48 例支气管扩张症患者临床、肺部影像和呼吸功能特征分析

邵 蘅

（甘肃省庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000）

支气管扩张症属于呼吸系统疾病，由于支气管管壁组织的损伤导致的化脓性发炎。此病病程较长，难彻底治愈，给患者带来严重的健康困扰，影响患者的生活质量，多表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛症状，严重者伴有干啰音和湿啰音[1]，高分辨率的CT 是诊断支气管扩张症最好的检查手段，可以根据患者的症状和病理对支气管扩张症进行详细的分型。为更好治疗支气管扩张症，我院根据选取2018 年3 月—2019 年7 月经CT 确诊的48 例支气管扩张症患者为研究对象，分析其临床症状和肺功能，以其寻求更好的治疗方法，具体论述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年3 月—2019 年7 月经CT 确诊的48例支气管扩张症患者为研究对象，通过对患者检查结果、病历、临床症状记录回顾，分析支气管扩张症患者临床、肺部影像和呼吸功能特征。其中男性患者32 例，女性患者16 例，年龄42 ～64 岁，平均年龄（54±2.5）岁，病程为7 ～12 年，平均病程为（9.5±1.3）年。患者在性别、年龄、病程等一般临床资料无明显差异P＞0.05，不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 研究及诊断方法

对所有患者临床资料进行分析，内容包括患者的年龄、性别、病情、诊断结果、临床表现及治疗等方面[2]。患者均采用肺部CT 诊断方式进行诊断，依据为支气管邻近肺动脉变宽，向血管尾端发展逐渐变细，肺部边缘清晰可见，根据临床症状表现对支气管扩张症患者进行具体分型[3]。

1.3 统计学方法

采用SPSS21.0对研究患者采集的数据进行分析处理，计数资料用%表示，组间数据构成采用卡方检验进行数据分析。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 支气管扩张症患者症状、体征对比

48 例患者经影像学检查，其中囊状支气管扩张15 例，占比31.3%，柱状支气管扩张21 例，占比43.8%，囊柱状支气管扩张12 例；占比25.0%，发生柱状支气管扩张的患者占比最大；发生咯血例数为17 例，占比35%，发生咳嗽例数32 例，占比67%，发生咳痰例数38 例，占比79%，发生胸闷例数23 例，占比48%，发生胸痛例数11 例，占比23%，发生湿啰音例数8 例，占比17%，发生干啰音例数为10 例，占比21%。支气管扩张症患者最明显的临床症状为咳痰、咳嗽、胸闷，占比最高。数据差异显著，P＜0.05，详见表1。

表1 支气管扩张症患者症状、体征对比

2.2 现症感染与非现症感染症状体征比较

现症感染患者有36 例，占比75%，非现症感染患者有12 例，占比25%。现症感染患者的咯血、胸闷、咳嗽、咳痰临床症状的发生比例显著高于非现症感染患者。数据差异无统计学意义，P＞0.05。

2.3 不同支气管扩张症患者肺功能对比

48 例 患 者 中1 秒 用 力 呼 气 容 积（FEV1） 为（60.36±21.72）%，用力肺活量（FVC）为（72.54±19.33）%，FEV1/FVC 为（71.79±19.05）%。数据差异无统计学意义，P＞0.05，详见表2。

表2 不同支气管扩张症患者肺功能对比（±s，%）

表2 不同支气管扩张症患者肺功能对比（±s，%）

指标 囊状支气管扩张柱状支气管扩张囊柱状支气管扩张 χ2 P FEV1 63.37±23.43 64.45±21.79 59.47±22.96 4.851 ＞0.05 FVC 71.61±18.94 73.62±22.13 72.84±21.05 4.426 ＞0.05 FEV1/FVC 66.52±20.06 73.66±18.98 71.96±21.22 4.973 ＞0.05

3 讨论

支气管扩张症在我国呼吸系统疾病里属于高发病症，由于环境、空气的污染以及患者的不良生活习惯，如抽烟、熬夜等均增加了支气管扩张症的发病率[4]，如不能得到有效和及时的治疗，对肺功能的损害极大，有可能发展成肺炎、肺癌，严重者对生命安全造成威胁[5]。支气管扩张症根据炎症的分布可分为局灶性和弥漫性，局灶性主要是气管气道阻塞造成的，临床症状相对来说比较轻微，治疗起来临床效果较好，弥漫性多由于感染引起，肺功能会受到严重伤害，如治疗不彻底会反复发作，病程持续时间久。随着我过医疗水平的不断提升，使得高科技的CT 在大小医院广泛应用，对于诊断支气管扩张症非常便捷，由于支气管扩张症早期有可能出现无临床症状或症状不明显的现象，患者没有产生重视，错过了早期的治疗时间，或者医生造成的误诊漏诊情况都会导致患者支气管扩张症越来越严重。我国医疗领域也加大了对支气管扩张症的重视，通过对此病临床症状和呼吸功能的分析，根据其特点进行高效治疗。

本研究显示，48 例患者经影像学检查，其中囊状支气管扩张15 例，柱状支气管扩张21 例，囊柱状支气管扩张12 例，发生柱状支气管扩张的患者占比最大；咯血35%，咳嗽67%，咳痰占比79%，胸闷48%，胸痛占比23%，湿啰音占比17%，干啰音占比21%。支气管扩张症患者最明显的临床症状为咳痰、咳嗽、胸闷，占比最高，数据差异无统计学意义，P＞0.05；现症感染患者有36 例，占比75%，非现症感染患者有12 例，占比25%。现症感染患者的咯血、胸闷、咳嗽、咳痰临床症状的发生比例显著高于非现症感染患者。数据差异无统计学意义，P＞0.05；FEV1 为（60.36±21.72）%，FVC 为（72.54±19.33）%，FEV1/FVC 为（71.79±19.05）%，数据差异无统计学意义，P＞0.05。

综上所述，支气管扩张症可以分型为三种，主要为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张、囊柱状支气管扩张，最为明显的临床特征为咳痰、咳嗽、胸闷等，发生柱状支气管扩张症的患者较多，现症感染患者发生比例较高，且咯血、胸闷、咳嗽、咳痰等症状明显增多。患者应在症状发生早期及早进行CT 检查，加强对支气管扩张症的治疗，避免病情进一步发展的更为严重，对身心健康造成伤害，医护人员也应给予及时治疗和重视。