探讨冠心病不稳定型心绞痛采用阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗的临床效果

严广德 张志丹（怀集县人民医院 怀集 526400）

随着基础性疾病的发生率不断提高，心脑血管疾病的诱发率相对增加。冠心病也就是临床所称的一种冠状动脉粥样硬化性心脏病，多是因冠状动脉狭窄或者阻塞造成的心肌缺血、缺氧或者坏死[1]。这种疾病发生后，会出现心律不齐、心绞痛等多种临床症状。可以说，不稳定型心绞痛是冠心病典型症状，会对生活质量造成较大的影响，严重时，还会危及生命安全。因此，在临床工作中，必须对冠心病不稳定心绞痛采取积极的干预措施。在常规干预中，以利尿剂、心血管扩张等药物的使用相对常见，能够在一定程度上，改善临床症状，效果相对较好[2]。但是，在对心绞痛的改善上，效果并不理想。在近几年的临床工作中，对冠心病不稳定型心绞痛运用阿托伐他汀和通心络胶囊干预，取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年1月—2018年1月收治的冠心病不稳定型心绞痛患者78例作为研究对象，按照随机分组的原则，平均分为对照组和观察组，每组39例。对照组男性23例，女性 16 例；年龄 34～77 岁，平均年龄（56.23±2.43）岁；病程 2～23年，平均病程（8.43±2.21）年。观察组男性24例，女性15例；年龄 32～78岁，平均年龄（56.21±2.45）岁；病程 2～24年，平均病程（8.73±2.43）年。两组资料经统计检验发现无显著差异（P＞0.05），组间具有可比性。

纳入标准：①符合临床冠心病的诊断标准，且具备不稳定型心绞痛指征[3]；②无其他严重的器质性疾病；③对本次研究知情，签署同意书。

1.2 治疗方法：两组在入院后，需要接受基本治疗，可以采用阿司匹林干预抗血小板聚集；可以利用肝素抗凝。对照组在此基础上，运用阿托伐他汀钙片干预。选取瑞辉制药有限公司生产的药物，每日用药1次，1片/次。于早餐后30 min口服。观察组在对照组的基础上，加用通心络胶囊干预，以岭药业股份有限公司生产，3次/d，4粒/次，在餐后30 min服用。两组均持续用药3个月。

1.3 评价指标：显效：在治疗后，心绞痛症状相对改善，与此同时，发作时间以及频率明显降低，经心电图检查情况基本稳定；有效：治疗后，心绞痛症状、发病频率、发病时间等都会得到改善，经心电图检查情况基本稳定；无效：不符合上述两项标准。

统计心绞痛发作频率和心绞痛持续时间。

1.4 统计学方法：使用t检验计量资料，使用χ2检验计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义，统计由SPSS20.0软件完成。

2 结果

从两组治疗总有效率上看，观察组相对高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；可以将两组心绞痛发作频率以及持续时间进行统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05），而两组干预前差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组治疗总有效率比较（n，%）

表2 两组心绞痛发作频率与心绞痛持续时间比较（±s）

表2 两组心绞痛发作频率与心绞痛持续时间比较（±s）

组别 时间段 心绞痛发作频 心绞痛持续时率（次/d） 间（min/次）观察组（n=39） 干预前5.34±2.1114.82±5.23干预后1.54±0.452.34±1.43对照组（n=39） 干预前5.62±2.3214.95±5.72干预后2.78±1.346.43±2.45

3 讨论

冠心病作为临床常见的一种心血管疾病，是在多种因素的共同作用下所致。这种疾病的存在会对心功能造成较大的影响，严重时，还会导致其他不良心脏事件的发生，危及生命安全。不稳定型心绞痛作为冠心病的常见症状之一，相对于稳定型心绞痛的持续时间更长，发作频率较高。临床对于这种疾病的治疗有手术干预和药物干预两种方案，在临床上常常采用药物干预的方式进行治疗。针对冠心病不稳定型心绞痛，可以采用钙还原酶选择性、竞争性抑制剂，即阿托伐他汀。其在机体中发挥的作用为降低炎性因子水平、较强的调脂以及抑制内源性胆固醇合成[4]；通心络胶囊作为一种中成药，包含诸多通络止痛、益气活血的药物[5]。在本次研究中，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这主要是因为，单纯运用阿托伐他汀虽然能够改善临床症状，但是，不能对心绞痛状况进行调节。而联合用药方案，既能够改善血脂状况，降低炎性因子，也能够通过对脉络的疏通改善冠脉痉挛的现象，使得心绞痛的发作率降低[6]。

综上所述，对冠心病不稳定型心绞痛运用阿托伐他汀联合通心络胶囊进行干预治疗，效果明显，能够有效缓解发病频率以及发病时间，能够改善生活质量。