舒适护理在膀胱镜检查患者护理中的应用

张俊娟 （临汾市人民医院 山西临汾 041000）

【摘要】 目的：膀胱镜检查作为一项泌尿外科常见的检查手法，在进行时常伴随疼痛而且属于比较私密的检查，所以患者可能对检查产生一定心理压力。本文将探讨采用舒适护理的方式，能否帮助患者减少痛苦，促进患者配合检察的顺利进行。方法：选取2014年1月到5月到某医院进行膀胱镜检查的42名患者，将要接受检查的患者分为两组，每组21个患者。实验组中待检查的病患用舒适护理對待，对照组用常规护理对待。结果：利用舒适护理的膀胱镜检查患者显著要比常规护理患者有更低疼痛感与更高满意程度。

【关键词】 膀胱镜检查;舒适护理;人性化护理

膀胱镜检查在医院的泌尿外科检查中比较常见，在泌尿疾病诊断以及治疗方面有着广泛的用途，但是一般在进行膀胱镜检察的过程中，病患常常会因为畏惧于手术的疼痛和隐私性，普遍受到身体与精神上的双面压力，对检察的展开感到不同程度的焦虑。这样下去将不利于检查工作的顺利完成。因此，为了了解检查过程中不同护理方式对患者产生的影响，本文展开了实验调查，在获得患者知情同意之后，将舒适、常规护理两种护理方式分别进行，对比两组患者的疼痛与满意度，以寻求最佳护理方式。

1资料与方法

1.1基本资料

选取在2014.1-2014.5某医院展开膀胱镜检查的42名患者，其中有30个男病患，12个女病患，42个待检查的病患在48.58±17.28岁间，其中有血尿待查患者10名，膀胱手术后复查患者7名，尿路结石患者11名，肿瘤诊治患者4名，其余的是异物探查与逆行插管患者各5名，分组采用不同的常规护理与舒适护理方法，实验与对照的两组人员没有在人口学上统计差异。

1.2护理方法

将舒适、常规组按照两种护理方式分别进行。在检查开始前，就先通知对照组的患者做好检查准备，告知其检查的具体事项让患者配合检查工作的顺利进行。对实验组的舒适护理而分为三个步骤：

（1）检查前舒适护理：首先是患者的心理护理，让患者清晰的了解到进行膀胱镜检查的全部过程，并且告知病患者检查是非常安全的;护理人员注意语气上尽量亲和，以对参与检查患者的鼓励为主使其拥有积极的检查态度，让患者能够从心底里感受到护理人员对其的关心，获得患者的相信与依赖;在患者提问时，能够耐心细致的讲解检查全过程，避免患者因为畏惧而产生对检查的恐惧心理，告知患者如果长期处于紧张心情下，那么将不利于膀胱镜检查的顺利展开。其次，就是检查前环境的舒适，让患者处于舒适的检查就医环境中，测量检查室内的温度，让温度保持在25摄氏度到26摄氏度间，检查室的空气湿度应该调整到55%上下，确保患者床位是干净整洁的，在床位普遍安设用于遮挡的屏风，在膀胱镜检查开始前让病患感受到护理人员亲切的关怀。

（2）检查过程中的舒适护理

在患者进行膀胱镜检查时，要确保患者在检查床上处于舒适的体位，尤其是在安排取结石位时，一些患者可能行动不便需要护理人员及时搀扶，在必要的时候护理人员可以帮助患者遮挡一下，以免患者感到羞怯而影响检查的进行。在检查的全过程，护理人员要给予适当的陪伴，及时发现患者表现出来的不适反应，并鼓励其将不适说出来;插镜时，医护人员要告知患者采用呼吸法，使肌肉放松下来以顺利完成插镜;如果检查进行时患者出现激烈疼痛感，要及时用局部麻醉药品，避免患者过于痛苦，确保手术的顺利展开;在进行膀胱灌注时可以适当轻轻握住患者的手让其缓解情绪，灌注液体的水温最好在35°C上下，灌速不宜过快。

（3）检查后的舒适护理

在检察结束后，护理人员要用温水帮助患者擦掉一些血液与其他液体，辅助其穿上裤子，下床后在舒适地方休息片刻，然后由医护人员告知患者可能会有哪些地方不舒适，如膀胱镜检查过后都会出现少量的血尿与排尿不适，属于正常现象，会在1到2天后消失，叮嘱患者多饮水，一般要在24小时内喝2500毫升以上的水。

1.3效果评价

有两种评价标准能够判断舒适护理与常规护理那种效果更好，其直观反映在：（1）患者在膀胱镜检查时的疼痛程度，根据标准的WHO来展开疼痛评级，0级代表患者没有出现不适感觉或只有较少的疼痛感;Ⅰ级代表患者出现了轻微疼痛感;Ⅱ级代表患者检查时疼痛显著，但是可以承受;Ⅲ级代表患者出现检查的剧烈疼痛，而且这种疼痛感难以忍受。（2）患者对护理人员的满意度调查量表。医院自制的三级量表，指标为很满意、满意以及不满意，满意度为（很满意+满意）/人数X100%。

2结果

2.1两者WHO疼痛度比较。

两组的WHO疼痛度比较如表一，能够发现舒适护理组的患者在疼痛度上普遍要低于常规护理的患者，表面了舒适护理的方式显著使患者的疼痛度降低了。

表一：实验组与对照组疼痛比较

2.2满意度对比

满意度的对比上，实验组对护理感到很满意的9人，满意的10人，不满意的有2，用公式算出该组满意度是90.5%，对照组对护理感到很满意的6人、满意的7人、不满意的有8人，算出满意度是62.0%，两种护理方式有着显著差异（P<0.05）。

3讨论

由此可见，舒适护理能够为患者带来身心上的愉悦。舒适护理应该参与到患者治疗疾病的全部过程，充分体现医院的人性化护理模式。在进行膀胱镜检查时，患者常常会处于焦虑情绪里，这种侵入式检查不仅常常伴随着疼痛，还会在插管等检查工序过程中损伤患者的尿道粘膜，即使有局部麻醉，但是手术过程中也常常有患者难以忍受的情况发生。而检查全程的舒适护理能够为患者带来身心舒缓，避免发生因为患者恐惧而人为拉长手术时间的现象，降低并发症的出现几率，表明了舒适护理在膀胱镜检查护理中的应用价值。

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