在ICU实施预见性护理与常规护理对患者治疗效果的影响分析

焦鹤仙

【摘要】目的：探讨ICU预测性护理和常规护理对患者康复的影响。方法：2018年3月至2019年2月，我院重症监护60例患者，分为对照组和实验组各30例;对照组采用常规护理，实验组采用预见性护理，判定患者满意度、SDS和SAS评分。结果：SDS评分、SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）;实验组临床护理满意率为97.48%，对照组为73.52%，两组结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论：ICU实施预测性护理比常规护理更有利于患者康复。

【关键字】 ICU;预见性护理;常规护理;患者治疗;

ICU主要是治疗较重疾病、突发病患者，病情危重出现急转且有感染的症状出现，病房环境高要求，如果不当护理容易导致并发症[1]。患者脱离亲人陪护，并且探望时间受到严格限制，这间接导致患者长期处于封闭的空间，会导致恐惧、孤独等情绪的变化[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年3月019年2月在我医院重症监护的60名患者进行分析研究，病人资料分析，分为对照组和实验组，有30个病人，17岁男性和13名女性患者在对照组，年龄在38～63岁，平均42.91±1.83岁。实验组男性15例，女性15例，年龄40～62岁，平均年龄41.62 ～ 1.81岁。患者资料比较无统计学意义（P<0.05），对结果无影响。

纳入标准：需在ICU病房治疗、理解正常;本组研究已签署同意;排除标准： 住满30天以上，在ICU患有其他疾病。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括记录病人体征，完成医生治疗，与家人沟通，减轻不良心理，做好疾病知识，护理服务病人。提供心理护理，保持好沟通，对病人做好预防，积极地监控条件， 按照医生护理指导，病人清醒后，改善护理环境，遵守操作原则，预防感染。实验组实施预测性护理，操作如下。

⑴建立预防小组，护理应无菌操作，为患者翻背，防止出现压疮。呼吸疾病患者，进行净化，按照指示用抗生素预防，监测患者体征，注重指导。

⑵常见事件包括意外拔管、医内感染。先为病妥善固定导管，做好标识区分并认真完成工作，做好早期管路护理，解释导管意义，配合治疗;评估患者的病情，对患者有很好的了解。

⑶接受护理前心情对治疗有影响，护理需用温和流行的语言沟通，解释疾病治疗方法，使患者情绪改善。护理给鼓励，注意病情变化，护理通知家属给予鼓励。

⑷在擦洗时，护理应控制水温，防止烫伤。早晨给患者护理，注意清洁，用眼药水保护角膜，为患者按摩，维持功能，为患者活动提供协助。做好保留导管，预防感染，遵守无菌操作，及更换尿袋，符合提取管早期提取的指导方针。呼吸机患者，抬高床边，进行口腔护理，需定期更换管路[3]。

⑸护理定期翻身，调整体位。判断存在意外，解除患者风险，处于烦躁心理压力患者注意疏导患者，配合护理工作。上述因素实施预见性护理服务，包括评估生命征，拔管指标严格评价 ，获得同意限制病人肢体，避免管路滑脱事件[4]。

⑹开展常见并发症教育，提高专业能力。积极沟通，了解其需求和变化，安慰、指导工作。对并发症感染患者，需做好消毒工作，坚持地面消毒，医护应在接触患者前后积极消毒，实施手术时戴手套。

1.3评价指标

测定重症患者护理满意度、SDS和SAS评分。采用自制满意度表对服务满意度评定，自制满意度调查表分为3个标准，非常满意>90，满意80～ 90，不满意<80。得分越高，不良情绪越高，同时使用SDS抑郁评分表和SAS焦虑评分表。

1.4统计分析

本研究数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，计量资料以x-s表示，与t检验比较差异有统计学意义，P<0.05为差异。

2结果

预见性护理组SDS和SAS评分低于对照，两组差异有意义（P<0.05），見表1。实验组满意度为97.48%，对照组临床护理满意为73.52%，两组结果差异有统计学意义（X2=9.127，P<0.05）。

表1

3讨论

ICU病人病危，需24小时护理，病人病情严重，抢救期间用侵入性诊疗技术的机会增加，增加并发症风险事件[5]。随着ICU医疗技术进步，对护理质量要求极高。护理就是以人为本，护理中通过预见性护理，同时对患者心理需求进行干预，减少并发症，完成患者康复，提高效率。科室开展护理服务，鼓励护士参与治疗，激发主观性，发挥护理技能，有效规避风险，传统护理相比，能降低临床风险[6]。

治疗后SDS和SAS评分低于对照，两组差异有意义（P<0.05），见表1。实验组满意度为97.48%，对照组临床护理满意为73.52%，两组结果差异有统计学意义（X2=9.127，P<0.05）。预见性护理应用到ICU部门可准确评估病情状态，确定风险因素，积极处理，预防并发症，提高满意度，减少焦虑抑郁发生率，提高护理效率。

【参考文献】

[1]李彩玉. 对ICU患者实施预见性护理的效果探讨[J]. 当代医药论丛， 2018， 16（21）：288-289.

[2]龚蕊， 毕娟， GongRui，等. 预见性护理在ICU重症患者中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志， 2015， 21（33）：4026-4028.

[3]李龙. 预见性护理在ICU重症患者中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（53）.

[4]李家华， 杨华莎， 王建磊. 预见性护理在ICU重症患者感染控制中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017（10）：246.

[5]魏宝英. 预见性护理对ICU患者气管插管期间并发症的影响[J]. 护理实践与研究， 2012， 09（20）：24-25.

[6[孙香燕， 吴碧金. 预见性护理对ICU糖尿病患者的影响分析[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（12）：183-184.