无痛胃镜与普通胃镜检查的对比分析

董海江

【摘 要】目的：对比无痛胃镜与普通胃镜检查效果。方法：选取我院83例行胃镜检查患者，选取时间2016年1月-2019年5月，依据检查方式的不同，分为无痛组（n=42）、普通组（n=41），分别予以无痛胃镜检查、普通胃镜检查，观察患者临床相关指标变化情况。结果：检查后，两组组间SpO2、HR、MAP水平比较差异显著（P<0.05）;两组组间不良反应总发生率比较差异显著（P<0.05）。结论：对行胃镜检查患者应用无痛胃镜检查，安全性较高，值得推广应用。

【关键词】无痛胃镜;普通胃镜;安全性

【中图分类号】R472.9   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0182-01

胃镜检查为诊断上消化出血、胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病常用手段，通过胃镜能顺次地、清晰地观察患者食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，诊断结果较为准确。虽其具有较高的临床应用价值，但患者在行胃镜检查插镜过程中，咽喉部易受到刺激，出现疼痛、恶心、呕吐等不良反应，给患者身心带去诸多困扰。近年来，随着科技不断发展，医疗卫生器械得到显著优化，无痛胃镜逐渐在临床上广泛应用，能有效减轻患者痛苦，安全性较高。本次研究中，为探讨无痛胃镜与普通胃镜检查效果，我院展开相应研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院83例行胃镜检查患者，选取时间2016年1月-2019年5月，依据检查方式的不同，分为无痛组（n=42）、普通组（n=41）。无痛组，男22例，女20例，年龄24～70岁，平均（46.51±9.93）岁;普通组，男21例，女20例，年龄23～71岁，平均（46.50±9.92）岁。两组基本资料具有同质性（P>0.05）。

1.2 入选和排除标准

（1）入选标准：①均经临床医师初步诊断为胃部疾病，需进一步进行胃镜检查确诊。②均知情本次研究，签署知情同意书自愿参与。

（2）排除标准：①精神障碍患者。②凝血功能异常患者。③胃镜禁忌症患者。

1.3 方法

无痛组采用无痛胃镜检查。检查前，对患者行心电监护、吸氧等操作，在此基础上建立静脉通路，依据患者实际病情情况，给予0.05mg芬太尼静脉注射，再缓慢推注1.0mg/kg丙泊酚，注射速度为40mg/10s，注药过程中严密观察患者血压等生命体征与反应，待患者入睡后，即可停止用药，将胃镜插入对患者进行检查，依据检查时间长短与患者的实际情况适当追加丙泊酚剂量，一般为首次剂量的1/3，检查过程中，应对患者持续吸氧，同时预备好肾上腺素与麻黄素等急救药物，防止意外情况发生。

普通組采用普通胃镜进行检查。检查前，予以患者口服奥布卡因胶浆30mg，对其进行咽部麻醉后，行普通胃镜检查，同时做好心电监护。

两组胃镜检查仪器均采用奥林巴斯公司所生产的GIF-H260型电子胃镜。

1.4 疗效判定/观察指标

（1）观察两组检查前后SpO2、HR、MAP水平。观察检查时、检查后SpO2（血氧饱和度）、HR心率、MAP（平均动脉压）等指标水平变化情况。

（2）观察两组不良反应发生情况。观察检查中或检查后出现的恶心、呕吐、呛咳、疼痛等人数，计算不良反应总发生率。

1.5 统计学分析

软件SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料t检验、对比，P<0.05差异显著。

2 结果

2.1两组检查前后SpO2、HR、MAP水平比较

检查前，两组组间SpO2、HR、MAP水平比较无显著差异（P>0.05）;检查后，两组组间SpO2、HR、MAP水平比较差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较

无痛组、普通组不良反应总发生率分别为11.90%、41.46%、两组组间比较存在显著差异（P<0.05），见表2

3 讨论

行无痛胃镜检查时，会对患者进行多种麻醉药物静脉注射，如芬太尼，其为强效麻醉性镇痛药物，丙泊酚为快速短效全麻药物，将这两种麻醉药物共同用于检查过程中，能显著提升麻醉效果，使患者快速进入睡眠状态，减轻患者疼痛，降低患者痛苦，同时通过微量输入麻醉药物，能有效减少麻醉药物的剂量，降低因麻醉药物所致的恶心、呕吐等情况发生，提升患者舒适感。此外，因丙泊酚影响，患者大脑迷走神经处于兴奋状态，加之交感神经与外周阻力得到抑制，易诱发暂时性低血压与心动过缓等情况，因此，在其检查过程中需严密监测患者生命体征变化，提前预备好急救物品，降低意外情况发生，提升患者生命质量。

观察此次研究中，两组患者检查前后SpO2、HR、MAP水平、不良反应发生情况，无痛组均优于普通组（P<0.05），安全性更高。

综上，对行胃镜检查患者应用无痛胃镜检查，安全性较高，值得推广应用。

参考文献

[1] 黄晔， 怀化市第一人民医院消化内科， 怀化市第一人民医院消化内科，湖南 怀化，. 无痛胃镜检查临床应用的探讨[J]. 中南医学科学杂志， 2016， 44（2）：200-204.