老年高血压患者控制血压相关问题及护理

龙敏

高血压为临床常见疾病，在人们的日常生活中较为常见，因此，人们应当正确认识高血压，并做好诊断，更好的管理与控制血压，便可改善生活质量。众所周知，高血压严重损伤机体其他器官，如脑、肾等，还是脑卒中重要诱发因素之一，有效控制高血压对患者具有重要意义。

1高血压患者影响血压控制的因素分析

大量临床实践表明，血压水平与高钠食盐摄入量呈正相关，一旦患者摄入较高水平的钠盐，则其高血压发病概率也随之升高。同时，血压水平与钠盐摄入量呈负相关，若膳食中钾盐水平过低，也能够使得高血压的发病概率升高。当下，我国居民膳食中以低钾、高钠居多，成为诱发高血压的一个危险因素。血压水平与机体的脂肪含量呈张相关，血压水平和体重指数也呈现正相关。除以上多种因素以外，高血压患者的发病于饮酒过量、精神紧张、年龄、体力活动缺乏等存在相关性，均对血压控制产生影响。

2高血压患者的护理措施

众所周知，高血压属于终身性疾病，一旦患上将无法摆脱，而有效控制血压则对人们具有重要意义。可从以下几方面进行：

（1）合理膳食

合理膳食应当包括：钠盐摄入减少、总热量限制、营养均衡、选择食物。健康饮食是以减盐为关键点，主要由于钠盐可使高血压发病风险升高，而钾盐具有抗血压升高作用。总热量限制表示油脂摄入量与类型的控制，使动物油与动物食物摄入减少，有助于反式脂肪酸摄入减少。同时，以富含维生素、蛋白质等清淡食物为主，如绿叶蔬菜、奶制品、高纖维、鱼类、水果等，低盐少脂，禁止暴饮暴食，低胆固醇，低热量，保持营养均衡，膳食平衡。

（2）体重控制

重点关注体重控制中国三方面问题，分别为：实际体重与理想体重间差异;总体脂肪量;全身脂肪分别状况。减轻体重对治疗高血压十分重要，有助于心血管疾病发生概率降低，当体重减少一千克时，收缩压降低约为4mmHg。需要注意的是，减肥是一个循序渐进的过程，每周减重可控制在0.5-1.0kg，6个月-12个月中，最佳减轻体重为原体重的5%-10%。快速减重是不提倡的，不仅容易反弹，还可能因为摄取热量低损伤健康，特别是饮食极端控制，引发电解质紊乱、营养不良等不良事件。

（3）禁烟忌酒

烟草中所含尼古丁与二恶英对血管的损伤很大，是诱发高血压高危因素之一，在血压测量之前需严格禁烟。而长期饮酒是诱发心血管疾病、高血压危险因素。因此应当避免饮酒，预防酒精刺激。

（4）合理运动

根据实际情况科学运动，可选择的运动方式包括力量练习、有氧运动、综合功能练习、柔韧性练习等。其中，有氧运动为高血压者基本健身方式，如骑自行车、快走、秧歌舞、慢跑、广播体操、登山、有氧健身操等。运动量为每周3-5次以上，每次超过30min，坚持运动。对于力量练习，高血压者可每周力量练习2-3次，两次间需间隔超过2天，具体方式包括压、举、拽、拉、推等动作。

（5）疾病认知

口头教育：结合标准教育有关内容，向患者讲述高血压有关知识，并针对患者与家属所提出问题进行解答，确保患者能够获取信息与知识。

集体教育：对于患者所存在的共同问题实施循序渐进、有计划的教育方式，聚集所有患者，使用多媒体或录音等方式对高血压有关知识进行教育，并对于患者的问题及时回答，组织患者间讨论与交流，分享护理经验。