布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效评价

汪军

【摘要】目的：评析在小儿咳嗽变异性哮喘患儿治疗过程中联合应用布地奈德和孟鲁司特钠的疗效。方法：本研究选取因小儿咳嗽变异性哮喘在我院儿科就诊治疗的60例患儿作为本研究的被选取对象，案例选取时间为2016年5月-2019年5月。所有患儿均采用抽签法的方式进行随机分为研究组（30例）与对照组（30例）两组。所有患儿均采用常规对症治疗方式，对照组患儿加用布地奈德，研究组患儿联合加用布地奈德与孟鲁司特钠，对比两组患儿的临床症状、肺功能指标和不良反应发生情况。结果：通过对比两组被选取对象各项观察指标的统计学软件验证结果后发现，两组患儿治疗期间的不良反应发生情况差异无意义（P﹥0.05）;研究组患儿的临床治疗有效率和治疗后的FEV1（第一秒用力呼气量）、FVC（用力肺活量）等肺功能指标均显著高于对照组，P﹤0.05。结论：布地奈德与孟鲁司特钠两种药物在小儿咳嗽变异性哮喘患儿治疗过程中的效果较佳，能够有效的改善患儿的肺部功能，且安全性也较高，具有极高的临床推广应用价值。

【关键词】布地奈德;孟鲁司特钠;小儿咳嗽变异性哮喘;临床疗效

临床研究发现，咳嗽变异性哮喘具有发病率高和后果严重等特点，儿童在发病后若不及时进行治疗，便有可能发展为成人哮喘，影响患儿的发育与成长。咳嗽变异性哮喘的临床表现不显著，易误诊为慢性支气管炎[1]。因此，及时确诊与治疗对患儿病情的缓解有着重要的意义与作用。本研究选取在我院儿科就诊的部分咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，并通过随机分组的方式对采用不同治疗方式患儿的临床表现进行了对比，目的是为探究更加安全有效的治疗方案，相关研究结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本研究选取60例在我院儿科就诊治疗（2016年5月-2019年5月）的小儿咳嗽变异性哮喘患儿作为本研究的被选取对象，采用抽签法的方式进行随机分组，分别为研究组（30例）与对照组（30例）。在研究组中，男16例（53.33%）、女14例（46.67%）;年龄2-8岁，平均年龄（5.13±1.24）岁。对照组中，男15例（50.00%）、女15例（50.00%）;年龄2-9岁，平均年龄（5.22±1.19）岁。两组患儿的一般资料数据差异经统计学软件验证处理后发现无意义，P﹥0.05，符合本研究中各项观察指标的比较标准。

1.1.1纳入与排除标准①两组患儿均经临床检测确诊为咳嗽变异性哮喘。②两组患儿的临床症状均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准。③排除存在先天性心脏病的患儿。④排除存在器官功能异常的患儿。⑤排除存在免疫系统疾病或重症传染性疾病的患儿。⑥排除治疗依从性较差或不遵医的患儿。

1.2方法 两组患儿在入院后均行常规对症治疗，其中包含消炎、止咳、平喘、化痰、补液和水电解质平衡等内容。

对照组患儿加用吸入用布地奈德混悬液;规格：2ml;用法用量：取1-2ml雾化吸入、2次/d）治疗，连续治疗两个月。

研究组患儿联合应用孟鲁司特钠咀嚼片;规格：5mg;用法用量：每日一次，5岁以下患儿每次服用5mg，5岁以上患儿每次服用10mg，均睡前服用）和吸入用布地奈德混悬液进行治疗，连续治疗两个月。

1.3 评定标准根据两组患儿的症状缓解情况进行治疗效果的评定，分为显效、有效和无效。

两组患儿在治疗后均进行FEV1和FVC等肺功能指标的检测，整理检测结果后纳入统计学软件进行验证处理。

记录两组患儿治疗期间出现的不良反应并进行比较。

1.4 统计学方法利用统计学软件（版本为SPSS 21.0）分析处理两组被选取对象的各项观察指标数据，利用n（组员例数）表达计数资料，以（x±s）表示患儿治疗后的FEV1和FVC等肺功能指标，以（%）表示患兒的治疗有效率和不良反应发生率，P﹤0.05表示组间差异有意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗效果差异比较利用统计学软件对两组患儿的临床治疗效果数据进行验证处理后发现，研究组患儿的治疗有效率要显著高于对照组，P﹤0.05（见表1）。

表 1 两组患儿临床治疗效果差异比较

2.2 两组患儿治疗后肺功能指标检测结果差异比较通过对两组患儿治疗后的各项肺功能指标检测结果进行验证处理后发现，研究组患儿的FEV1和FVC水平均要高于对照组，P﹤0.05（见表2）。

表 2 两组患儿治疗后肺功能指标检测结果差异比较 （x±s）

2.3 两组患儿治疗期间的不良反应发生率比较通过记录整理后发现，研究组治疗期间有1例患儿出现不良反应，占比3.33%，对照组患儿治疗期间有3例患儿出现不良反应，占比10.00%。组间差异经统计学软件验证处理后发现无意义，X2=0.2679、P=0.6048。

3 讨论

在本研究中，采用联合治疗方案的研究组患儿临床治疗效果和肺功能检测结果均要优于采用单一药物治疗的对照组患儿（P﹤0.05），且两组患儿治疗期间的不良反应发生率均较低，组间差异无意义（P﹥0.05）。这一研究结果证明了孟鲁司特钠和布地奈德两种药物联合应用在小儿咳嗽变异性哮喘患儿治疗过程中的额良好的效果，有助于患儿病情的减轻。布地奈德具有抑制炎性反应的作用和促进呼吸道上皮纤毛的摆动作用等效果。但有研究发现，布地奈德在小儿咳嗽变异性哮喘患者的治疗过程中效果不够理想[2]。而孟鲁司特钠，能够通过抑制患者体内的白三烯受体，起到减少患者哮喘发作次数及力度。两种药物合用，有助于患儿症状的缓解[3]。

【参考文献】

[1]安治.孟鲁司特钠联合布地奈德用于小儿咳嗽变异性哮喘的有效性分析[J].甘肃科技，2019，35（7）：123-124，77.

[2]郭建光.孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对患儿免疫功能指标的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（17）：3917-3919.

[3]刘波.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性评价[J].家庭医药，2018（2）：143.