全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值

吴开忠

（海南省乐东黎族自治县人民医院检验科，海南 乐东 572500）

细菌性感染性疾病作为儿科临床上一类常见疾病，主要表现为咳嗽、发热、食欲下降、恶心等临床表现，威胁患儿的身体健康，因此必须行早期治疗。而科学的治疗方法是以准确的诊断结果为指导，因此选择一类有效的方式诊断出细菌性感染性疾病的类型，为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择海南省乐东黎族自治县人民医院检验科于2017年5月-2018年12月本院儿科收治的66例细菌性感染性疾病患儿，所有患儿全部符合细菌性感染性疾病的临床诊断标准，且所有患儿家属均同意本研究。男患儿36例、女患儿30例，最小年龄为1岁，最大年龄为8岁，平均年龄为（4.24±1.03）岁，上呼吸道感染28例、支气管炎16例、肺炎12例、肠炎10例。

1.2 方法 所有患儿均入院后接受全血C反应蛋白（CRP）、血常规检查，具体方法如下：取患者的静脉血共2 mL，然后将其加入装有EDTA-K2的抗凝管中，将其摇匀后，冷藏备用。应用我院的BC-5390全自动血细胞分析仪开展血常规检查，详细记录标本中白细胞的分类和数量；应用我院PA-900全自动特定蛋白仪检查血液标本中的全血CRP，在检测过程中应用检验试剂以及质控品均为设备相应的配套试剂。

1.3 观察指标 白细胞计数（WBC）的正常参考值为4.0×109/L-10.0×109/L，当WBC＞10.0×109/L时则提示检验结果为阳性。CRP的正常参考值为0-10 mg/L，当CRP＞10 mg/L时提示结果为阳性[1]。

1.4 统计学方法 在本研究中，数据的统计分析以SPSS 21.0数据统计软件展开，患儿的例数以n表示，用百分数（%）表示计数资料，用χ2进行检验，当P＜0.05时表示差异明显。

2 结果

血常规联合全血CRP诊断的准确率高于血常规与全血CRP诊断的准确率，且P＜0.05，具体如表1所示。

表1 不同检验方法诊断准确率对比［n（%）］

3 讨论

细菌性感染性疾病作为临床上常见疾病，该病具有病情复杂，发展迅速、起病急等特征，临床上常见的细菌性感染性疾病有肺炎、脑膜炎、支气管炎等，而病毒性感染性疾病和细菌性感染性疾病二者在临床表现上存在一定相似性，但是治疗方法却相差较大，因此借助有效的手段诊断出细菌性感染性疾病是改善预后的关键。当前临床上诊断该病主要是将病原学检测作为金标准，但是这类检测手段采集样本的难度偏高，并且对检验环境要求较高，耗时较长，从而限制了其在临床上的推广。而全血CRP作为一类急性、超敏蛋白，属于一类急性反应蛋白，是由肝脏合成，但是在外界环境和自身环境的影响下，其水平会发生改变，通常情况下，CRP在机体中的含量较低，但是当机体组织遭受损伤时，便会引起肝细胞大量分泌C反应蛋白，经实验室检测便可以发现其水平升高。而当机体感染细菌时，会引起细胞出现炎症反应，组织细胞凋亡和死亡，引起CRP水平升高。血常规检查因其操作简便、检查费用低、安全可靠等优点被应用在临床疾病的诊断中，而当机体感染细菌时，会导致白细胞计数增加，因此通过该指标可以判断细菌性感染性疾病[2]。

在本研究中，通过探讨了全血CRP联合血常规在细菌性感染性疾病中的诊断价值，结果发现联合检测的准确率95.45%高于血常规诊断的准确率69.70%与全血CRP诊断的准确率65.16%，且P＜0.05，证实全血CRP与血常规联合检验可有效提高儿科细菌性感染性疾病诊断的准确率。