研究联用双歧杆菌三联活菌胶囊、四联疗法治疗幽门螺杆菌 所致胃溃疡价值

冯福来

【摘要】 目的：对Hp所致胃溃疡患者采取四联疗法治疗，同时联用双歧杆菌三联活菌胶囊，分析其治疗价值。方法：选取2017年12月-2019年11月，在我院治療的76例Hp所致胃溃疡患者，将其分为两组。对照组38例，采取四联疗法治疗;观察组38例，在此基础上，使用双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗。结果：观察组患者的总有效率为97.37%，Hp根除率为92.11%;对照组总有效率为81.57%，Hp根除率为73.68%，差异明显（P<0.05）。结论：采取四联疗法+双歧杆菌三联活菌胶囊方案治疗可提高治疗有效率以及Hp根除率，具有推广价值。

【关键词】 幽门螺杆菌;四联疗法;胃溃疡

幽门螺杆菌（Hp）是一种可在人体胃中生存的微生物，是胃溃疡最主要的发病机制之一。Hp具有较强的传染性，当侵入人体后，可诱发溃疡及炎症反应，甚至可能发展为胃癌。 目前，临床上对Hp所致胃溃疡主要采取三联疗法、四联疗法治疗，但由于抗生素滥用情况的日益严峻，其治疗效果也有所下降[1]。因此，为提高治疗效果，本文将对患者采取四联疗法治疗，同时联用双歧杆菌三联活菌胶囊，现将其治疗价值报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年12月-2019年11月，在我院治疗的76例Hp所致胃溃疡患者。纳入标准：

（1）符合胃溃疡诊断标准，14 C 呼气试验显示Hp阳性;

（2）临床资料完整;

（3）近期内未使用抑酸药物治疗。排除标准：

（1）心肝肾功能异常患者;

（2）免疫功能紊乱患者;

（3）妊娠期、哺乳期患者等。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组38例，女性患者17例，男性患者21例，年龄23～57岁，平均年龄（41.24±8.68）岁。对照组38例，女性患者18例，男性患者20例，年龄24～59岁，平均年龄（42.25±8.77）岁。

1.2方法

对照组治疗方案：采取泮托拉唑（国药准字H20123255，40 mg/次，1次/d）+枸橼酸铋钾（国药准字H19983200，0.3 g/次，3 次 /d）+阿莫西林（药准字H23020415，500mg/次，3次/d）+克拉霉素（国药准字H20093945，250 mg/次，2次/d）四联疗法，均为口服给药。观察组治疗方案：采取四联疗法（同对照组）+双歧杆菌三联活菌胶囊（国药准字S10950032，0.6g/次，2次/d），口服给药。两组患者均治疗2周。

1.3评价标准

评价两组患者的治疗效果及Hp根除率，显效：胃镜检查溃疡面为瘢痕期，Hp 阴性，症状及体征消失;有效：溃疡面为愈合期，Hp 阴性，症状及体征明显好转;无效：溃疡面为活动期，Hp 阳性，症状及体征无改善;总有效率为显效率、有效率合计。

1.4统计学方法

数据处理应用SPSS22.0，使用百分比（%）表示计数资料，组间数据用X?检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

观察组患者的总有效率为97.37%，Hp根除率为92.11%;对照组总有效率为81.57%，Hp根除率为73.68%，差异明显（P<0.05），见表1。

表 1 两组患者治疗效果综合比较 [n（%）]

3.讨论

胃溃疡发病机制复杂，不良生活习惯、酗酒、刺激性食物均会造成胃黏膜破坏，削弱其防御功能。同时，Hp感染也是诱发胃溃疡的主要原因，根除Hp是治疗胃溃疡的关键。研究发现，机体感染Hp后，可引起机体炎症反应，导致肿瘤坏死因子-α、白介素-8等炎症因子水平急剧上升，而肿瘤坏死因子-α可激活中性粒细胞的吞噬能力，白介素-8则对中性粒细胞具有激活及趋化作用，两者均会加重炎症反应[2]。此外，Hp进入人体后，可吸附于胃窦部黏液层，并分解尿素，逐渐形成有利于其生存繁殖的环境，导致溃疡难以愈合。

目前，临床上主要采取质子泵抑制剂三联或四联疗法治疗，但由于抗生素滥用以及Hp感染等问题，其临床疗效也随之下降，部分患者难以取得理想的治疗效果。研究发现，在治疗中联合应用微生态制剂可纠正胃内菌群失调情况，对Hp 根除具有重要意义[3]。双歧杆菌三联活菌就是代表性的微生态制剂，可补充肠道正常菌群，调节胃肠道酸度，抑制Hp繁殖，减轻机体炎症反应，从而提高治疗效果。在本次研究中，观察组患者的总有效率、Hp根除率均明显高于对照组（P<0.05），表明联合应用双歧杆菌三联活菌可促进溃疡面愈合，根除Hp感染，疗效确切，明显优于四联疗法单独治疗。

综上所述，采取四联疗法+双歧杆菌三联活菌胶囊方案治疗可提高治疗有效率以及Hp根除率，具有推广价值。

【参考文献】

[1]王琼.双歧杆菌三联活菌胶囊联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性胃溃疡的临床研究[J].中国处方药，2019，17（07）：78-79.

[2]蒋盛俊.用双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌所致胃溃疡的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（06）：114-115.

[3]韩吉作.双歧杆菌三联活菌胶囊联合兰索拉唑三联疗法治疗胃溃疡患者的临床研究[J].心理月刊，2018（10）：244.