肛周脓肿的中医护理研究进展

朱静静

【摘 要】肛周脓肿，又称肛门直肠周围脓肿，是指肛腺感染后没有得到及时的治疗处理随后炎症恶化蔓延到肛管直肠，导致其周围间隙组织产生急慢性化脓性感 染。在肛周脓肿的护理中，中西医有着不同的模式与注意事项，本文针对肛周脓肿的中医护理研究进展展开了相关的论述，希望为该领域的研究提供一定的借鉴作用。

【关键词】肛周脓肿;中医护理;研究进展

【中图分类号】R248.2   【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2020）02-0271-01

肛周脓肿的并发人群主要为青壮年，其年龄范围在20岁到40岁之间，男性患者偏多，女性患者较少。肛周脓肿具有发病急速的特征，其临床表现为肛门剧烈坠痛，患者难以忍受，如未对其进行及时的治疗，就会导致炎症恶化蔓延到钢管直肠附近组织形成新的脓肿，严重影响患者的日常生活。下文就中医护理进展做相关的综述。

1 形成肛周脓肿原因

1.1饮食

长期的不良饮食习惯，喜爱食过量辛辣刺激的食物，导致身体内产生湿热瘀毒、湿浊不化，进而流注向肛门，形成肛周脓肿。

1.2外感风热

患者身体机能外感风热，邪气不散，进而流注下部，造成肛周脓肿。

1.3正虚邪实

患者肺、脾 、肾亏损，中气虚陷、过于劳累，元气岁上，湿气聚集生热，流注大肠，形成肛周脓肿。

2 中医护理

2.1中医内治

1. 初期的治疗。许秀华，艾丽荣[1]采用仙方活命饮合黄连解毒汤进行肛周脓肿的初期治疗、白锦等[2]采用拟肛痈汤的方式进行治疗、廖力君[3]等自拟清消 汤、马红霞[4]使用加味却毒煎对患者实施初期的治疗，均取得了良好的成效。
2. 中期的治疗。因初期肛周脓肿具有瘀久化热 、火毒炽盛等特性，需要采用透脓散、神功内托散等药物对其实施相关的治疗。
3. 后期的治疗。肛周脓肿后期的主要表现为脓毒外泻、正气耗损，需要对患者采用八珍汤、益胃汤调养患者的脾胃，帮助其提高创口的愈合效率。

2.2中医外治

2.2.1中药熏洗

陈明，李青[5]采用中药熏洗的方式对84例患者进行了肛周治疗，在这84例患者中，早期脓肿患者为10例，在实施中药熏洗的同时，还辅以内服仙方活命饮，经7天的疗程后，患者的病症得到了有效的改善，14天后硬结全部消散吸收;肛周深部脓肿患者为23例，经过7天的上方坐浴中药熏洗后，凹陷性创面创口得到了有效的平复;肛周脓肿切开术后患者为51例，经过11-24天的治疗后病症都已痊愈。谢德正[6]将自制的痔瘘洗液应用到了中药熏洗坐浴中，并将其设定为观察组，然后设置对比组行高锰酸钾溶液坐浴，根据实验结果表明，观察组中痊愈的患者为60例，病情得到有效改善的患者为22例，对病情改善无效的患者为12例;对比组中痊愈的患者为38例，病情得到有效改善的患者为16例，对病情改善无效的患者为40例。

2.2.2中药外敷

周亮[7]在治疗肛周脓肿使用六合丹对患者进行了外敷治疗处理。吴伟菊[8]等观察了56例临床患者使用加味金芙膏外敷配合微波照射的治疗效果，并取得了较好的治疗成果。

2.2.3中药换药

王文定[9]等根据患者的不同肛周脓肿时期选择不同的药膏进行换药处理。周亮[10]采用活血生肌膏纱条填塞对120例临床患者进行了肛周脓肿治疗，其中，实验组60例行上述治疗方式，对比组60例行生理盐水纱条填塞创口治疗，根据实验结果表明，实验组数据由于对比组，经统计学处理两组差异有统计学意义，P<0.05。

2.2.4中药纳肛

吴伟菊采用如意金黄膏配合甲硝唑栓对患者进行肛周脓肿治疗，根据实验结果，其有效的治愈了肛周脓肿患者62例，中药纳肛能够在1到3天内减轻患者的疼痛感，5到7天内使患者病症得到有效的改善，且疗效显著。

2.3情志護理

在中医的角度上认为人体是一个完整协调的统一机体，人体机能与精神状态能够对疾病的发生产生直接的影响，因而古有精神内伤、身必败亡的言论。对于身患肛周脓肿的患者而言，因病理部位特殊，部分病人存在怕羞、尴尬的心理因素，尤其是女性患者，认为“不方便”治疗，这些因素导致患者没有及时的进行诊治，使得病情延误。因此，针对上述问题，我们应该从情志的角度上出发，对患者实施有效的护理，对患者进行相关肛周脓肿知识的普及，让患者认识到病情的机理;对患者实施心理疏导，让患者摆脱不良的情绪，保持心情舒畅，树立克服病症的信心，积极的配合病症的治疗，有效的提升治疗效果。

2.4饮食护理

中医认为，人体侵入邪气，必是因患者气虚，而脾为后天之本，生化之源，我们需要对其进行调节，就要改善我们的日常饮食习惯，调整机体的气虚。由上文所述，从中医的角度上讲，产生肛周脓肿原因离不开人体的湿热，因此，在日常生活中应当注意避免湿热食物的过度摄入，要养成忌烟忌酒的良好习惯，忌食辛辣刺激的食物，多食清淡富有均衡营养的食物。

3 结束语：

综上所述，护理环境能够有效的促进肛周脓肿患者病症的快速愈合，在对患者实施中医护理时，我们需要从病人的实际需求与心理特征出发，根据辨证施治的原则对患者进行护理，采用情志护理的方式帮助患者减轻病症的痛苦，引导患者树立治愈的信心，尽早的解除患者的病痛。

参考文献

[1] 许秀华，艾丽荣.中医护理干预对肛周脓肿合并糖尿病预后影响分析[J].糖尿病新世界，2019，22（11）：111-112.

[2] 白锦，李玲，王蕊，张月姣，佟艳嫱.肛周脓肿合并糖尿病的围术期中医护理方法及效果研究[J].糖尿病新世界，2019，22（09）：142-143.

[3] 廖力君，吴素冰.中医护理方案在肛周脓肿Ⅰ期根治术配合中药化腐生肌治疗中效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（36）：5183-5184.

[4] 马红霞.分析中医护理干预对肛周脓肿术后疼痛的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（47）：6+11.

[5] 陈明，李青.中医护理临床路径在肛周脓肿手术患者中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（03）：64-66.

[6] 谢德正.中医综合疗法在肛周脓肿和肛瘘术后的应用价值[J].中国肛肠病杂志，2018，38（12）： 30-32.

[7] 周亮.中西医结合疗法治疗肛周脓肿的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（12）：125-126.

[8] 吴伟菊.对接受中西医结合治疗的肛周脓肿患者实施综合护理的效果观察[J].当代医药论丛，2019，17（09）：242-244.

[9] 王文定.一次性根治术结合中药坐浴治疗肛周脓肿临床研究[J].中国社区医师，2018，34（17）：114-115.