腹腔镜下疝修补术治疗老年腹股沟疝应用预见性护理的价值观察

王艳林

（陕西省榆林市榆阳区人民医院，陕西 榆林 719000）

0 引言

腹股沟疝是因腹腔器脏于腹壁缺损处突出所引发的腹部疾病，以老年人为多发人群。由于老年患者机体组织功能趋于弱化，存在着局部胶原纤维分解与合成失衡，因此腹股沟结构脆弱以及腹横肌膜缺损属常见现象，腹壁区域抵抗能力不足，进一步加剧了腹股沟疝的发病风险。腹股沟疝修补术即是对患者耻骨肌孔行全面修复的手术。近些年来，随着腹腔镜手术的发展进步，腹腔镜下疝修补术具有微创、无张力等显著优势，得到了医疗工作者的一致肯定。不过，考虑到老年患者这一特殊群体，由于其机体功能衰退明显，术后并发症发生几率较高。因此，如果采用科学、有效的护理方法，改善老年腹股沟疝患者预后，是当下医疗工作者所亟需解决的问题。预见性护理是一种对患者康复过程之中的危险性因素进行评估，制定应对措施，防止不良护理事故发生的护理模式，旨在为患者创造良好的康复环境，在老年急重症护理之中得到了较为广泛的应用。基于此，本文对行腹腔镜下疝修补术的老年腹股沟股疝患者应用预见性护理的效用及其价值进行研究分析，特选取2017 年8 月至2018 年8 月与我院接受治疗的120 例老年腹股沟股疝患者进行实验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次实验所选取的120 例研究对象均为2017年8 月-2018 年8 月于我院行腹腔镜下疝修补术的老年腹股沟股疝患者。随机将上述研究对象均分为试验组以及对照组各60 例。试验组中男20 例，女40 例；年龄在64-72 岁，平均（70.15±1.72）岁。对照组中男22 例，女38 例；年龄在65-76 岁，平均（71.13±1.58）岁。两组研究对象基础资料比较未见显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），可进行研究分析。

1.2 护理方法。对照组研究对象行围术期常规护理，试验组研究对象行预见性护理，其具体措施如下：①术前，采用通俗易懂的语言，详细向患者讲解腹股沟疝修补术的有关知识，帮助患者了解手术的重要性以及必要性，提高患者的已从度，缓解患者焦虑、不安的负面情绪，帮助患者建立信心；②术中对患者的各项生命体征予以密切的检测，如发现异常，应当第一时间告知主刀医师；③术后对患者的腹部体征以及疼痛状况进行观察，并施以对症处理。加强与患者的交流沟通，用以缓解患者的负面情绪；叮嘱患者进行适度的床上运动，指导患者进行深呼吸，提高肺部通气量，根据患者的饮食偏好，设计科学、合理的饮食方案，加强营养的摄入，如发现感染、血肿等并发症，应当及时告知医师，并协助进行处理。

1.3 观察指标。对两组研究对象的疼痛评分以及术后并发症发生情况进行对比分析。

1.4 统计学分析。实验结束后，将本次实验所得数据信息进行收集整理，并统一录入统计学软件SPSS 20.0 进行处理分析，当P＜0.05 时，组间数据比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛评分。相较于术前，两组研究对象术后2 周，4 周，8 周的疼痛评分均明显降低，且试验组研究对象疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组研究对象疼痛评分比较表

表1 两组研究对象疼痛评分比较表

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2.2 并发症情况。试验组研究对象并发症发生率显著低于对照组，且组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组研究对象并发症情况比较表（n，%）

3 讨论

老年腹股沟股疝患者由于年级较大，往往伴随着其他基础疾病，包括糖尿病、高血压、便秘等等，而此类患者行疝修补术后发生并发症的风险较大，因此尤其需要加强对于此类患者的护理。

近些年来，在现代护理学不断发展的背景之下，越来越多的新兴护理模式随之产生，预见性护理正是其中的一种。所谓预见性护理，即是对护理工作之中可能发生的问题以及风险进行预测，调整并控制诱发因素，并制定详细、可行的应对措施，尽可能的减轻患者的痛苦，避免并发症的发生。腹腔镜下疝修补术往往会引发患者排斥、抵触的心理，由于情绪波动不定，容易导致患者术后痛感加剧，进而延长患者术后恢复时间，严重情况下甚至会引发心血管并发症，所以术后既要选择适宜的镇痛药物，同时也应采取全面、可行的护理方法。预见性护理是综合考虑了多方面因素的新型护理模式，旨在为患者提供富有人文理念的优质护理服务，在消解患者负面情绪以及疼痛感方面具有十分积极的作用；老年腹股沟股疝患者术后容易引发一系列并发症，而应用预见性护理则能充分调动患者在术后恢复过程之中的主动性以及积极性，并对患者的具体情况进行细致入微的观察，采取及时、有效的对症处理。从而最大限度控制并发症的发生。

结合本次实验数据结果来看，试验组研究对象在疼痛评分以及并发症情况比较上均显著优于对照组，且各项数据比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对行腹腔镜下疝修补术的老年腹股沟股疝患者实施预见性护理，能够大幅减轻患者疼痛，控制并发症的发生，促进患者预后，临床价值突出，可予以进一步的推广应用。