超早期康复治疗对高危儿神经心理发育的影响评价

金燕

（内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健院，内蒙古 巴彦淖尔 015000）

0 引言

当婴幼儿在妊娠、分娩或初生时因多种高危因素损害出现危重疾病迹象时，便可成为高危儿。临床研究发现，高危儿往往无法健康的进行发育成长，极易出现发育不良后遗症，导致患儿在成长过程中出现体弱多病、智力低下或行为异常等现象的出现[1]。因此，如何尽早的对高危儿进行治疗，优化其的成长发育状态，对儿童的未来发育和我国下一代顺利成长均有着重要的意义。为此，本研究通过分组比较的方式探究了不同治疗方式对高危儿神经心理发育的影响，相关研究结果请看以下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料。抽取54 例经我院新生儿科确诊并进行治疗（2017 年11 月至2018 年11 月间）的高危儿患儿作为本研究的被选取对象，为便于临床研究的顺利开展所有患儿均应用掷硬币法进行随机分组处理，分别为研究组（27 例）与对照组（27 例）。在对照组中，男15 例、女12 例；月龄0.1-4.2个月，平均（1.35±0.48）个月。研究组中，男14 例、女13 例；月龄0.1-4.1 个月，平均（1.34±0.48）个月。两组患儿的一般资料数据经统计学软件验证后发现差异较小，P＞0.05，可以进行组间比较。纳入与排除标准：①所有患儿均存在不同程度的运动发育落后或无明显社交反应等症状。②所有患儿的家属均对本研究的内容有所了解，并自愿签署知情同意书。③排除存在先天性心脏病、癫痫或重症感染性疾病的患儿[2-3]。④排除存在器官功能异常的患儿。

1.2 方法。两组患儿均采用注射用鼠神经生长因子（国药准字：S20060023，商品名：苏肽生，生产单位：舒泰神（北京）生物制药股份有限公司）30 µg 肌肉注射治疗，一日一次，四周一疗程，连续治疗六个疗程。且两组患儿均进行维生素A 和维生素D 的补充。研究组患儿加用超早期康复治疗。待研究组患儿的生命体征稳定后采用Bobath 疗法（根据儿童的神经发育顺序，从头至尾的予以患儿翻身、爬行、坐及行走等运动训练，通过对患儿的异常运动姿势进行抑制，对患儿进行神经发育的矫正，以帮助患儿恢复正常的运动感觉，促进患儿的正常发育）及Vojta 疗法（通过对患儿的特定压迫带进行刺激，对患儿的正常反射性翻身记腹爬运动模式进行诱发，以帮助患儿形成正常的运动模式）为主要治疗方式进行临床治疗，两种治疗方式均一日一次，每次持续30 min，其中前者半个月一疗程，每疗程间隔2 d，后者一个月一疗程，连续治疗六个月[4-6]。

1.3 评定标准。采用GMs 评估法对患儿治疗后的全身运动状态进行评估，该评估方法通过对处于扭动运动状态及不安运动状态下的患儿全身运动功能情况进行评估，将所有患儿分为正常（N+/F+）及异常（N-/F-）两种类型。采用Gesell 量表（GDS）对两组患儿治疗后的DQ 情况进行评定，该量表分为精细运动、粗大运动、适应性、语言能力和个人-社交等五大项，分数越高表示患者的状态越佳。

1.4 统计学分析。应用统计学软件（版本为SPSS 21.0）对本研究中的各项观察指标数据进行验证处理，利用n（组员例数）表达计数资料，以（±s）表示患儿治疗后的平均GDS 评分，以（%）表示两组患儿治疗后的全身运动状态，P＜0.05 表示组间差异有意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗后的全身运动状态比较。利用统计学软件对两组患儿治疗后的全身运动状态进行比较分析后发现，研究组患儿的治疗后扭动运动状态及不安运动状态的正常比例均要显著高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患儿治疗后的全身运动状态比较[n（%）]

2.2 两组患儿治疗后GDS 评分差异比较。利用统计学软件对两组患儿治疗后的GDS 评分进行验证后发现，两组患儿治疗后的语言能力和个人-社交指标差异无意义（P＞0.05）；研究组患儿治疗后的精细运动、粗大运动和适应性均要高于对照组，P＜0.05，见表2。

3 讨论

在本研究中，采用超早期康复治疗研究组患儿各项指标均要优于采用常规药物治疗的对照组（P ＜0.05）。这一研究结果证明了超早期康复治疗方式在高危儿治疗过程中的优异效果，究其原因在于，患儿的年龄越小，可塑性及代偿力便于钱，超早期康复治疗通过尽早予以患儿康复治疗，有效的促进了患儿脑结构及脑功能的发展，有助于患儿的生长发育。并且，Bobath 疗法与Vojta 疗法均能够帮助患儿进行全身运动的能力的训练，有助于患儿运动能力的改善，再辅以药物干预，该能够进一步对患儿受损的脑细胞进行修复，有助于患儿的神经心理发育，所以治疗效果显著[7-9]。

表2 两组患儿治疗后GDS 评分差异比较

表2 两组患儿治疗后GDS 评分差异比较

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