颅脑外伤患者院前急救护理中序贯评估病情的应用及其临床价值探讨

李璐琪

【摘 要】目的：探究颅脑外伤患者院前急救護理中序贯评估（SEM）病情的应用及其临床价值。方法：选取2016年3月-2017年12月急救中心救治的100例颅脑外伤患者作为研究对象，根据其接受院前护理以及病情评估的方法不同分为研究组和对照组，研究组60例，对照组40例。对照组患者应用常规治疗方法，研究组患者采用序贯评估法。比较两组患者的转运时间、患者的急救效果对比。结果：研究组患者转运时间、急救评估时间以及接受急救总时间明显优于对照组（P<0.05）;研究组患者急救效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：颅脑外伤患者院前急救护理中应用SEM，不仅可以缩短急诊时间，对患者的预后改善情况具有很大意义，值得应用推广。

【关键词】序贯评估法;颅脑外伤;急救护理;应用效果;临床价值

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0063-02

【Abstract】Objective： To explore the application and clinical value of sequential assessment （SEM） in pre-hospital emergency nursing for patients with craniocerebral trauma. Methods： 100 patients with craniocerebral trauma treated by emergency center from March 2016 to December 2017 were selected as the research objects. According to the different methods of pre-hospital nursing and condition assessment， they were divided into study group and control group， 60 cases in study group and 40 cases in control group. Patients in the control group were treated with routine treatment， while patients in the study group were treated with sequential evaluation. The transit time and the first aid effect of the two groups were compared. Results： The transit time， first aid evaluation time and total time of receiving first aid in the study group were significantly better than those in the control group （P < 0.05）， and the first aid effect in the study group was significantly better than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： The application of SEM in pre-hospital emergency nursing of patients with craniocerebral trauma can not only shorten the emergency time， but also improve the prognosis of patients. It is worth popularizing.

【Key words】sequential evaluation method; Traumatic brain injury; First aid care; Application effect; Clinical value

颅脑外伤是患者由于从高处坠落或者剧烈撞击物品等多种原因造成，危害性较大的颅内损伤疾病，目前来说，序贯评估法是一种常用的病情评估方法，主要应用在患者院前急救中[1]。为了探究其方法对于颅脑外伤患者的急救以及护理中的急救效果，本文对此进行了研究观察，并且取得良好成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月-2017年12月期间急救中心救治的100例颅脑外傷患者作为研究对象，根据其接受院前护理以及病情评估的方法不同分为研究组和对照组，研究组60例，对照组40例，对照组患者男性20例，女性20例，年龄26-45岁，平均年龄为（30.2±1.5）岁;研究组患者男性45例，女性15例，年龄25-47岁，平均年龄为（31.8±2.3）岁，患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1对照组方法。对于对照组内的患者住院之后，相关医生需要测量患者的呼吸情况以及血压变化等其他生命体征，进而作出初步评估，为手术做好相应的准备。

1.2.2研究组方法。对于研究组患者，相关医师通过电话向急救中心联系，了解并记录患者的主要受伤部位以及病情特征等，并且等待救助人员到达，之后对患者进行GCS以及GRBP评分。

1.3观察指标

1.3.1记录并比较两组患者各项过程时间，包括：（1）医院接到急救电话派出急救车到达现场以及病情评估为转运时间;（2）对患者进行转运至急救单位所用总时间。

1.3.2对比两组患者的急救结果。根据所研究患者的急救效果分为以下三种情况，显效：急救后患者体征以及症状恢复正常，有效：急救后患者脱离生命危险，存在残疾以及相关后遗症;无效：患者在急救后1周内由于伤势过重或者抢救无效死亡。

1.4统计学方法

录入相关的数据，数据统计应用SPSS21.0进行统计分析，将治疗记录的数据进行计数应用X2（%），计量资料应用t检测（`x±s），以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者转运时间以及评估所用时间比较

研究组患者转运时间、急救评估时间以及接受急救总时间明显优于对照组（P<0.05），具体见表1。

2.2两组患者急救效果比较

研究组患者急救效果明显优于对照组（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

颅脑外伤的病型存在多样类型，且症状复杂，即使患者在接受抢救后，部分患者由于自身疾病的特点或者术后恢复状态有可能存在后遗症症状以及部分躯体残疾的症状发生，严重给家庭带来负担，同样降低患者的生活质量。相关研究表明，序贯评估法是一种极其具有指导性的病情评价方法，此方法贯穿于转运护理、院前急诊以及入院急救整个过程中，本次研究发现，研究组患者转运时间、急救评估时间以及接受急救总时间明显优于对照组（P<0.05）。护理中采用序贯评估法的应用效果较为良好。在急救以及护理过程中，根据评估结果对患者实施个性化护理，颅脑损伤患者容易出现意识不清以及呼吸障碍等不良症状，在出现此种情况下可以通过面罩给氧或者辅助呼吸等方法缓解患者的呼吸障碍。

综上所述，颅脑外伤患者院前急救护理中应用SEM，不仅可以缩短急诊时间，对患者的预后改善情况具有很大意义，值得应用推广。

参考文献

[1] 苑玉侠，李剑.序贯评估病情在颅脑外伤患者院前急救护理中的应用效果观察[J].中国民康医学，2016，28（3）：120-121.

[2] 孙琳.序贯评估病情对颅脑外伤患者院前急救效率及预后的影响[J].中国实用医药，2016，11（25）：279-280.

[3] 刘芬雪.院前序贯评估在急性脑卒中患者救治中的应用效果探析[J].航空航天医学杂志，2016，27（6）：791-792.