究结果中显示，观察组患者采用优质心理护理对照组，患者应用常规护理模式。而实验结果中观察组患者的SDS评分为（45.61±3.51），数据低于对照组患者的（60.63±5.14），组间差异明显。其研究结果与本次研究结果具有较高的相似性，说明本次研究结果可操作性较强，并且实验结果值得参考。

综上所述，在对宫颈癌患者进行心理护理时，应用优化心理护理方案能够有助于提高患者的护理满意度，同时也能够降低患者在手术完成后的各项并发症，对于改善患者的焦虑和抑郁状态来说，有积极的应用效果，是一种安全且有效的护理方案，值得推广使用。