太极呼吸和桩功在喘症及颈肩腰相关疾病中的研究和临床应用

于卫东

（济南市历城区华山社区卫生服务中心，山东 济南 250108）

0 引言

基层医院中的获得性肺炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等疾病所致的喘息病人（以下简称喘症）比例较高，该疾病属于常见病、多发病，发病人群以老年人为主，严重损害老年患者的生活质量及生命健康[1]。颈肩腰相关疾病的主要原因是脊柱及脊柱周围软组织急慢性损伤、腰椎间盘突出、退行性变以及相应神经组织受压，其中该类疾病的主要临床表现为局部疼痛，麻木，及相应肢体酸胀麻木，疼痛等劳动能力不同程度下降。基层工作的作者深刻了解这部分患者的巨大痛苦，多年来，一直致力于寻找简便易行经济的方法。经作者深入研究，结合多年太极经验及大量临床实践应用发现，采取有效的太极呼吸、桩功训练可缓解喘症以及颈肩腰疾病相关症状。快速显著减轻患者痛苦，促进身体康复。相比于基本的物理理疗，太极桩功配合呼吸训练可明显改善患者痛苦程度，提高患者生活质量及劳动能力，具有更显著的治疗效果。本研究旨在分析患者经太极呼吸及桩功训练后生活质量水平的变化情况，为临床治疗提供新思路，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2014 年1 月至2019 年7 月我院门诊收治的30 例喘症以及颈肩腰疾病患者进行研究，按数字表法随机分为研究组及常规组，每组15 例。研究组患者男9 例，女6 例；年龄为45-80 岁，平均（51.5 土8.9）岁；常规组患者男8 例，女7 例；年龄为46-80 岁，平均（52.5 土8.9）岁。比较两组患者年龄、性别等临床一般资料，P＞0.05，组间比较差异无统计学意义。该方法无违反伦理道德行为，患者知情同意。

1.2 选取标准

1.2.1 纳入标准：经医院检查及医师诊断后确诊为喘症以及颈肩腰及相关疾病患者（患者轻重症均可，重症更显其效，站坐卧位均可灵活实施）；年龄在45～80 岁范围内；体重在50-85 kg 范围内；心脏、肾、肺等重要脏器功能良好；无血液系统疾病；无精神疾病，沟通能力良好，可独立完成研究；治疗积极性较高，配合医师治疗。

1.2.2 排除标准：目前喘症及颈肩腰相关疾病处于稳定无症状期的患者；各种原因导致沟通障碍，无法配合研究者；患者存在滥用酒精、药物的情况；除本研究外还参与其他研究试验的患者。

1.2.3 纳入研究病例的终止。患者在参与研究过程中出现在一定程度上对研究结果产生影响的其他疾病或发生意外时，根据情况严重程度判断停止研究；患者不配合练习，依从性较差；患者在研究过程中不愿接受随访及疗效观察。

1.2.4 病例的脱落与处理。出现脱落病例时，研究人员应及时与脱落病例联系，明确病例脱落原因，并对该病例参与研究至脱离研究期间的数据资料进行整合记录，同时进行数据的统计及分析。

1.3 方法。研究组患者在教练指导下进行每次5 到10 分钟不等的6 次太极呼吸及桩功训练，活动内容为精简优化过的桩功配合呼吸进行训练，时间为两周，共6 次。每次5 到10分钟，其他时间自主练习。常规组患者，在专业医师指导下进行常规的物理理疗。两组练习与理疗次数均为6 次，具体视受试者实际情况而定。两组实验时间均为两周，实验期间两组不参与实验以外的任何锻炼和治疗，生活方式和饮食习惯与实验前不发生改变。

1.4 观察指标。①患者年龄、性别、体质量、薪资水平等一般临床资料。②生活质量评分量表对患者治疗前、治疗后12个月的生活质量水平进行评价。总分为100 分，评分越高，生活质量越好。

1.5 统计学处理。将研究数据录入SPSS 23.0 软件进行统计分析。采用（±s）计量资料，利用t 检验组间比较；以百分比对计数资料进行表示，采用χ2检验比较差异。P＜0.05，差异具有统计学意义。

1.6 随访。在患者治疗结束后进行为期24 个月的随访工作，对患者的生活质量水平进行评估、记录。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后生活质量评分。将两组患者治疗前后的生活质量评分进行比较，结果显示，两组患者治疗前躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态3 项指标水平无显著差异，P＞0.05，差异具有统计学意义。研究组及常规组患者治疗后12 个月的生活质量水平较治疗前均出现明显增加，P＜0.05，差异具有统计学意义。研究组患者治疗后12个月后的生活质量评分均明显有于常规组患者，P＜0.05，差异均具有统计学意义。附表1。

表1 比较两组患者治疗前后的生活质量评分情况

表1 比较两组患者治疗前后的生活质量评分情况

注：P<0.05，差异具有统计学意义。

?

2.2 比较两组患者随访情况。对两组患者进行为期两年的随访工作，两组患者的生活质量及劳动能力均得到显著改善，随访过程中，患者表示经过6 次训练后，会在站立行走卧中形成良好的练习习惯。另外，患者用药量、治疗支出等方面均得到显著改善，例如有位喘症患者，来立信吸入剂的使用量由每年7-8 瓶、120 余天降至每年1-2 瓶、30 余天。而沙丁胺醇气雾剂的使用量由每年4 瓶降至2 瓶以下。复发率也得到大幅度的降低，由每年复发3-4 次降至1 次。

3 讨论

据报道，在西方腰椎间盘突出症的发病率接近30%，而我国的腰间盘突出症的总发病率为18%。另外该疾病的多发年龄段为30-50 岁。传统的物理治疗虽对喘症及颈肩腰相关疾患者具有一定的治疗效果，但太极桩功和呼吸训练对喘症及颈肩腰相关疾患者的康复效果要更加明显[2]。

本研究中采用太极呼吸和桩功训练的患者生活质量水平改善程度明显高于常规组，经常进行呼吸训练以及太极桩功类运动，可有效提升机体的气体交换率，进而调动身体膈肌。达到促进机体代谢、血液循环、按摩内脏的目的[3-5]。另外，患者在站桩过程中，膈肌、腹部和骨盆底肌的系统作用下使腹内压升高，而腹内压可以减少腰椎负荷，利于腰椎稳定，能够对腰椎的保护和稳定起到积极的作用。已经证实采用该方式在一定程度上明显改善患者症状，降低疾病复发次数及严重程度，增强患者体质及劳动能力，提高患者生活质量，促进患者康复。

4 结论

喘症以及颈肩腰疾病患者采用太极呼吸配合桩功训练可使其生活质量水平显著提高，有利于患者康复，可广泛应用于临床。