探讨输尿管结石诊断中B 超诊断的临床价值

范海莲

（蒲城县医院 陕西 渭南 715500）

输尿管结石是一种急性疾病，发病率相对较高，且具有病情急、病情发展较快等特点，一般情况下，多数患者病发后常伴有血尿、腹痛和肾盂积水等症状，若不及时采取有效的治疗措施，易对患者日常生活和健康造成严重影响[1]。目前，临床上对于该疾病多采取B 超、X线片等检查方式，以有效提高确诊率，便于为后期疾病治疗提供有效依据。因此，本次研究将对输尿管结石诊断中采取B 超诊断的临床价值予以分析，现将实际情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院2017 年5 月—2018 年6 月期间接收治疗的66 例输尿管结石患者作为研究对象。其中男性患者30 例，女性患者36 例，年龄小至23 岁，大至75 岁，平均年龄则为（45.58±3.57）岁，病史为1 ～9 年，平均病史为（3.24±2.15）年。

纳入标准：①与此次诊断标准相符；②患者、家属知晓情况，自愿参与研究；③无精神、意识障碍。排除标准：①伴有精神、意识障碍；②伴有心脑血管疾病；③非自愿参与者。

1.2 方法

B 超检查：针对不同姿势患者，检查方式有所不同，采取仰卧位姿势患者，对侧腰部予以冠状扫描，查看肾盂处是否出现积液等症状，并探查输尿管，观察输尿管上段有无结石以及结石大小和形状等；针对俯卧位姿势患者，应经背部肾区予以纵向扫描，从横切面和纵切面予以扫描，并查看输尿管上段一直达到髂嵴实际情况；仰卧位姿势患者，从下腹部膀胱处予以探查，采取纵向扫描方式，检查输尿管出口，查看膀胱间断和膀胱后方实际输尿管情况[2]。X 线检查：全部患者造影前1 天给予碘皮试，针对皮试结果呈现阴性患者可给予X 线片检查，造影检查前口服3000ml 甘露醇，若患者导泻不理想可逐渐增加剂量，第二天予以空腹检查。患者需采取仰卧位姿势，使用专用压迫带压住腹部，将棉花球放入患者输尿管中段，以有效避免排泄等情况。其次是对患者注射30ml 泛影葡胺，需将时间控制在1 分钟以内，药物注射10 ～30 分钟后，间隔10 分钟时间摄片1 次。拍摄患者全尿路充盈片，如果充盈效果不佳，可将摄片时间逐渐延长，并采取对比剂显影，若在高密度影部位出现造影剂中断等情况，可逆行插管，并比较结果。

1.3 观察指标

对患者B 超诊断结果进行分析，并与病理结果相比较。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0 分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，检验标准P＜0.05。

2 结果

2.1 两种检查结果对比

经检查，全部患者红36 例为上段输尿管结石，20 例为中段输尿管结石，10 例为下段输尿管结石，而B 超检查确诊率为，X 线片检查确诊率为，组间数据之间差异较大（P＜0.05），见表。

表 两种检查结果对比[n（%）]

3 讨论

输尿管结石是一种泌尿系统疾病，具有常见性和多发性，多发于青壮年群体，因发病初期常表现为腰痛、腹痛等症状，易被患者忽视，错过最佳治疗时间，同时也易引起误诊等情况[3]。因此，为了有效降低疾病风险，提高患者后期生活质量，对于该疾病采取有效的诊断和治疗措施尤其重要，可有效提高确诊率，延缓病情发展。

B超是现阶段临床常见的疾病检查方式，具有无创性、可重复使用性，操作相对简单，且对患者造成的痛苦相对较少，逐渐受到多数患者青睐，并在临床上取得一定效果。相对于X 线片检查而言，疗效更佳确切，对于患者造成的损伤较小，有助于后期疾病预后。据研究数据显示，针对透光结石以及小结石采取X 线片检查，效果一般，而给予B 超检查，确诊率较高[4]。同时，B 超检查有助于观察患者实际病情情况，便于为后期治疗提供有效依据。但由于患者受肠气感染等因素，在B 超检查时需注意以下几点，一是针对肾绞痛患者，常伴有输尿管积水和肾积水等症状，而积水会随着绞痛症状逐渐降低，因此，需及时采取B 超检查，以提高疾病确诊率；二是检查时，应采取上段、中段和下段依次检查的方法；三是对于结石无法清楚显示的患者，应大量饮水，确保输尿管充盈，便于显示扩张输尿管、结石[5]。本次研究显示，全部患者红36 例为上段输尿管结石，20 例为中段输尿管结石，10 例为下段输尿管结石，采取B 超检查确诊率明显高于X 线片检查确诊率，数据之间差异较大（P＜0.05）。

综上所述，对输尿管结石患者诊断中给予B 超诊断，效果显著，可有效提高疾病确诊率，具有较高的临床应用价值。