2016—2017年吉林省监测点居民中医药公众适宜方法素养水平及影响因素分析

李文玲，张世怡，袁婧怡，赵桐荫，李若琳，钱晓波，霍 焱，周常福

·论著·

2016—2017年吉林省监测点居民中医药公众适宜方法素养水平及影响因素分析

李文玲，张世怡，袁婧怡，赵桐荫，李若琳，钱晓波，霍 焱，周常福

吉林省健康教育中心，长春，130062。

了解吉林省监测点居民中医药公众适宜方法素养水平及影响因素，为制定中医药相关政策提供科学依据。选择2016—2017年吉林省监测点中医药健康文化素养调查数据进行分析。2016—2017年，吉林省监测点居民的中医药公众适宜方法素养水平分别为2.25%和3.90%，低于同年度全国平均水平。多因素logistic回归分析结果显示，以城市地区为参照，农村地区居民中医药公众适宜方法素养水平较低（0.207，95%：0.115~0.373）；以小学及以下文化程度为参照，高中、中专及大专以上文化程度居民素养水平较高（2.612，95%：1.146~5.955；4.824，95%：2.098~11.094）；以家庭收入小于20,000为参照，家庭收入在50 000元及以上的居民素养水平较高（2.707，95%：1.443~5.079）。吉林省监测点居民中医药公众适宜方法素养水平较低，城乡、文化程度及家庭收入是居民中医药公众适宜方法的影响因素。

中医药公众适宜方法；素养水平；影响因素

中医药健康文化是中华民族对生命、健康的认识和理解的总结。中医药健康文化素养是指个人理解掌握中医药基本理念、中医药健康生活方式、中医药公众适宜方法、中医药文化常识、中医药信息理解能力，并运用这些知识和能力维护促进自身健康、提高文化素质的能力[1]。全国调查结果显示：公众掌握的中医药养生保健适宜方法较少，在5个维度的中医药健康文化素养水平中结果最低[2]。为全面了解吉林省监测点居民中医药公众适宜方法素养水平及变化趋势，制定中医药相关政策提供科学依据，本文对2016—2017年吉林省调查数据进行分析。

1 对象与方法

1.1 对象

2016—2017年吉林省居民。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法

采用分层多阶段与人口规模成比例抽样（PPS）方法，每年在全省抽取10个监测点，每个监测点采用PPS抽样方法抽取3个街道（乡镇）。每个街道（乡镇）采用PPS抽样方法抽取2个居委会（村），每个居委会（村）采用随机抽样的方法抽取60个家庭户，每个家庭户采用KISH表法抽取15~69岁常住人口1人作为调查对象，完成吉林省监测点居民中医药健康文化素养调查。

1.2.2 调查工具

采用《中国公民中医药健康文化素养调查问卷》进行入户调查。问卷由调查对象自填完成，如调查对象的读写能力不足以独立完成问卷，则采用调查员面对面询问的方法进行调查。

1.2.3 评价方法

中医药公众适宜方法素养水平，指具备该维度的中医药健康文化素养的人，在总人群所占的比例。本调查共有8个题目，总分24分，问卷得分达到总分的80%及以上，即得分≥19分，判断具备该维度素养[2]。

1.3 统计学分析

采用平板电脑收集数据，SPSS 22.0软件进行数据清理与统计分析。调查对象基本情况采用描述性统计分析方法，中医药公众适宜方法素养水平采用卡方检验，中医药公众适宜方法素养影响因素采用logistic回归分析方法。

2 结果

2.1 基本情况

2016—2017年，吉林省公民中医药健康文化素养调查分别得到有效样本2 712和2 741人，农村多于城市，女性多于男性，年龄在45~64岁居多，占一半以上，文化程度以初中为主。见表1。

表1 2016—2017年吉林省监测点居民社会人口学特征

2.2 中医药公众适宜方法素养题目答对情况

吉林省监测点居民除了对足浴保健知晓率较高外，其他题目的答对率均较低。整体上2017年的答对率高于2016年。2016年答对率最低的题目为关于五大保健要穴的，正确率仅为11.84%，2017年答对率最低的题目是关于艾灸的表述，正确率仅为12.37%。见表2。

2.3 居民中医药公众适宜方法素养水平分布

2016—2017年，吉林省监测点居民中医药公众适宜方法素养水平分别为2.25%和3.90%，2017年较2016年增加1.65个百分点（χ=12.496，0.000）。单因素分析结果显示：城乡、不同文化程度及不同收入的居民，在中医药公众适宜方法的素养上差别有统计学意义。城市居民的素养水平高于农村。吉林省监测点居民的中医药公众适宜方法素养的水平，呈现随着文化程度和收入水平的升高而升高的趋势。2016年调查数据显示：中医药公众适宜方法素养水平年轻人高于老年人。不同性别的居民中医药公众适宜方法的素养水平的差异无统计学意义。见表3。

表2 吉林省监测点中医药公众适宜方法素养题目答对情况（%）

表3 2016—2017年吉林省监测点居民中医药公众适宜方法素养水平分布

*为确切概率法分析结果

2.4 中医药公众适宜方法素养水平影响因素分析

以2017年吉林省监测点居民是否具备中医药公众适宜方法素养为因变量，将单因素分析结果中有意义的城乡、文化程度及家庭收入作为自变量，进行多因素logistic回归分析。结果显示，以城市为参照，农村居民的中医药公众适宜方法素养水平较低；以小学及以下文化为参照，文化程度越高，居民中医药公众适宜方法素养水平越高；以家庭收入小于20 000元为参照，家庭收入>50 000元的居民素养水平较高。见表4。

表4 2017年吉林省监测点居民中医药公众适宜方法素养水平多因素logistic回归分析

注：*为参照组

3 讨论

中医药健康文化素养中，中医药公众适宜方法素养的题目主要涉及：搓面、叩齿、梳发等常用养生保健的简易方法；三阴交、足三里、涌泉和合谷等保健穴位的按压方法；艾灸等适宜技术的作用和注意事项；煎煮、服用中药方法等内容。8道题目中有4道题的正确率低于15%，答对率较低，与陆一鸣等关于甘肃省的研究结果一致[3]。

调查结果显示：2016—2017年吉林省监测点居民中医药适宜方法素养水平处于较低水平，分别2.25%和3.90%，低于全国的调查结果（3.74%[4]和3.97[2]）。但2016年吉林省监测点居民中医药公众适宜技术素养水平高于同年安徽省调查结果[5]。2017年，吉林省监测点居民中医药公众适宜技术素养水平明显低于上海市虹口区的调查结果[6]。

多因素回归分析结果表明，城乡、文化程度和家庭收入是吉林省监测点居民中医药公众适宜方法素养的影响因素。农村地区、文化程度为小学及以下的居民和家庭人均年收入<2万元的居民的中医药公众适宜方法素养水较低，均在2%以下，可能与农村地区中医药相关卫生服务能力较弱，居民获取中医药相关知识的渠道和方法有限相关；且相对于城市，农村地区居民文化程度和经济收入普遍较低，也影响其素养水平。居民中医药公众适宜方法素养水平与文化程度、家庭经济收入呈正相关，与居民总体健康素养、中医药健康文化素养研究结果一致[7-8]。中医药健康文化素养根植于日常生活，不同年龄居民在这一维度的素养具备情况，差别无统计学意义，可见居民整体对中医药公众适宜方法的知晓和使用情况均处于较低的水平。

但是也不得不考虑问卷较长，有些内容较为专业，需要一定文化水平才能正确理解问题及答案等因素对居民中医药健康文化素养及各维度素养水平的影响。

综上，吉林省居民中医药公众适宜方法素养水平较低，针对重点人群及薄弱环节，有针对性地开展中医药相关的健康教育与健康促进工作，是以后重点工作之一。

[1] 国家中医药管理局办公室, 国家卫生健康委员会宣传司,中国健康教育中心, 等. 2017年中国公民中医药健康文化素养调查报告[R]. 北京: 国家中医药管理局办公室, 2018.

[2] 谭巍, 靳琦, 赵玉洋, 等. 2017年中国公民中医药健康文化素养水平及影响因素分析[J]. 中国中药杂志, 2019, 44(13):2865-2870.

[3] 陆一鸣, 康国荣, 张治中. 2017年甘肃省居民五维度中医药健康文化素养现状分析[J]. 中国初级卫生保健, 2019, 33(6):71-73,79.

[4] 郭颖. 中国公民中医药健康文化素养现况及影响因素研究[D]. 北京: 北京中医药大学, 2018.

[5] 朱冰, 王华东. 2016年安徽省居民中医药健康文化素养现状及影响因素分析[J]. 中国健康教育, 2019, 35(8):701-704,764.

[6] 亓小燕, 姚文, 钱梦华. 上海市虹口区居民中医药健康文化素养水平与影响因素分析[J]. 中医药管理杂志, 2019, 27(23):46-50.

[7] 国家卫生健康委员会宣传司, 中国健康教育中心2016年中国居民健康素养监测报告[R]. 北京: 国家卫生健康委员会宣传司, 2017.

[8] 李勇, 鲁晶晶. 2018年深圳市南山区居民中医药健康文化素养现状分析[J]. 健康教育与健康促进, 2019, 14(4):319-32

The Literacy Level of Traditional Chinese Medicine Public Appropriate Method and Influencing Factors of the Residents in Jilin from 2016 to 2017

To understand the appropriate method literacy level and influencing factors of Traditional Chinese Medicine among residents of monitoring sites in Jilin, and provide scientific basis for formulating TCM related policies.The data of TCM health literacy survey in monitoring points of Jilin Province from 2016 to 2017 were selected for analysis.The level of appropriate method literacy of TCM public in Jilin was 2.25% and 3.90%, respectively, which was lower than the national average level of the same year. Multivariate Logistic regression analysis showed that compared with urban areas, the level of appropriate method literacy of TCM public in rural areas was lower (0.207, 95%0.115-0.373). With the education level of primary school and below as the reference, the residents with the education level of high school, technical secondary school and college degree or above had a higher level of literacy (2.612, 95%1.146-5.955;=4.824, 95%2.098-11.094). Taking family income less than 20 000 as the reference, residents with family income of 50 000 Yuan or above had a higher level of literacy (2.707, 95%1.443-5.079).The level of TCM public appropriate methods literacy of residents in monitoring points in Jilin was relatively low, and rural, educational level and family income were influencing factors of the public appropriate methods literacy level for TCM.

Traditional Chinese Medicine public appropriate method; Literacy level; Influencing factors

10.16117/j.cnki.31-1974/r.202001009

中央转移支付地方健康索养促进行动项目

李文玲（1986—），女，河北秦皇岛人，硕士，主管医师，主要从事健康教育工作。

2019-12-15。