丙泊酚复合布托啡诺用于无痛人流手术的临床观察

李代国

（湖北省宜都市中医医院，湖北 宜都 443300）

0 引言

在静脉麻醉下进行人工终止妊娠就是所谓的无痛人流术，该手术是对患者进行静脉全身麻醉而实施吸宫流产手术，无痛是该手术的主要特点，同时该手术还具有起效快、苏醒快、醒后无不良后遗症等优点，其在当前临床中得到广泛应用[1]。为了达到良好的治疗效果，本次研究通过纳入80 例接受无痛人流手术的患者作为研究对象，分析无痛人流手术中丙泊酚复合布托啡诺的麻醉效果，以此为无痛人流手术患者提供最佳的麻醉方案，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究的对象为我院收治的其中80 例无痛人流手术患者，随机将80 例患者分为两组，即对照组（n=40）、观察组（n=40）；其中对照组患者年龄18-30岁，平均（23.25±2.14）岁；观察组患者年龄19-31 岁，平均（24.31±2.25）岁。经比较两组患者一般资料可知，差异不显著（P＜0.05）。

1.2 方法。手术实施之前，对两组患者的各项生命体征进行监测，包括血压、呼吸、脉搏等，在患者生命体征稳定的情况下实施手术；告知患者麻醉前6 h 内不得进食，4 h 内不得饮水[2]。对照组：给予患者丙泊酚麻醉操作，在麻醉起效之后，即患者意识消失时实施手术，可追加注射30-50 mg 丙泊酚，在这个过程中可根据术中患者对手术的刺激进行适当追加，其目的是为了使患者在手术结束之前保持深度麻醉[3]。观察组：给予患者丙泊酚复合布托啡诺进行麻醉，首先对患者进行布托啡诺注射，用量为0.5 mg，之后注射1.5-20 mg/kg 丙泊酚，其余同对照组相同[4]。

1.3 观察指标。对两组患者的手术情况进行比较，包括丙泊酚用量、苏醒时间、疼痛程度等；比较两组患者麻醉效果优良率：①优：患者麻醉后，其意识逐渐消失，且手术刺激时无反应；②良：患者麻醉后，其意识逐渐消失，手术刺激时出现轻微的反应，但不会造成手术的顺利实施；③差：患者麻醉后其肢体出现大幅度活动，给手术操作带来极大的影响。比较两组患者不良反应发生情况，比如，呼吸抑制、恶心呕吐、术后头晕等。

1.4 统计学处理。本次研究所得的相关数据均通过统计学软件SPSS 22.0 进行处理，其中计数资料通过百分率（%）表示，计量资料则通过（±s）表示，如果常规组和整体组的数据进行对比后，P＜0.05 则可证实统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组患者手术情况的比较。与对照组相比，观察组患者丙泊酚用量比对照组少，且患者苏醒时间短于对照组，疼痛程度评分比对照组低，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术情况的比较

表1 两组患者手术情况的比较

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2.2 两组患者麻醉效果的比较。对照组有15 例麻醉效果为优，有20 例麻醉效果为良好，有5 例麻醉效果为差，麻醉优良率为35 例（87.5%）；观察组有22 例麻醉效果为优，有16 例麻醉效果为良好，有2 例麻醉效果为差，麻醉优良率为38 例（95.0%），因此，观察组患者麻醉效果优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生情况的比较。对照组有3 例发生恶心呕吐，2 例出现术后头晕，2 例出现术后呼吸抑制，不良反应发生率为7 例（17.5%）；观察组1 例发生恶心呕吐，1例出现术后头晕，1 例出现术后呼吸抑制，不良反应发生率为3 例（7.5%），因此，观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

无痛人流术是妇产科门诊中的常规手术，其主要是通过使用麻醉药物展开手术，该手术具有的特点为起效快、时间短、苏醒快等。在手术过程中一般采用丙泊酚麻醉药物，其作为一种新型麻醉药物，具有良好的镇痛效果，且作用时间相对较短，有助于降低患者不良反应发生率，为了达到良好的麻醉效果，应当在手术中根据实际情况给予适当的药物剂量，以此使手术过程中患者保持深度麻醉效果，且能缓解患者术后的疼痛程度[5]。

相关研究表明，对患者注射丙泊酚之后，会持续扩张患者外周血血管，同时由于受到剂量因素的影响，还可能会导致患者出现呼吸循环抑制，另外还可能会导致患者出现持续疼痛的症状，从而增加患者痛苦。采用布托啡诺注射后，不会出现显著的呼吸抑制，且能够使丙泊酚注射痛得到有效改善，使患者的麻醉效果更加显著。

本次研究结果显示：观察组患者丙泊酚用量、苏醒时间、疼痛程度均优于对照组（P<0.05）；且观察组患者麻醉效果优良率高于对照组（P<0.05）；另外，观察组患者不良反应发生率比对照组低（P<0.05）。由此说明，对接受无痛人流手术的患者实施丙泊酚复合布托啡诺麻醉能取得理想的麻醉效果，其不仅能减少麻醉用量，缩短患者苏醒时间，使患者的疼痛程度得到减轻，另外，在不良反应发生率的降低方面发挥重要作用，因此，认为该麻醉方案具有重要临床应用价值。

综上所述，将丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人流手术中具有重要意义，其起效快、苏醒快、疼痛轻等优点，使其有助于达到良好的麻醉效果，因此，其具有的较多优势值得推广使用。