改善腹部手术术后腹胀的中医护理措施研究

林嫦

（湖北省潜江市中医院 外科护理，湖北 潜江 433100）

0 引言

腹部手术后，患者常有腹胀等并发症。如果不及时治疗，病患并不会得到最佳休息过程，进而影响患者术后恢复状态。因手术与疾病发生腹膜刺激征和胃肠道，激发交感神经，最后抑制胃肠运动[1-2]，导致经络气血受损，导致术后功能障碍和腹胀。有研究显示，早期中医护理干预对腹部手术后缓解腹胀的作用明显，此次实验将我院2016 年2 月至2018 年12月开展腹伤治疗患者中选择80 例，并实施手术治疗。将其使用电脑程序分组后每组平均40 人。预设其中一组别为常规组并实施常规性护理，将另组开展中医护理方式并设为中医护理组。比较两组满意评分、腹部手术术后腹胀持续的时间、腹部手术术后住院的时间；开始护理干预前后的不良情绪、生活质量与腹胀测评；护理投诉发生率，分析了改善腹部手术术后腹胀的中医护理干预，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 病患一般资料。抽选我院2016 年2 月至2018 年12 月开展腹伤治疗患者中选择80 例，并实施手术治疗。在护理区别下中医护理组男20 名，女20 名；病患年龄21-74 岁，平均（45.02±2.57）岁。常规组男22 例，女18 例年龄范围22-77 岁，平均（43.58±2.14）岁，两组资料相较无数据分析差异性。

1.2 干预方法。针对常规护理患者应开展一般临床护理操作，中医护理组依照中医护理原则帮助患者恢复，详情如下：①情志护理。腹腔手术操作会间接引起患者恐慌和焦虑等不良心理的产生，同时手术还会损伤病患肌理间接出现淤血气阻、虚热，脾胃不和脏器血液运输障碍出现导致腹胀，饮食状况不佳。护理人员了解腹部手术患者心理状态，鼓励腹部手术患者保持乐观的态度，积极配合治疗。②指导患者治疗后要尽早下床：腹腔手术最佳术后恢复时间内要护理病患早期活动，在被动运动的状态下腹腔内脏器发生活动，会避免肠道粘连，加快肠道运动促使患者尽快排气，临床多数一次为判断患者肠运动恢复指征。加强膀胱功能尽恢复加速下肢静脉流动。③针灸护理：足三里是阳明精和穴位。可采用针刺足三里，用平补平泻法，每天针刺一次。④手动按摩护理：护理人员利用手掌根部顺时针按摩15 min，每天进行3 次，同时加上足三里穴、天枢穴等。⑤饮食操作干预：有痰液湿稠者可以适当吃些红豆、萝卜等祛湿，多吃些带有健脾功效食物，增加户外运动呼吸新鲜空气。若患者阳虚者可选择吃羊肉、狗肉具有温养肾脏食品，注意保暖严禁受凉。阴虚症状者护理人员可以告知患者多使用银耳禁止食用辛辣食物，而腹部手术治疗后气虚者者可添加小米、胡萝卜等食物可益气，淤血气滞症状病患可使用香菇、柑橘。⑥中药穴位热敷护理：给予莱菔子、芒硝和大黄等药物研磨贴敷肚脐，每天换药，每次贴敷6 h。

1.3 数据指标。统计两组病患满意度；并将患者腹部持续腹胀时间、接受手术后在院修养时间与护理前后护理不良情绪状况与腹胀、生活状况测评；护理不良事件投诉率。

1.4 统计学解析。采用SPSS 21.0 软件中计算基线数据采用t 值检验、随后利用卡方检验进行核算与计数分析；若P＜0.05 表示综合统计存在差异。

2 结果

2.1 护理满意统计。中医护理措施组综合满意度分数测评为（94.11±3.67）分高于常规组护理满意测评（80.20±2.81）分，组间比较数据差异P＜0.05 可以统计其意义。

2.2 统计两组生活护理评分。护理前两组病患心理情绪、腹胀与生活质量评分相较差异不高，并没有临床统计意义P＞0.05；而经不同护理中医护组焦虑、生活、腹胀分数优于常规组，数据比较P＜0.05 有比较意义，见表1。

表1 护理前后生活护理数据比较

表1 护理前后生活护理数据比较

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2.3 腹部手术腹胀时长、经腹腔手术住院时长。中医护理组腹部术后腹胀时长与住院时长控制优于常规组，组间数值P＜0.05 可统计，见表2。

2.4 护理投诉总发生率。中医护理组投诉例数有1 例低于常规组投诉8 例，P＜0.05 可比较其意义。

3 讨论

术后腹胀的原因主要在于：腹部手术刺激腹膜和胃肠道，激发交感神经，最后抑制胃肠运动而导致血液淤滞不顺畅，导致术后通气功能障碍伴有腹胀等不适。另外，术中和术后镇痛药物可以减缓新陈代谢，抑制肠蠕动，并影响肠功能的正常功能，抑制肠蠕动，导致术后肛门排气和排便功能障碍[3]。除此之外，麻醉药物也可导致肠道蠕动减弱而出现腹胀和便秘。除此之外，手术后患者需要休养与长长期在床休息：少许患者经手术后神经紧绷，情绪容易受到其他因素影响导致发生胃肠问题。另外，外界影响不了避免少许患者不愿活动主要由于恐惧伤口疼痛，便长期卧床活动量大大减少，肠胃蠕动感进而减少许多导致在短期内无法完成肛门排气[4-5]。术前和术后禁食时间过长也可导致腹胀。对于腹部手术后腹胀的患者，实施中医护理，可借助穴位按摩、针灸、早期活动、情志护理和膳食指导等，加速患者尽快排气可利于缓解术后腹胀感与创口紧张感，全身血流通气效用明显更加舒缓。从本次统计数据分析，中医护理干预能够强化术后气血调节增加血液流动，舒缓经络加快肠胃蠕动性减轻腹胀感提高手术治疗效果，减轻患者不适[6-8]。

表2 两组腹部手术术后腹胀持续的时间、腹部手术术后住院的时间分析

表2 两组腹部手术术后腹胀持续的时间、腹部手术术后住院的时间分析

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数据得出，常规组开展对应护理效果低于中医组实施中医护理效果，满意评分、不良心理与腹胀、生活状态等优于常规组，其术后腹胀、护理投诉状况均比常规组具有优势，数据比较P<0.05 可进行统计。

综上所述，经腹部手术病患开展中医护理干预实际效果更加明显，可强化患者焦虑情绪舒缓性，改善腹胀，改善生活质量，提高满意度，减少投诉。