评价分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的有效性

周县英

（深圳市福田区第二人民医院，广东 深圳 518049）

研究表明，越来越多的初产妇因为不想忍受分娩时的疼痛而不想要孩子，或者在分娩时采取剖腹的形式进行生产，但剖腹带来的疤痕又很难消除，后续伤口若护理不当也有可能引发并一些发症。由此，专家发现了一种产妇产前助产护理，即分娩球联合自由体位护理。此种护理方法通过将分娩球与产妇体位结合来对初产妇进行引导，对产妇的心情以及后续的身材恢复都有针对性的训练，此护理模式自开展以来受到无数产妇的一致好评[1]，同时也成为医院的热门护理方法，越来越多的产妇都莫名前来，感受分娩球联合自由体位护理模式的魅力。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取本院2017年6月-2019月5月接诊的产妇500例，采取随机、双盲法分成实验组和对照组，试验组250例，年龄24-40岁，平均年龄（30.12±4.86）岁，孕周38-41周，平均（38.89±1.02）周；对照组250例，年龄23-42岁，平均年龄（34.33±2.54）岁，孕周38-41周，平均（39.12±2.33）周。两组初产妇资料对比，差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组的初产妇助产护理采取常规护理，包括理论产妇宫缩指导、呼吸指导以及心理护理等；实验组的初产妇在护理时采取分娩球联合自由体位护理，主要内容如下：①首先对护理人员进行阶段性的训练，保证护理人员时刻保持自己的专业素养，同时也要训练出专业知识过硬的护理人员，进而对产妇进行助产护理；②对产妇阵痛时期结合分娩球对产妇的坐姿以及站姿进行指导，护理人员需要在产妇分娩之前，向产妇传授相关分娩知识，并且对产妇日常坐姿、站姿以及走姿进行调整，更大可能的减轻分娩疼痛，在此基础上，产妇能够借助分娩球在护理人员看护下进行卧、侧躺、趴、弹跳等动作[2]，这样有助于宫口的收缩与打开，有助于胎儿的健康；③护理人员还可以指导产妇练习一些瑜伽动作，提高身体弹性，给产妇自己一个健康的分娩前提，借助分娩球结合自由体位进行运动，引导产妇采取趴姿，这样有助于腰部放松，提高产妇整体舒适度。④如果产妇选择坐位，则可以合理引导产妇借助瑜伽球进行前后移动的上肢训练，保持呼吸平稳，进而锻炼孕妇上肢力量的充实稳定。如果产妇采取趴姿，则护理人员也可以利用分娩球对孕妇进行训练，锻炼产妇下肢肌肉力量，放松头、颈部，为接下来的生产环节做好充足准备。提前避免在生产环节中可能遇到的虚脱到无力的风险。

1.3 指标观察

1.3.1 记录两组产妇最终分娩过程中第一、第二、第三产程以及总产程的各自用时长短。

1.3.2 调查产妇生产完成后对护理模式的后续评价满意度，将满意度分为三个指标：非常满意、满意和不满意，采用评价打分的方式：10分满分，8-10分为非常满意，6-7分为满意，＜6分为不满意。其中满意度比例计算方式为：（满意例数＋非常满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 使用SPSS 20.0软件对本次两组的记录数据进行处理，用均数±标准差（Mean±SD）表示计量资料，采用t检验；用率表示计数资料，采用χ2检验；P＜0.05为存在明显差异。

2 结果

2.1 两组产妇最终分娩时长对比 实验组的产妇在第一、第二以及总产程的市场明显短于对照组，差异存在显著的统计意义（P＜0.05），具体数据见表1。

2.2 两组产妇产后对两组护理模式的满意度 实验组的产妇对护理模式的满意度明显高于对照组，差异有显著统计意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组产妇最终分娩时长对比（Mean±SD，min）

3 讨论

分娩阶段是产妇最担心也最焦虑的阶段，调查显示，大多数产妇在面临分娩时都会不自觉地产生紧张、忧郁等消极的情绪，这些消极情绪会导致产妇的内部激素的紊乱，同时还会伴有心率过快、血压过高等消耗体内能量进而导致因无力而出现分娩困难的情况。由此可见，选择一种有效的产前助产护理方法能够有效地缓解产妇的产前情绪，进而提高生产率，而分娩球联合自由体位的护理方法就能给到产妇有效的疗愈状态，护理人员通过运用分娩球或者瑜伽球引导产妇开展一系列的配合运动，观察显示，在经过产前分娩球联合自由体位的护理方式之后，产妇在自然分娩的时候就能够更加自然舒适的进行分娩，生产过后也会感到前所未有的满意与舒适[3-4]。这种方法在训练产妇核心力量的同时也在转移产妇产前注意力，这对于产妇和胎儿来说都是百利而无一害的。

表2 两组产妇产后对两组护理模式的满意度

实验结果显示：产妇生产时，实验组的产妇在第一、第二以及总产程的时长明显短于对照组，差异存在显著的统计意义（P＜0.05）；产妇产后的调查中，实验组的产妇对护理模式的满意度为96.00%，对照组的满意度为88.00%，实验组明显高于对照组，差异具有统计意义（P＜0.05）。助产护理从欧洲兴起逐渐传入到国内，每年的5月5日是国际助产士日，可见国际上对于产妇产前助产护理的极度重视，每个人的生命都是母亲给的，而母亲在分娩的时候要经历超过12级的疼痛，由此可以看出，助产护理之于产妇的重要性。

综上所述，分娩球联合自由体位护理对于初产妇的助产护理有很大的帮助，应用价值极高，医院在对产妇进行助产时采取这种助产护理模式，不仅能缩短产妇生产时长，还能有效减轻产妇心理焦虑感，对产妇的产后恢复又有很大的辅助作用。