氨茶碱与喷托维林对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗效果及安全性分析

梁 丽，陀子能，周荣梅

高州市人民医院呼吸与危重症医学科，广东 茂名525200

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是慢性高碳酸血症与低氧血症的综合征，该病被列为睡眠障碍疾病。该病在老年人中发病率尤高［1-2］。在临床研究中，该病可能与高血压、呼吸衰竭以及心血管疾病等有关，再加上老年患者身体机能较差，极易合并多种疾病，因而对老年患者的生命造成严重威胁［3］。为了对老年OSAHS患者进行更为有效的治疗，本次研究采用氨茶碱与喷托维进行治疗，并对其治疗效果与安全性进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取高州市人民医院2014年6月—2019年6月期间收治的78例老年OSAHS患者，随机分为观察组与对照组，每组39例。观察组男性21例，女性18例，年龄62～83岁，平均年龄（72.15±3.95）岁；对照组男性22例，女性17例，年龄65～81岁，平均年龄（72.63±3.75）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准：符合老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断标准。排除标准：患有严重脏器疾病患者。本次研究两组患者均已知晓并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者给予氨茶碱（生产厂商：山西太原药业有限公司，批准文号：国药准字H14020283，规格：0.1 g×100片）进行治疗，患者每次口服1片，每天服用3次；观察组患者给予喷托维林（生产厂商：天津药业焦作有限公司，批准文号：国药准字H41022458，规格：25 mg）进行治疗，患者每次口服1片，每天服用2次。两组患者均接受连续3个月的治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果，包括睡眠呼吸暂停低通气指数、睡眠呼吸障碍维持时间以及夜间血氧饱和度。对比两组患者经过治疗后的不良反应，包括头痛、恶心、失眠等。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计数资料用例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以均数±标准差（)表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的疗效情况对比

两组患者经过治疗后的睡眠呼吸暂停低通气指数、睡眠呼吸障碍维持时间以及夜间血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后的疗效情况（）

表1 两组患者治疗后的疗效情况（）

组别观察组（n=39）对照组（n=39）tP睡眠呼吸暂停低通气指数（次/小时）27.56±7.15 27.93±7.28 0.226 0.821睡眠呼吸障碍维持时间（s）25.96±2.51 26.18±2.37 0.398 0.692血氧饱和度（%）91.08±3.57 90.96±3.18 0.157 0.876

2.2 两组患者的不良反应发生率情况对比

经过治疗后两组患者的不良反应情况发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组患者的不良反应发生率情况 例（%）

3 讨论

OSAHS是临床中常见的综合征，通常多发于老年患者群体，并且会随着患者年龄增长而其发生率升高。在对OSAHS患者的治疗中，传统的治疗方式采用盐酸罗格列酮片与三贝苎鼾胶囊进行治疗，但是对患者的治疗效果不太理想。为了提高对患者的治疗效果与对患者的安全性，本次研究采用氨茶碱治疗对照组患者与喷托维林治疗观察组患者的效果与不良反应情况进行比较［4］。氨茶碱药物对支气管平滑肌具有松弛作用，能够扩张患者的支气管，并增加其肺活量，并且具有药效较长的特点，特别是对痉挛状态下的支气管具有十分显著的效果。此外，氨茶碱还具有扩张人体冠状动脉以及增加患者心肌供血的作用，提高了心脏的收缩能力。喷托维林对人体咳嗽中枢具有选择性抑制作用，并且具有轻度阿托品以及局部麻醉作用，采用大剂量服用对支气管平滑肌具有痉挛接触的作用。除了对延髓的呼吸中枢具有直接抑制作用外，还能够使痉挛的支气管平滑肌产生松弛，从而减小患者气道的阻力。通过对两种药品对患者的临床疗效以及安全性进行研究得知，两组患者经过治疗后的睡眠呼吸暂停低通气指数、睡眠呼吸障碍维持时间以及夜间血氧饱和度差异较小；经过治疗后两组患者的不良反应情况发生率差异较小。因此我们认为，氨茶碱与喷托维林对OSAHS患者进行治疗均能起到一定的治疗效果，对患者的睡眠质量以及各项指标均有着一定的改善作用，还能提高对患者的安全性。此外，两种药品对患者的睡眠质量、通气指数、血氧饱和度以及呼吸障碍时间等数据进行对比，差异较小。因此，两种药物对OSAHS患者均有一定的疗效［5］。

综上所述，采用氨茶碱与喷托维林对OSAHS患者进行治疗，能够提高患者的治疗效果，减少患者不良反应发生率，值得推广。